方 勇,劉治成,蔣 磊△
(1.安徽省第二人民醫(yī)院,安徽 合肥 230041; 2.安徽醫(yī)科大學(xué),安徽 合肥 230032)
安徽省地處長(zhǎng)江、淮河中下游,長(zhǎng)江三角洲腹地,地跨長(zhǎng)江、淮河、新安江三大流域,是長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶的重要組成部分[1]。2014年9月,國(guó)務(wù)院《關(guān)于依托黃金水道推動(dòng)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出,皖江示范區(qū)和皖南國(guó)際旅游文化示范區(qū)為長(zhǎng)三角區(qū)域戰(zhàn)略重要組成部分。這給安徽省的發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。“十三五”以來(lái),安徽省不斷出臺(tái)相關(guān)政策,著力打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系,到2020年底,省內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要營(yíng)收達(dá)2 000億元,年均增長(zhǎng)超過15%,形成億元級(jí)別醫(yī)藥品種10個(gè)以上,培育行業(yè)知名品牌10個(gè)以上,基本建成優(yōu)勢(shì)突出、結(jié)構(gòu)合理、產(chǎn)業(yè)鏈完整的現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。新的機(jī)遇也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。自2018年以來(lái),在藥物一致性評(píng)價(jià)全面推進(jìn),注冊(cè)分類改革方案初步實(shí)施,藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查流程化等因素影響下[2],大部分醫(yī)藥企業(yè)受到?jīng)_擊,生產(chǎn)動(dòng)能略有下降。控費(fèi)醫(yī)保、帶量采購(gòu)、一致性評(píng)價(jià)等新政策的實(shí)施也增加了藥品價(jià)格下行壓力,醫(yī)藥行業(yè)迎來(lái)了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。本研究中通過建立逐步回歸模型,探討安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的主要影響因素,并對(duì)安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行實(shí)證分析,為提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和加速產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供參考。
安徽省是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳統(tǒng)大省,具有深厚的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和科研創(chuàng)新能力,一直在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)占據(jù)重要份額(見表1)。截至2018年底,安徽省醫(yī)藥企業(yè)共有79 051家,上市(含“新三板”)公司共30家,上市公司營(yíng)業(yè)收入超百億元,其中4家醫(yī)藥企業(yè)為2017年度“中華民族醫(yī)藥百?gòu)?qiáng)品牌企業(yè)”;累計(jì)獲批國(guó)產(chǎn)藥品5359件;獲批國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械1 871件,其中二、三類1 088件,創(chuàng)新醫(yī)療器械審批和醫(yī)療器械優(yōu)先審批合計(jì)1件。目前,安徽省擁有以亳州現(xiàn)代中藥、阜陽(yáng)太和現(xiàn)代醫(yī)藥、合肥生物醫(yī)藥等為代表的大型產(chǎn)業(yè)建設(shè)基地,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。

