關于完善公立醫院全成本核算的思考

陳紅娟

摘 要：全成本核算與普通的核算存在著較大的差異，它是一種動態化的核算，對于行業發展來講有著一定的促進作用，尤其是在近幾年來社會經濟快速發展的時代背景下，要想提高自身經濟利潤和社會收益，我們必須要采取有效的措施推動全成本核算管理。但是目前公立醫院成全成本核算管理中仍舊存在著一些問題，所以本文針對關于完善公立醫院全成本核算展開深入思考，也希望以下論述觀點，能夠幫助醫院獲得良好的全成本核算效果。

關鍵詞：公立醫院;全成本核算;思考

隨著市場經濟體系改革的不斷深入，對于我國公立醫院發展來講也起到了一定的促進作用，而管理人員也開始了解到全成本核算的重要性，它能夠提高醫療服務質量，進而達到一個低成本高服務的目的。但是由于全成本核算所涉及內容比較多，要想獲得最理想化的管理效果，我們必須要制定有效的方案來推動管理，這樣不僅能夠解決以往全成本核算過程中所面臨的問題，也能夠為公立醫院其他經濟活動發展帶來幫助。

一、公立醫院全成本核算存在問題

（一）成本管理意識淡薄

公立醫院全成本核算效率比較低下，這也是由于各級人員成本管理意識比較低下所致，很多人員并沒有認識到加強全成本核算的重要性，鑒于不夠重視成本管理，就會致使整個管理工作進度難以得到提升。同時工作人員在使用資金過程方面也面臨很多問題，致使不必要的資金和資源被浪費掉。現如今，任何行業的發展都需要重視成本管理，只有這樣才能夠提高經濟利潤并長久的發展，然而實際上醫院管理者忽視成本管理，這樣就會導致內部資金及資源處于一個浪費的狀態，若不能及時處理，還會對后續其他經濟活動造成影響。

（二）成本核算方式單一

全成本核算已經成為行業可持續發展的重要內容，必須要采取有效的措施加強管理，但是由于公立醫院成本核算方式比較單一，難以提高管理工作質量和效率。本身醫院醫療成本管理就比較復雜性和多樣性，我們只有采用多元化的管理方式，才能夠實現信息資源共享的目的，但是很多管理人員沒有認識到創新成本核算方式的重要性，致使大量的人力、物力等資源成本被加高，這不僅難以發揮全成本核算的作用，也不利于醫院未來的發展。其次，很多工作人員自身也沒有運用先進的信息技術手段來展開成本核算，這樣也會因成本核算方式單一，難以獲得良好的核算效果，甚至會拉低公立醫院綜合市場競爭力。

（三）經濟責任制度缺失

經濟責任制度缺失，是目前公立醫院在成本核算過程中所面臨的一個問題，而全成本核算它不同于一般核算，它主要是指從不同的角度對各種成本進行考察，這有助于幫助行業降低經營成本，進而提高經濟利潤和社會收益，這就需要結合實際狀況健全經濟責任制度。然而實際上，醫院內部往往缺乏相應的責任制度，即使設立了相應的責任制度，但是制度內容上也存在著一定的問題，鑒于此，難以推動全成本核算管理順利展開。其次，很多人員也沒有嚴格執行制度內容來展開工作，這樣也會致使成本管理效率低下，對于醫院其他經濟活動發展是不利的，久而久之，就會被飛速發展的市場經濟體系所淘汰。

二、關于完善公立醫院全成本核算的思考

（一）提高醫院成本管理意識

公立醫院在全成本核算管理時，會因很多因素的影響而致使管理效率低下，所以為了滿足新時期下所提出的具體要求，我們首先要提高內部人員成本管理意識，只有讓他們充分的了解和成本核算的重要性，才能夠獲得良好的核算管理效果。而管理人員也要提高自身成本管理意識，起到一個良好的帶頭作用，在資金使用過程中也要注重成本管理，這樣可以避免資金或者是內部資源處于浪費的狀況，幫助醫院各項經濟活動能夠順利的展開。同時在預算管理上，工作人員也可以通過事先預算清楚的了解要花多少錢？這樣一來，才能夠發揮全成本核算管理的最大化價值，為醫院其他經濟活動發展注入生機與活力。其次，醫院也要將成本核算管理與預算管理有效的融合在一起，因為單純依靠預算管理是遠遠不夠的，我們只有將二者有效的融合，才能實現全成本核算的目標，促進醫院能夠健康長久發展。

