《藥理學》課程思政探討

黃明鳳 吳雅茗 唐靈芝 吳麗芳 付嬰子

摘? 要：課程思政指將全員、全程、全方位育人格局的教育理念應用到課程教育中，實現(xiàn)立德樹人。《藥理學》是研究藥物與機體間相互作用規(guī)律及其藥物作用機制的一門學科，是醫(yī)學專業(yè)學生必修主干學科，必須進行“課程思政”建設，才能真正解決“如何培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”這個根本問題。該文從《藥理學》課程教學出發(fā)，改革教學方法，深入挖掘《藥理學》課程內(nèi)容中的思政元素，在傳授知識的同時引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，真正實現(xiàn)價值引領與知識傳授的有機融合，切實將思政教育落實在課程教學的全過程。筆者在教學過程中不斷挖掘《藥理學》課程中的思政元素，并將思政教育融入到課程教學中，積極探索適合《藥理學》課程思政建設的方法，以供參考。

關鍵詞：藥理學課程? 課程思政? 教學? 探討

中圖分類號：G64? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2021）04（b）-0183-03

Ideological and Political Discussion on the Course of Pharmacology

HUANG Mingfeng1? WU Yaming1? ?TANG Lingzhi1? WU Lifang2? FU Yingzi2

（1.Department of Pharmacology， Xiamen Medical College; 2.Xiamen Second Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361023? China）

Abstract： Curriculum ideological and political education refers to the application of the educational concept of all staff， the whole process and all-round education pattern to curriculum education， so as to achieve Lide Shuren. Pharmacology is a subject that studies the interaction between drugs and the body and the mechanism of drug action. It is a compulsory main subject for medical students. It is necessary to carry out the construction of "Curriculum Ideology and politics" in order to truly solve the fundamental problem of "how to cultivate people and for whom". This paper starts from the teaching of Pharmacology， reforms the teaching methods， deeply excavates the ideological and political elements in the content of pharmacology， guides students to establish a correct world outlook， outlook on life and values while imparting knowledge， truly realizes the organic integration of value guidance and knowledge imparting， and practically implements the ideological and political education in the whole process of teaching. In the teaching process， the author constantly excavates the ideological and political elements in pharmacology course， and integrates the ideological and political education into the course teaching， and actively explores the methods suitable for the ideological and political construction of pharmacology course for reference.

Key Words： Pharmacology course; Curriculum ideology; Teaching; Discussion

課程思政是高校人文建設的一個重要方面，如何實行課程思政是高校探討的重點。2016年，習近平總書記在全國高校思政工作會議上發(fā)表重要談話，要把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全員、全程、全方位育人，開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]。為促進藥理學教學與思政課程同向同行，推進藥理學課程思政。筆者在藥理學教學過程中不斷摸索課程思政元素，在藥理學教學中融入思政教育，把各思政元素的教學目標、教學內(nèi)容等寫進教學大綱、編進教案，把思政工作融入教學過程中，通過學科滲透的方式達到思政教育的目的[2]，在培養(yǎng)學生專業(yè)知識能力的同時，引導學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，提升學生的思想政治素養(yǎng)，實現(xiàn)教書育人的目的。

1? 藥理學課程融入思政元素的設計思路與實踐

1.1 融入醫(yī)德教育

醫(yī)德問題是當今社會比較關注的一個熱點。醫(yī)學生是將來走向社會的醫(yī)務工作者，不僅要擁有精湛的醫(yī)術，更要有高尚的醫(yī)德。醫(yī)學院校應重視對學生的醫(yī)德教育，使學生樹立正確的醫(yī)德觀，為學生將來從事醫(yī)務工作打下堅實的基礎。

在抗菌藥物這部分中，可以探討藥物濫用以及藥物回扣問題。2016年中央電視臺播報了《高回扣下的高藥價》，將醫(yī)藥代表排隊給醫(yī)生送回扣的“份子錢”“多位醫(yī)生收受裝有現(xiàn)金的信封”等細節(jié)一一曝光，相關部門對此高度重視，對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴厲懲處[3]。收受回扣不僅違反了我國法律法規(guī)，還加重了群眾看病的負擔，以此教育學生應擺正位置，認清身份，消除“謀利”觀念。部分醫(yī)生為了謀取利益給患者亂開藥、開貴藥，造成藥物濫用。抗菌藥物是臨床應用最廣泛的藥物之一，部分醫(yī)生盲目追求使用新的、價格貴的抗菌藥物，造成患者用藥起點過高，不僅加重了患者的經(jīng)濟負擔，也催生了耐藥菌株，使患者面臨無藥可用的風險[4]。以此教育學生要考慮患者的實際情況，合理用藥，視患者的安危高于一切，主動關心、愛護病人，做一名有責任有愛心的醫(yī)務人員。

