本刊記者/馮春磊
赤腳醫生是一個特殊的群體,他們體小志堅,心系百姓,用最熱枕的服務和最低的就醫成本,遏制烈性傳染病,除害防疫守護人民健康。他們秉持著一切為了人民健康的信念,扎根大地,醫心赤誠,感動了無數百姓。在他們的身上閃耀著“扎根大地、痌瘝在抱、佑護寒黎、醫心赤誠”的精神。赤腳醫生、合作醫療是中國農民的偉大創舉,是中國衛生史上重要的一頁,值得特書銘記。赤腳醫生用自己的智慧和辛勞,以最低費用覆蓋守護數億人口的健康,在世界衛生史上空前絕后。世界衛生組織曾高度贊譽“赤腳醫生”制度:遠在世界其他國家認識到以人為本的初級衛生保健的重要性之前,中國的赤腳醫生就已經在向社區提供這種保健服務。
為了紀念赤腳醫生的貢獻,弘揚中國醫學精神,傳承國史文化,徐州醫科大學建設了中國第一家赤腳醫生博物館。赤腳醫生博物館以中國基層醫療衛生史為軸,以實物為筆,以史料為墨,從赤腳醫生、合作醫療、農村三級醫療預防保健網三個層面,真實再現了赤腳醫生的鮮活人物形象,細致梳理了合作醫療制度的產生發展,系統回顧了中國農村醫療衛生事業的發展變遷。
走進新時期,為了積極響應健康中國和鄉村振興國家戰略,進一步加強醫德醫風、師德師風和大學生立德樹人教育,徐州醫科大學籌備建立了中國第一家赤腳醫生博物館。徐州醫科大學扎根淮海經濟區辦學,始終牢記初心,將培養高素質醫學人才作為辦學方向和目標。在筑牢區域基層醫療服務網底方面,發揮著不可替代的作用,學校承擔江蘇省近1/3臨床醫學人才和40%的基層定向生培養任務,蘇北地區約60%的副主任醫師和60%的醫學碩士來自徐醫。學校累計為社會輸送8萬余名“下得去、留得住、用得上”的醫學專門人才。

圖1:浮雕墻和赤腳醫生雕塑
為了紀念赤腳醫生的貢獻,響應健康中國國家戰略,徐州醫科大學走遍全國,歷經艱辛,廣泛征集文物史料。他們遠赴湖北、北京、上海等地,對赤腳醫生第一人王桂珍、合作醫療之父覃祥官、原國家衛生部醫政司司長張自寬等人進行采訪和實物征集,還通過網絡征集等其他途徑收集到了廣西、內蒙古、海南等邊遠地區赤腳醫生使用的物品。
目前,收有藏品近兩千件,涵蓋赤腳醫生工作生活的全部過程,具體包括方針政策、合作醫療、衛生防疫、救護治病、制藥采藥、培訓教育、勞動用具等。這些藏品千金敝帚,見證書寫了赤腳醫生在中國衛生史、世界衛生史上的重要一頁。

圖2:合作醫療之父覃祥官使用的農具和草鞋

圖3:赤腳醫生勞動、診療用品
應時而生——赤腳醫生的由來
(1)四大方針的制定
新中國成立之初,為了解決缺醫少藥的困境,第一屆、第二屆全國衛生會議確定了衛生工作四大方針。

圖4:衛生工作四大方針的制定
(2)整合衛生資源,培訓半農半醫
在四大方針的指導下,全國各地開始整合衛生資源,培訓半農半醫,解決農民疾苦。至20世紀60年代初,國家通過整合衛生資源,在改善農村衛生環境,保障農村群眾健康中發揮了積極作用。但是,從醫療衛生資源的分布和投入上比較,農村與城市相差甚遠。廣大農村地區各種地方病、流行病和傳染病還在嚴重威脅農民健康。

圖5:整合衛生資源,培訓半農半醫
(3)六二六指示
1965年6月26日,毛主席發出了著名的“六·二六”指示:把醫療衛生工作的重點放到農村去。在“六·二六”指示的號召下,全國城市組成巡回醫療隊,支援農村衛生工作。“六·二六”指示也孕育催生了赤腳醫生的誕生。

圖6:“六·二六”指示:把醫療衛生工作的重點放到農村去
(4)赤腳醫生名稱的由來
1968年9月14日,人民日報轉載了《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》,文中第一次把半農半醫衛生員稱為“赤腳醫生”。毛主席批示“赤腳醫生就是好”,從此“赤腳醫生”的名稱響徹全國。王桂珍也成為全國赤腳醫生第一人。

圖7:“赤腳醫生”名稱的由來
(1)赤腳醫生的培訓
國家出臺政策,采取措施,建立了完整、全面的赤腳醫生培訓體系:初訓、復訓、輪訓和提高培訓,提高赤腳醫生的衛生診療水平。1970年,由上海中醫學院編著的《赤腳醫生手冊》引起國際社會的關注,在長達30年的歲月里,被翻譯成50多種文字,在全世界發行使用。
(2)徐州醫學院赤腳醫生培訓班
1969年開始,徐州醫學院與有關方面合作,舉辦徐州地區奎山公社、獅子山公社、炮車公社和棋盤公社等赤腳醫生訓練班。


