田懷平,過曉雯,姚慧娟,向森林,陸曉彤,張 健△
(1.上海交通大學醫學院附屬新華醫院藥學部,上海 200092; 2.上海萱蘇信息科技有限公司,上海 201199)
隨著醫藥科技的飛速發展,醫院藥學部愈加重視藥師的培訓與繼續醫學教育工作。藥學專業技術人員需要不斷學習新理論、新知識、新技能,才能更好地從事藥學服務工作[1-2]。除了藥師繼續醫學教育、崗位技能培訓、業務知識學習等日常教育相關工作外,教學醫院藥學部常需擔任醫學或藥學專業課程教學、研究生培養等教學任務[3]。部分醫院藥學部還承擔了臨床藥師規范化培訓工作[4]。藥學部教育工作涉及全科每位藥師,一般由教育干事兼職進行扁平化全科管理,范圍較分散,有一定管理難度,并存在個別藥師繼續教育流于形式、難以提升技能等問題[5-6]。信息化技術的發展和智能設備的普及,為藥學部教學工作管理提供了良好的技術支持[7-8]。新華醫院在借鑒“學習強國”等培訓平臺的基礎上,參考各類繼續醫學教育平臺[9],建立了藥學部教學培訓信息化管理平臺。該平臺可實現在線學習、在線考核等功能,并結合藥師繼續教育、崗位培訓、教學管理、研究生培養、臨床藥師培訓、實習生帶教等多方面自主業務需求的特點,梳理、完善教學培訓功能需求,將原有線下流程及考核規范化、數據化,實現在線歸檔相關資料,可為醫院藥學部教學管理和藥師培訓等工作提供借鑒。現報道如下。
建立教學醫院藥學部教學培訓信息化平臺,所需資料包括國家藥事管理法規和地方性規定、《繼續醫學教育規定(試行)》、《繼續醫學教育學分授予與管理辦法》、《繼續醫學教育項目管理辦法》、《上海市專業技術人員繼續教育培訓項目管理辦法》、上海交通大學醫學院教務處教學管理相關規定、藥師崗位職責、工作流程和崗位說明書、《臨床藥師師資規范化培訓管理制度》等。
醫院藥學部教育相關工作,包括藥師崗位技能學習、繼續醫學教育、主辦或參加學術會議等。繼續醫學教育的需求常包括學歷教育和崗位培訓教育等[10]。教學醫院藥學部還應承擔醫學院校課程教學、研究生培養、實習生帶教、進修藥師或臨床藥師培訓基地學員帶教等教學任務。梳理上述教學工作,分解各項工作的具體內容、相應的工作流程和工作資料,制作藥學部教學培訓管理平臺架構圖(見圖1)。該平臺按功能拆分,應具備教學工作相關流程管理、教學資料管理、系統管理和統計分析等功能,并在手機端設置便捷學習功能。
教學培訓信息化管理平臺的系統管理工作,包括組織架構的建立和調整,角色權限的區分設定和用戶管理等。平臺總負責人的工作內容包括信息匯總分析、提交數據審核、年度教學進度管控等。平臺參與人員的角色分類較多,職責權限各有不同,需指定專人為系統管理員。按教學管理工作分類,指定各模塊負責人作為系統管理員。系統管理員權限涉及數據錄入、數據審核、數據修改、信息發布、統計匯總、數據分析等。在管理平臺運行過程中,以繼續醫學教育為例,該工作內容包括學分登記、外出學習、崗位培訓和年度繼續教育考核等。藥學部全員應在平臺上完成學分登記、崗位培訓、外出學習申請登記等;模塊負責人作為系統管理員,應審核并確認反饋,敦促及時完成年度繼續教育考核任務,共同在線完成該項工作流程。