1.2 融入法制教育

在介紹鎮(zhèn)痛藥時，介紹哌替啶、可待因等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除患者的疼痛、造福人類，但如果管理或使用不當將變?yōu)槎酒罚瑲缱约海溂凹彝ィ：ι鐣Ｍㄟ^讓學生觀看有關毒品及吸毒者的記錄片增強學生遠離毒品的意識。可待因除了具有鎮(zhèn)痛作用外，還具有明顯的鎮(zhèn)咳作用，主要用于無痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽，常作為抗感冒藥復方制劑的成分之一，然而久用具有一定的成癮性，可被非法制備成毒品，以此教育學生處方藥要嚴格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用，確保安全、合法、合理使用，增強學生的法制觀念。

1.3 融入生命教育

在總論部分講解中引入醫(yī)藥史上的悲劇“反應停事件”教育學生要敬畏生命。反應停指沙利度胺，沙利度胺推出之始是作為鎮(zhèn)靜催眠藥上市的，后來發(fā)現(xiàn)它可防止孕婦惡心、嘔吐等反應，故稱其為反應停，歐美許多國家廣泛用其治療妊娠反應，結果許多這一時期出生了嬰兒都是短肢畸形，被稱為海豹肢畸形，被證實是反應停所導致的。于是，該藥被禁用，然而出生的“海豹兒”已多達1.2萬名。美國人幸運地逃過了這一災難，這歸功于當時剛到FDA任職一個月的Frances Oldham Kelsey女士。Frances注意到反應停對人有明顯的鎮(zhèn)靜作用，但是在動物試驗中，中樞鎮(zhèn)靜作用卻不明顯，這意味著人和動物對這種藥物有極大的差異，另外，由動物試驗獲得的毒理學數(shù)據(jù)并不完善和可靠，于是她不斷堅持要生產(chǎn)反應停的公司提供更多關于反應停安全性的數(shù)據(jù)。該公司向她的上司投訴，希望能得到FDA的批準，讓反應停進入美國市場，但Frances頂住制藥公司的壓力，毫不妥協(xié)，最終使反應停沒有獲得機會進入美國市場，F(xiàn)rances也因此成為了美國的英雄。該事件表明了藥物審核人員對藥物進入市場前的嚴格審核的必要性，藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作需要技術更需要負責的態(tài)度。以此教育學生要向Frances學習，認真負責，堅持真理，不畏強權;更要認識到藥物不良反應的危害性，要敬畏生命，鉆研藥理學知識，精益求精，掌握藥物的不良反應和禁忌癥，才能讓自己避免醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，盡可能地減少對患者的傷害。

1.4 融入愛國教育

當代大學生是祖國的未來，是民族的希望，培養(yǎng)他們的愛國精神，是實現(xiàn)中華民族偉大復興的關鍵點[5]。在藥理學教學中，有很多內(nèi)容可以加強學生的愛國主義精神。在介紹藥理學發(fā)展史時，闡明我國經(jīng)典的藥學著作如《神龍本草經(jīng)》《新修本草》《本草綱目》在藥理學發(fā)展史上的貢獻，讓學生懂得中醫(yī)藥是是中華民族的瑰寶，是我國偉大的文化的組成部分，教育學生要深入挖掘我國中醫(yī)藥文化的精髓，為人類健康服務[6]。