表1 安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)銷售額統(tǒng)計(jì)Tab.1 Sales of the pharmaceutical industry in Anhui Province
然而,與沿海省份相比,安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還存在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小、研發(fā)品種較單一、產(chǎn)品科技附加值較低、政府扶持力度弱、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不足等諸多問題。
逐步回歸模型屬線性回歸模型自變量選擇方法,其基本思想是將變量逐一引入,引入變量的條件是其偏回歸平方和經(jīng)檢驗(yàn)有顯著意義[3]。同時(shí),每引入一個(gè)新變量后,對(duì)已入選回歸模型的老變量逐個(gè)檢驗(yàn),將經(jīng)檢驗(yàn)顯示為不顯著的變量刪除,以保證所得自變量子集中每個(gè)變量均為顯著。此過程經(jīng)若干步驟直至不能再引入新變量為止,這時(shí)回歸模型中所有變量對(duì)因變量均顯著[4]。
產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力又稱產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力,由哈佛大學(xué)商學(xué)院教授邁克爾·波特提出[5]。其是指某個(gè)國(guó)家或地區(qū)的特定產(chǎn)業(yè)相對(duì)于其他國(guó)家或地區(qū)同種產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)成本、生產(chǎn)效率、產(chǎn)品供給和產(chǎn)品獲利等方面體現(xiàn)的競(jìng)爭(zhēng)力。
有關(guān)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的研究,現(xiàn)主要集中在產(chǎn)業(yè)發(fā)展和實(shí)證分析。張伶俐[6]在產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力理論基礎(chǔ)上分析了我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易的情況和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀,繼而探討了影響我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的因素,提出了提升我國(guó)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策建議。王晶等[7]根據(jù)蔗糖產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的內(nèi)涵和基本特征,從基礎(chǔ)競(jìng)爭(zhēng)力、核心競(jìng)爭(zhēng)力及外部環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)力3個(gè)方面構(gòu)建了包含29個(gè)指標(biāo)的蔗糖產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,并確定了各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);基于YAAHP軟件的層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重。劉偉等[8]認(rèn)為,影響長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)外貿(mào)競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素有高新技術(shù)產(chǎn)品出口交貨值、人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)、對(duì)外開放度、外商直接投資、產(chǎn)業(yè)集聚度、利稅額、研發(fā)人員全時(shí)當(dāng)量、高新技術(shù)企業(yè)專利數(shù);由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境因素不同而導(dǎo)致各省市影響因素不同,其中,安徽省為出口交貨值、人均GDP、對(duì)外開放度等。
本研究中采用2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展主要數(shù)據(jù),建立逐步回歸模型,對(duì)安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行分析和評(píng)價(jià),并對(duì)實(shí)證分析結(jié)果進(jìn)行探究。
產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)需遵循可行性原則,既要考慮產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)體系的數(shù)據(jù)必須可獲得,同時(shí)選取的指標(biāo)數(shù)量也要適中。
產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力衡量指標(biāo):以貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)作為產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的量化指標(biāo)[9]。作為常用產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力量化指標(biāo),貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)表示某一產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易的差額占進(jìn)出口貿(mào)易總額的比重,即TC=(Xi-Mi)/(Xi+Mi)。式中,X表示出口額,M表示進(jìn)口額,i表示某一產(chǎn)業(yè)。該指標(biāo)的值始終處于-1~1范圍內(nèi)。TC值越接近0,表示該產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力越接近平均水平,越接近1表示競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng),越接近-1表示競(jìng)爭(zhēng)力越差。2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口額及貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)見表2。

表2 2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)出口額及貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)Tab.2 Import-export volume and trade competitiveness index of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2010 to 2018
影響因素衡量指標(biāo):參考趙彥云[10]的研究成果,以醫(yī)藥產(chǎn)品銷售總額(XSZE)、醫(yī)藥制造業(yè)資產(chǎn)(YYZC)、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額(YYXS)、從業(yè)人數(shù)(CYRS)、醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量(QYSL)、醫(yī)藥工業(yè)出口交貨值(CKJH)等作為影響因素,分析對(duì)貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)(JZZS)的影響。安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)見表3,出口交貨值見表4。

表3 2010年至2018年安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)Tab.3 Relevant data of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2010 to 2018

表4 2015年至2018年安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)出口交貨值Tab.4 Export delivery value of the pharmaceutical industry in Anhui Province from 2015 to 2018
由以上數(shù)據(jù)可獲得安徽省貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù),作為被解釋變量,以上述6個(gè)影響因素作為解釋變量,建立回歸分析模型。
本研究中數(shù)據(jù)來(lái)源于安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)、安徽省統(tǒng)計(jì)局官方網(wǎng)站,以及中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)。
采用向后逐步回歸分析法,變量選擇分2個(gè)步驟:1)將所有變量引入回歸模型,在預(yù)先給定的條件下對(duì)各變量進(jìn)行顯著性檢驗(yàn);2)將任意經(jīng)過檢驗(yàn)不顯著的變量由多到少隨機(jī)逐個(gè)剔除,每次減少1個(gè),直至無(wú)可減少的變量[11]。具體步驟如下。
步驟1:對(duì)P個(gè)回歸自變量X1,X2,…,Xp分別同因變量Y建立一元回歸模型。