圖8:赤腳醫生培訓班
(3)杏林遍布濟蒼生
赤腳醫生身背藥箱、噓疾問病,與廣大農民建立了相互信任、親如家人的醫患關系,成為農民健康的守護神。赤腳醫生博物館展陳列了赤腳醫生工作、勞動的物品,讓人們能夠觸摸到歷史的真實細節,感受到赤腳醫生的溫暖情懷。
(4)合作醫療促發展
赤腳醫生博物館真實還原了湖北長陽縣樂園公社合作醫療紀念館。這是中國歷史上第一個農村合作醫療試點,在合作醫療之父覃祥官的帶領下,他們艱苦創業、自建土藥房,運用中西醫技術全心全意為農民服務,受到毛主席的高度贊揚,現全國人大副委員長陳竺親自題寫“中國合作醫療發源地紀念館”。
(1)三大法寶聚力量
赤腳醫生、合作醫療、農村三級醫療預防保健網是中國農村衛生事業的“三大法寶”,把醫療、預防、保健工作連接在一起,建立一個完整的基層醫療衛生工作體系。農村三級醫療預防保健網是三大法寶的組織系統和實施平臺,合作醫療是體系基礎和制度保障,赤腳醫生是最忠實的執行者,三者相輔相成,為中國農村衛生事業做出了突出貢獻。

圖9:中國農村衛生事業的“三大法寶”
(2)赤腳醫生之家
博物館以中原地區農村建筑為樣本,還原了赤腳醫生之家。墻上掛著毛主席像、家庭照片和醫學畫圖,桌面擺有各種醫療器具,還陳設赤腳醫生第一人王桂珍女士捐贈的多件家具。

圖10:赤腳醫生之家
20世紀70年代,“三位一體”的中國農村衛生事業發展模式,在國際上產生了巨大影響,為世界衛生組織制定全球衛生戰略和政策提供依據。1978年,赤腳醫生的寶貴經驗被世界衛生組織總結進了著名的《阿拉木圖宣言》,這種模式被世界衛生組織和世界銀行、聯合國婦女兒童基金會、聯合國科教文組織高度贊譽并向全世界推廣。

圖11:中國模式享譽世界
全國數以百萬赤腳醫生以三大法寶為依托,充分發揮防疫、治病、保健康的作用。赤腳醫生堅持“預防為主”的原則,充分落實國家的衛生防疫措施,深入開展防疫工作,不斷提高診療技能,降低就醫成本,提高療效,擴大治病范圍,用簡樸實用的醫療手段,把疾病控制在基層。積極開展衛生健康教育,倡導健康生活方式和衛生習慣,努力做好婦幼保健和計劃生育工作,改善人口健康狀況,提高人民生活質量和人均壽命。
赤腳醫生遍布每個鄉村,發揮“艱苦創業、勤儉辦醫、無私奉獻”的精神,為農村衛生事業做出巨大貢獻,支撐起我國農村醫療衛生事業的一片藍天。赤腳醫生的卓越貢獻獲得了國家肯定、社會贊譽、群眾歡迎。

圖12:“赤腳醫生”成為歷史符號
赤腳醫生,一個感動世界的歷史名詞。受命于國家困難時期,肩負起“一切為了人民健康”的重任,為國家醫療衛生事業做出過特殊貢獻。1985年1月25日,《人民日報》發表《不再使用“赤腳醫生”名稱,鞏固鄉村醫療隊伍》一文,從此“赤腳醫生”成為歷史符號。1986年,有64萬農村衛生人員通過考試,被授予鄉村醫生證書。

圖12:“赤腳醫生”的三大作用
回顧歷史,消失的是背影,傳承的是赤腳醫生精神,在新中國基層衛生事業發展歷史中,“赤腳醫生”必將被銘記,他們篳路藍縷、披荊斬棘,為中國、為世界基層衛生事業貢獻了一個又一個奇跡。
2020年10月,中央電視臺《國家記憶》欄目為了制作赤腳醫生紀錄片,專門來到赤腳醫生博物館進行拍攝取景。在赤腳醫生之家中還原了包扎、拔罐、針灸等場景的拍攝。

圖14:《國家記憶》欄目取景拍攝
走進新時代,在與SARS和新冠肺炎疫情的戰斗中,廣大醫務工作者浴血奮戰,形成了不朽的中國醫學精神。這種精神正是習近平總書記在2016年8月召開的全國衛生與健康大會上提出的“敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆”的中國醫學精神。
赤腳醫生扎根大地、無私奉獻的精神與中國醫學精神一脈相承。習近平總書記指出:“無論我們走得多遠,都不能忘記來時的路。”徐州醫科大學創建赤腳醫生博物館,對于銘記歷史,傳承精神,凝聚共識,具有重大的意義。
2020年11月20日,世界衛生組織駐華處給赤腳醫生博物館發來賀信,賀信中指出:在中國,在初級健康保健方面最著名的一個策略是鄉村醫生(赤腳醫生),農村醫療合作計劃和三級衛生保健服務網。這封賀信不僅對赤腳醫生制度給予了高度評價,同時也是對赤腳醫生博物館最大的肯定和幫助。我們建館的理念得到了世界衛生組織駐華處高力博士的高度肯定,赤腳醫生博物館將積極構建世界基層衛生健康事業的交流發展平臺,傳承國史文化,弘揚中國醫學精神,為健康中國,為健康世界而做出應有的貢獻。加強與世界衛生組織合作,面向中國、面向世界推廣新的健康理念,為健康世界而努力!

圖15:世界衛生組織賀信