（二）提高醫院人員工作熱情

公立醫院在全成本核算管理中面臨著一些問題，所以為了解決問題，我們還應當采取有效的措施提高醫院人員工作熱情。首先，可以設立相應的激勵懲處制度，對于業績突出人員可以給予晉升加薪的機會，以此來提高他們的工作熱情，當然也要明確劃分各級人員崗位職責，使他們能夠勇于的承擔自身所承擔的責任和義務，當然對于業績較差人員也要給予批評，使他們能夠了解到自身的不足，進而努力學習。其次，管理者也要運用相應的責任制度來約束員工，使他們能夠端正工作態度，以一個飽滿的狀態參與到成本核算工作中來，進而確保全成本管理工作朝著科學化合理化方向發展。

（三）創新醫院成本核算方式

成本核算方式的多樣化，是提高全成本核算工作質量的重要內容，所以公立醫院要想解決以往成本核算效率不高的問題，還需要創新成本核算方式，要采用一個多元化的方式來展開管理。本身醫院隨著發展速度的不斷提高，內部組成結構也在發生著相應的變化，它也是由不同科室所組成而來的，這樣就會致使成本核算比較復雜多樣化，所以我們可以通過采用一個多元化的方法并制定出不同的管理方案，以此來推動成本核算工作順利的展開，確保醫院利益最大化。同時，相關管理人員也可以借助計算機網絡平臺來展開全成本核算，這不僅能夠為核算工作帶來很多便利，也能夠提高信息的準確性，進一步為高層決策人員檢測工作帶來數據支持，最重要的是能夠節省大力的人力以及物力。此之，創新成本核算方式也有助于實現資源共享的目的，讓醫院整體服務質量得到提升且為人們提供更好的服務。

（四）健全醫院經濟責任制度

全成本核算是公立醫院經濟活動中的重要環節，有效的管理能夠降低成本且提高經濟利潤，而以往由于經濟責任制度缺失，難以滿足成本核算工作需求，所以為了解決問題，我們必須要健全經濟責任制度。首先，應結合內部實際狀況進行細分責任制，這樣既能夠確保信息的準確性，也能夠為后續成本核算管理工作帶來幫助，必要的前提下，也要將成本核算與員工績效相掛鉤，這也是一種提高其主人翁意識的方式，進一步提高內部資源使用效率，同時也能夠促進醫院健康發展。其次，醫院也要針對個人進行責任追究，對于行為存在不妥的人員應給予批評，讓他們能夠認識到自身行為舉止的錯誤性，必要的前提下，應將所制定的經濟責任制度貫穿于整個成本核算管理中，以便于獲得絕佳的成本核算效率，以及幫助醫院提高經濟利潤和社會收益，進而在可持續發展道路上走得更遠且更好。

（五）構建有效監督管理機制

任何行業發展都需要完善相應的監督機制，所以為了提高公立醫院全成本核算管理效果，我們也要構建有效的管理監督管理機制。本身全成本核算所涉及的內容就比較多，它主要是與資金進行打交道，倘若管理不當，就會致使很多不良現象的出現，也會造成資金浪費等問題出現，所以更加需要建立一個完善的監督機制，并引導各級人員嚴格按照機制內容來展開工作，確保內部資金得到有效的配置與使用，這都是提高成全成本核算工作質量和效率的關鍵點。其次，醫院還要加強對成本核算數據的管理，確保每一個數據具備公開性和透明性，這樣才能夠發揮全成本核算的最大化價值，為自身后續發展也能夠帶來數據上的支持。最重要的是能夠通過全成本核算提高整體服務質量和水平，為人們提供更加高質量的服務，最后，在互聯網飛速發展的時代背景下得以占據不敗之地。

三、結語

總而言之，隨著醫療衛生行業的發展，公立醫院全成本核算管理問題也逐漸顯露出來，所以為了解決問題，我們要提高醫院成本管理意識以及工作人員熱情，也要創新成本核算方式且健全經濟責任制度，必要的前提下也要構建有效的監督管理機制，如此一來，才能夠在競爭日益加劇的時代背景下占據一席之地，并實現低成本、高服務的目標。

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