計(jì)算變量Xi,相應(yīng)回歸系數(shù)的F檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的值記為F1(1),…,F(xiàn)p(1),取其中的最小值F1(1),即:

對(duì)給定的顯著性水平α,記相應(yīng)的臨界值為F1(1),F(xiàn)i1(1)≤F(1),則將Xi1移除回歸模型,記I1為選入變量指標(biāo)集合。
步驟2:建立因變量Y與自變量子集{Xi1,X1},…,{Xi1,Xi-1},{Xi1,Xi+1},…,{Xi1,Xp}的二元回歸模型,共有P-1個(gè),計(jì)算變量的回歸系數(shù)F檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量值,記為Fk(2)(k不屬于I1)。選其中最小者,記為Fi2(2),對(duì)應(yīng)自變量腳標(biāo)記為i2,即:

對(duì)給定的顯著性水平α,記相應(yīng)的臨界值為F(2),F(xiàn)i2(1)≤F(2),則將Xi2移除回歸模型,否則,終止變量引入過程。
步驟3:考慮因變量對(duì)變量子集{Xi1,Xi2,…,Xk}的回歸,重復(fù)步驟2。
按上述方法重復(fù)進(jìn)行,每次從引入回歸模型的自變量中選取1個(gè),直至無(wú)變量選取。
為了檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的平穩(wěn)性及去除可能存在的共線性問題,在建立模型前需對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行取對(duì)數(shù)處理,再進(jìn)行單位根檢驗(yàn),對(duì)不滿足平穩(wěn)性的數(shù)據(jù)進(jìn)行差分處理[12]。檢驗(yàn)結(jié)果見表5。可知,原始數(shù)據(jù)經(jīng)過取對(duì)數(shù),部分?jǐn)?shù)據(jù)已是平穩(wěn)數(shù)據(jù),其他數(shù)據(jù)再經(jīng)過差分處理后,相關(guān)性顯著(P<0.05)。說明上述數(shù)據(jù)均是二階差分后的包含截距項(xiàng)和時(shí)間趨勢(shì)項(xiàng)的平穩(wěn)數(shù)據(jù),滿足構(gòu)建統(tǒng)計(jì)模型的要求。

表5 數(shù)據(jù)平穩(wěn)性的ADF檢驗(yàn)Tab.5 ADF test of data stationarity
上述數(shù)據(jù)通過平穩(wěn)性檢驗(yàn)后,即可建立逐步回歸模型,模型參數(shù)見表6。