列舉歷史上我國對藥物發(fā)展做出的貢獻，增強民族自豪感。介紹到我國首創(chuàng)藥物二巰丁二鈉用于金屬和類金屬中毒解救，療效好、毒性低，至今仍在臨床廣泛應用。介紹中國藥理學研究創(chuàng)始人陳克恢教授對麻黃堿的研究，向?qū)W生灌輸其堅持不懈的職業(yè)追求。麻黃堿是日本學者首先發(fā)現(xiàn)的，但他們沒有堅持研究，而陳教授認為麻黃擬腎上腺作用的物質(zhì)基礎是麻黃素，進而展開了系統(tǒng)研究并獲得了歷史性的成果[7]。麻黃堿成為了治療支氣管哮喘等疾病的良藥，在國際范圍內(nèi)暢銷，它的出現(xiàn)，緩解了無數(shù)病人的病情。在講解降糖藥胰島素時，介紹到1965年，我國人工合成結晶牛胰島素，這是世界首次人工合成多肽類生物活性物質(zhì)，為糖尿病患者帶去福音。在講解抗瘧疾藥青蒿素時，引入屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的事例，她是青蒿素發(fā)明第一人，也是我國第一位獲得諾貝爾生理學獎的科學家。青蒿素挽救了全球特別是發(fā)展中國家數(shù)百萬瘧疾病人的生命，為世界人民的健康事業(yè)做出了巨大的貢獻。在介紹抗阿爾茨海默病藥時，結合我國自主知識產(chǎn)權抗阿爾茨海默病新藥“甘露寡糖二酸（GV-971）的上市申請”，對比傳統(tǒng)的抗阿爾茨海默病藥，解析阿爾茨海默病藥物治療與新藥研發(fā)，使學生感受到我國自主知識產(chǎn)權藥物的研發(fā)方面的進步，培育學生的科技創(chuàng)新意識[8]。通過以上事例的解析，增強學生的民族自尊和自豪感，這些事例具有一定的感召性，引導學生向先輩學習，潛心鉆研，為人類健康為祖國事業(yè)而奮斗。

1.5 融入倫理教育和科研精神

藥理學實驗教學是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要手段。開展好藥理學實驗教學，不僅有利于學生實驗操作技能的掌握，也有利于學生更深入地理解藥理學理論知識，同時，也有利于培養(yǎng)學生良好的科學思維，為將來從事醫(yī)療衛(wèi)生或科研工作奠定基礎[9]。

通過介紹藥理學實驗中所用的動物，讓學生感悟生命的價值和真諦，引導學生思考生命的意義，幫助學生樹立正確的人生觀[10]。通過講授實驗動物倫理學有關的知識，教導正確、科學、合理、人道地使用實驗動物，善待些為人類進行生命科學探索而“獻身”的動物們。教師在實驗教學中培養(yǎng)學生正確的實驗習慣，教育學生養(yǎng)成嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度和實事求是的學術作風。教師在介紹藥物研發(fā)過程的歷史知識時，應使學生更深刻地理解藥學先輩們學無止境、不斷探索的精神[11]，教育學生要敢于面對失敗、勇于大膽創(chuàng)新等。

1.6 團結合作觀念教育

在抗結核病藥中介紹到，結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。抗結核藥單用易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥可以提高結核病的治愈率、降低復發(fā)率、降低毒性、防止耐藥性發(fā)生，故應遵循聯(lián)合用藥的原則。借此強調(diào)協(xié)同作用、團結合作的重要性。但是不適合的聯(lián)用會造成不良反應甚至危害，如氨基糖苷類藥物與強效利尿藥合用可增加耳毒性和腎毒性。在日常授課過程中設計教學問題，讓學生分組解決問題的方式培養(yǎng)學生的團隊合作能力。以解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹為例，以小組為單位圍繞阿司匹林用藥咨詢制作相關視頻，有同學扮演患者、有同學扮演醫(yī)生、有同學扮演藥師、有同學扮演講解員等進行現(xiàn)場情景模擬制作視頻，組與組之間互評，并以小組的形式進行匯報，培養(yǎng)學生的溝通協(xié)調(diào)能力以及團隊合作能力，提升學生的自主學習能力。

2? 結語

《藥理學》是研究藥物與機體之間相互作用及其規(guī)律的科學，是醫(yī)學、藥學多個專業(yè)學生必修的主干學科，是基礎醫(yī)學理論與臨床醫(yī)學實踐、醫(yī)學與藥學之間的橋梁學科，教學目標旨在于為學生搭建牢固的藥理學知識體系，從而為將來的實際工作打下扎實的基礎。藥理學課程具有交叉性、橋梁性、社會實用性，所以，將社會醫(yī)藥事件和藥理學教學內(nèi)容結合起來，融入思政元素，進行思政教育，春風化雨，潤物無聲。把枯燥無味的思政教育融入到專業(yè)學科的教學中，用學生喜聞樂見的方式，潤物無聲地開展德育教育。將思政教育融入課程教學是實現(xiàn)立德樹人根本任務的必然趨勢和重要舉措。

參考文獻

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