該平臺用戶為藥學部所有在崗人員,包括各類職稱藥師、研究生、實習生、進修藥師、臨床藥師培訓基地學員等。各類用戶角色分工不同,應設立不同的權限和職責。如承擔教學兼任教師的藥師,可在平臺實現教學任務提醒、在線考核、資料上傳備案等;兼任臨床藥師培訓基地帶教老師的藥師,可利用平臺,參與制訂培訓計劃、確認培訓內容、批閱作業、考核學員、匯總查詢信息等;藥師、研究生、實習生、進修藥師和臨床藥師學員等角色,可在該平臺實現在線學習、在線考核、培訓簽到、學習進度查詢、學習資料查詢、學分登記和查詢、個人信息維護等功能。分別以繼續醫學教育模塊和臨床藥師培訓基地模塊為例,各角色用戶權限劃分見表1及表2,其他模塊為類似劃分。

表1 繼續醫學教育模塊中各角色用戶權限劃分Tab.1 User authority division of each role in the continuing medical education module

表2 臨床藥師培訓基地模塊中各角色用戶權限劃分Tab.2 User authority division of each role in the training base module of clinical pharmacists
管理平臺應在電腦端和手機端均可運行。電腦端便于數據匯總、文件上傳和下載等功能,藥學部人員崗位較分散,手機端的操作在培訓的即時性、便捷性等方面更有優勢。在功能設置上,電腦端應具備教學培訓信息化管理平臺的所有功能,部分功能在手機端能便捷運行。
1)電腦端功能設置
教學工作流程管理:是平臺最重要的工作。在全日制學生課程教學、研究生培養、繼續醫學教育、主辦繼續教育項目或學術會議、實習進修帶教、臨床藥師培訓基地等模塊中,所有工作流程均應在電腦端設置。流程管理一般包括發起、審核、發布、執行、資料或工作記錄上傳、備案、提醒功能等。(1)課程教學任務主要是各位老師的課程提醒及授課管理,包括授課記錄等。研究生培養應記錄考核文件、考核成績,以及對導師進行管理,記錄導師課程、帶教情況、授課信息和考核信息等。(2)繼續醫學教育流程管理,應對各種培訓進行登記、修改和查詢,并進行在線考核,目的在于加強對日常學習的督促指導,實現全員學習的日常化、科學化管理,逐步培養全員學習的習慣,提升綜合業務水平。(3)舉辦繼續教育項目和學術會議的流程,主要是會務相關工作,并接受醫院繼續教育辦公室對項目的管理、審核。(4)學分管理,對所有藥師的學分進行登記、修改和查詢,包括學分年度、獲得日期、學分類型、是否達到考核標準等。(5)臨床藥師培訓基地信息化管理,招生、錄取、培訓計劃的制訂和實施、作業備案、結業考核等全部工作實現在線管理。
教學相關資料管理:對新增、修改的培訓課件進行備案,形成學習資料數據庫,提供全文檢索功能,便于查詢檢索。對培訓計劃、課程計劃及培訓過程進行登記、修改和查詢,查詢條件可選培訓日期、培訓地點等。對參加培訓的人員進行管理;對參與培訓人員進行在線理論學習考核;對培訓人員線下實踐考核記錄進行登記管理;對培訓過程中產生的所有文檔進行匯總管理。
系統管理和統計分析等通知提醒:對各類人員按階段、按任務進行提醒,按階段提醒作業未達標人員,年度結束前提醒學分未達標人員。
2)手機端功能設置
在平臺架構中,手機端功能由小程序來實現,包括課程管理、在線學習、在線考核和學習資料查閱等。(1)當前任務:應顯示當前培訓計劃、教學任務,以及提供線下簽到功能。(2)學習課程:提示學習信息、課程進度等信息,針對各崗位藥師需求情況,實現點對點推送學習任務,實時掌握藥師學習進度。組長和教學主管人員提醒藥師在規定時間內完成任務、幫助藥師實現個性化學習提升,減少工作盲區。(3)在線學習:主要分為在線培訓和在線考核兩部分。在線培訓通過教學資料等實現藥師自主學習,同時可布置相關作業,以單元測試的形式加強藥師對知識點的掌握程度,同時建立以課程為單位來管理的整個培訓過程。在線考核以知識點來分類管理題庫的方式,對考試試題進行統一管理,全面實現考核工作的網絡化、自動化、系統化。(4)通知提醒:電腦端的通知提醒功能在手機端均應同步實現。