表6 逐步回歸模型相關(guān)性參數(shù)檢驗(yàn)Tab.6 Correlation parameter test of stepwise regression model
所建逐步回歸模型R2為0.809 0,調(diào)整后的R2為0.7817,回歸標(biāo)準(zhǔn)差為0.04359,殘差平方和為0.05322,對(duì)數(shù)似然為59.266 1,F(xiàn)值為29.651 4,P值為0。精確度符合模型要求。
由上述參數(shù)獲得模型的表達(dá)式為:JZZS=C(1)×QYSL+C(2)×YYXS+C(3)×CYRS+C(4)×XSZE+C(5)=1.083 721 821 43×QYSL+0.750 128 767 386×YYXS-6.320 523 538 96×CYRS+3.368 200 056 65×XSZE-45.551 655 124。
由上述模型可知,醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、從業(yè)人數(shù)、醫(yī)藥產(chǎn)品銷售額與貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)顯著相關(guān),其中企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、醫(yī)藥產(chǎn)品銷售額與貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)指數(shù)呈正相關(guān),從業(yè)人數(shù)與貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)呈負(fù)相關(guān)。
以貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)為指標(biāo),能直觀反映當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品特性。貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)由進(jìn)出口數(shù)據(jù)計(jì)算得來(lái),而進(jìn)出口指標(biāo)可直接反映出當(dāng)前階段醫(yī)藥產(chǎn)品的需求情況,也更便于與其他省份對(duì)比[13]。但該指數(shù)忽視了通貨膨脹、經(jīng)濟(jì)膨脹等宏觀因素方面波動(dòng)的影響[14],而僅從進(jìn)出口差額的角度來(lái)反映產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,可能低估進(jìn)出口額均較大的省份或地區(qū)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,或高估一些進(jìn)出口額均較小省份的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
由于安徽省的醫(yī)藥出口交貨值在國(guó)內(nèi)排名較穩(wěn)定,且數(shù)據(jù)變化不大,因此該數(shù)據(jù)在模型中并未體現(xiàn)出應(yīng)有的相關(guān)性和影響作用,這也體現(xiàn)了科學(xué)合理地選取指標(biāo)對(duì)構(gòu)建統(tǒng)計(jì)學(xué)模型的重要性。
相比于江蘇等省的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模,亟需提高安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)模,產(chǎn)業(yè)規(guī)模是一個(gè)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ),沒有足夠的產(chǎn)業(yè)規(guī)模支撐,很難提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,其中起主導(dǎo)作用的是政府監(jiān)管部門,應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策提高企業(yè)準(zhǔn)入門檻,嚴(yán)格評(píng)估企業(yè)實(shí)力,加強(qiáng)宏觀調(diào)控、政策引導(dǎo),積極推進(jìn)企業(yè)間合作與兼并重組,集中優(yōu)勢(shì)力量發(fā)展產(chǎn)業(yè)規(guī)模,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集約化、規(guī)模化、現(xiàn)代化。
應(yīng)構(gòu)建醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研一體化的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展體系[15]。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的提升需要政府合理的政策引導(dǎo)和嚴(yán)格的行業(yè)監(jiān)督,在政府的引導(dǎo)下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)四方充分合作共建,形成研發(fā)、生產(chǎn)、銷售一體化生產(chǎn)鏈,為實(shí)現(xiàn)更完善、更健康的醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展提供有力保障。
應(yīng)努力提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自身的產(chǎn)品質(zhì)量,產(chǎn)品質(zhì)量是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的根本[16]。監(jiān)管部門必須加強(qiáng)監(jiān)管,提高產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),防控風(fēng)險(xiǎn),消除隱患;醫(yī)藥企業(yè)必須加強(qiáng)行業(yè)自身的道德體系、信用體系建設(shè),守法經(jīng)營(yíng),引進(jìn)先進(jìn)的質(zhì)控設(shè)備,確保產(chǎn)品質(zhì)量和安全。
由所建立的逐步回歸模型結(jié)果可知,提高企業(yè)數(shù)量、醫(yī)藥制造業(yè)銷售額、醫(yī)藥產(chǎn)品銷售額,相應(yīng)減少?gòu)臉I(yè)人數(shù),可提升安徽省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。主要原因在于上述3個(gè)因素直接體現(xiàn)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,產(chǎn)量越高、銷量越大,產(chǎn)業(yè)規(guī)模越大,占有市場(chǎng)份額越大,抵抗市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng),競(jìng)爭(zhēng)力自然越強(qiáng);從業(yè)人數(shù)是從側(cè)面反映產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的指標(biāo),并不是從業(yè)人員數(shù)量越多,其競(jìng)爭(zhēng)力就越強(qiáng)。首先,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為高技術(shù)附加值產(chǎn)業(yè),醫(yī)藥產(chǎn)品具有技術(shù)密集型、高投入、高附加值及需求彈性小等特點(diǎn);其次,從業(yè)人數(shù)可能受到企業(yè)轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)升級(jí)等因素的影響,因而呈現(xiàn)出與貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力呈負(fù)相關(guān)這一現(xiàn)象。