該平臺研發過程中,新華醫院藥學部全科145名藥師、20名臨床藥師培訓基地學員、12名實習生和2名進修藥師參與試運行,并填寫了調查問卷,對系統需改進的問題進行了反饋。
該平臺對不同身份藥師的教學管理要求不同,定義了藥學部管理人員、臨床藥師、調劑藥師、臨床藥師帶教老師、臨床藥師學員、進修藥師和實習生等在教學相關工作中的相應權限,部分資深藥師兼任部門組長或帶教老師等多重身份。經過試運行反饋,系統設計調整優化后,目前已進入正式運行。隨著教學醫院對教學培訓的要求變化,以及科室對于藥師培訓目標的需求變化,將定期進行反饋,并優化、完善。
作為醫療團隊的成員之一,藥師同樣需要終身醫學教育[11]。繼續醫學教育是源自醫學人才崗位的最基本需求,也是衛生專業技術人才進行知識更新、補充、拓展和提高專業素質的重要途徑[12]。所有在崗藥師均應結合本職工作,不斷學習新理論、新知識、新技術、新信息,改善知識結構,提高自主創新能力,成為高素質、創新型的專業醫學人才。
教學醫院更應注重醫、教、研全面發展。教學考核在新華醫院科室年度考核架構中,歸于“學科人才”項下,是科室年終考核的重要項目之一。教學考核要求:全面完成各項教學任務,教學質量達到優秀;加強研究生導師隊伍建設和考核,導師考核要求達到合格以上;完成年度繼續醫學教育達標率,做好繼續醫學教育項目的各項工作;鼓勵開展教學研究,提高醫學教育專業化水平,強化“大教育”內涵。在此指導方針下,教學考核又細分為本科/長學制教學、研究生培養、畢業后教育和繼續醫學教育等,如在相應項目產生獲獎、課題、教學論文、教材編寫等成果,可獲得額外加分。
藥學部教學工作既是藥師個人提升能力的重要途徑,也是學科建設、培養人才隊伍的關鍵舉措。自新型冠狀病毒肺炎疫情暴發以來,極大地促進了在線教育的發展,對醫學教育提出了更高要求[13]。醫院藥學部也紛紛展開了線上培訓的探索工作[14]。
2020年9月,國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》,分別從全面優化醫學人才培養結構、全力提升院校醫學人才培養質量、深化住院醫師培訓和繼續醫學教育改革、完善保障措施等方面作出了系統部署,要求醫學教育學科專業結構更加優化,管理體制機制更加科學、高效。為進一步做好教學和藥師繼續教育等工作,新華醫院啟動了教學醫院藥學部教學培訓信息化管理平臺建設項目。實踐證明,該平臺可有效加強對所有在崗藥師、研究生和臨床藥師培訓學員等人員日常學習的督導,提升藥學人員綜合業務水平,做好藥學相關教學工作。利用信息化管理平臺,將原本由科主任和教育干事扁平化管理的教學工作轉化為高效率的管理體系。非教學醫院的藥師繼續醫學教育工作也可部分參考該平臺。目前,該平臺建設尚缺乏更專業的認證,隨著我國藥學教育質量認證的健全,已有醫院藥學部探索構建藥學教育多學科合作平臺,啟動藥學跨專業教育(IPE)認證,進一步提升藥師的實踐能力[2]。
綜上所述,該教學培訓信息化管理平臺基于藥師人才培養需求和國家政策導向,全面梳理了藥學部相關教學工作,建立了高效的藥師教學管理體系,突出了教育形式的多樣化和實用性,但需結合所在醫院藥學部教學工作或繼續教育的要求加以完善。