中藥穴位貼敷在嬰幼兒肺炎咳嗽輔助治療中的應用效果觀察

成漢坤，鄧衛萍

(韶關市婦幼保健院，廣東 韶關 512000)

0 引言

肺炎在臨床中屬常見性、多發性兒科疾病，病原體、衣原體感染、肺部發育不完善、過敏反應等均為此疾病出現原因[1]。隨著我國空氣質量逐漸降低，患兒病發率隨之增加，目前已成為威脅兒童健康的重要疾病。咳嗽、發熱、多痰、肺部啰音等為此疾病主要表現，患兒患病后，其免疫力下降嚴重，身體健康及生存質量受此疾病影響嚴重[2]。藥物為該疾病主要治療方式，以往臨床中，多采用抗生素、糖皮質激素等西藥治療，此種治療方式可在一定程度上緩解患兒癥狀，但治療時間較長，且易出現多種不良反應，整體效果不盡理想[3]。為此，應尋找更為有效的治療方式，進而提升患兒治療效果。本院將120例肺炎咳嗽患兒進行分組研究，探討中藥穴位貼敷對其應用價值，研究內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇韶關市婦幼保健院接收的120例肺炎咳嗽患兒作為此次研究代表，此次研究起始及截止時間分別為2020年1月、2021年1月。依照隨機數字表分組方式，將入選患者進行分組研究，對照組、研究組為其組名，患兒每組60例。對照組男女患兒比例為32:28，患兒最大年齡4歲，最小年齡6個月，(2.34±0.16)歲為其平均年齡，患病最長時間9天，最短時間3天，(6.47±0.23)天為其平均病程，研究組男女患兒比例為34:26，患兒最大年齡5歲，最小年齡8個月，(2.39±0.12)歲為其平均年齡，患病最長時間10天，最短時間2天，(6.51±0.19)天為其平均病程。將兩組患兒基線信息進行對比，其差異表現為P＞0.05，存在比較價值。

納入標準：①符合肺炎相關診斷標準[4]；②年齡為6個月-5歲；③無嚴重系統性疾病或先天性心臟病；④咳嗽癥狀明顯且持續不退；⑤家屬對治療知情同意。

排除標準：①將嚴重肝腎等重要臟器功能障礙患兒予以排除；②將智力低下或精神障礙患兒予以排除；③將對貼敷藥物或膠布存在過敏史患兒予以排除；④將藥物接觸皮膚位置存在感染、破損、紅腫現象患兒予以排除。

1.2 方法

對照組患兒實施常規西藥治療，即：實施治療前，給予患兒以下藥物治療；吸入用布地奈德霧化混懸劑(阿斯利康，進口藥品注冊證號h20140474)、吸入用異丙托溴銨溶液(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，進口藥品注冊證號h20150158)、特布他林霧化液(阿斯利康，進口藥品注冊證號h20140108)，霧化吸入，每日2到3次。氨溴索(上海勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字j20140032)靜脈滴注，每日2次。與此同時，根據患兒自身情況實施退熱、平喘等治療。

在對照組治療基礎上，給予研究組患兒中藥穴位貼敷輔助治療，敷料組方包括：白芥子、連翹、細辛、生石膏、杏仁、桑葉、甘草等，其劑量分別為 5g、5g、5g、20g、10g、10g、5g，將上述藥物磨成粉狀，利用凡士林、姜汁等調成糊狀，置于直徑為1cm方形醫用棉墊上，對穴位皮膚進行消毒，而后將帶有藥物面的棉墊置于肺俞、膻中、天突、肺底等穴位上，最后使用膠布固定棉墊，每天貼敷一次，每次時間不可超過6小時。兩組患兒治療時間均為7天。組間患兒于治療過程中，給予其優質護理干預，進而提升其治療效果。護理內容包括以下幾方面：①心理干預；優于患兒年齡較小，治療依從性相對較差，護理人員可利用玩具、視頻等方式轉移其注意力，與患兒形成良好溝通，增強患兒對其信任度，進而提升其治療依從性；②健康教育：詳細向患兒家屬講解肺炎相關知識，利用語言及手冊等方式使其了解肺炎發病機制、預防方法、臨床表現、治療方式及效果等，促進其認知度提升，進而更為有效配合醫務人員工作；③飲食干預：對于母乳喂養患兒叮囑母親食物應以清淡為主，不可使用過咸或過甜食物，對于可自主進食患兒，應告知家屬在患兒進食過程中，食物應以高蛋白、高維生素為主，多食用新鮮水果與蔬菜，減少其與刺激性氣體、花粉等易過敏物質接觸，做好防寒保暖相關舉措。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患兒臨床療效：顯效：患兒咳嗽等癥狀基本消失，肺部啰音及陰影等體征消失；有效：患兒咳嗽等癥狀顯著改善，肺部啰音及陰影等體征明顯緩解；無效：癥狀與體征無改善跡象，治療總有效率=顯效率+有效率；②對比組間患兒癥狀與體征消失時間[5]；③對比組間患兒不良反應發生率，不良反應包括腹瀉、惡心、乏力、胃納等。

1.4 統計學分析

此次研究數據均采用SPSS 23.0軟件處理，組間患兒治療總有效率及不良反應發生率采用卡方檢驗，癥狀與體征消失時間采用t檢驗，數據差異表現為P＜0.05，說明統計學意義存在。

2 結果

2.1 臨床療效

研究組與對照組治療總有效率分別為96.7%、81.7%，經統計學分析得知，與對照組相比，研究組臨床療效更為顯著，P＜0.05為其差異值，具有統計學意義。表1。

表1 臨床療效對比

2.2 癥狀與體征消失時間

對照組咳嗽、發熱、啰音、陰影等癥狀與體征消失時間均長于研究組，差異性較大P＜0.05，具有統計學意義。表2。

表2 癥狀與體征消失時間對比

2.3 不良反應

研究組與對照組不良反應發生率分別為5%、18.3%，數據顯示，對照組不良反應發生率顯著高于研究組，差異明顯P＜0.05，具有統計學意義。表3。

表3 不良反應發生率對比

3 討論

肺炎患兒在兒科臨床中較為常見，咳嗽為其明顯臨床表現，患兒身體健康及生存質量受到嚴重影響，藥物為此疾病主要治療方式，而嬰幼兒肝腎功能尚未發育完全，作為家屬，對藥物的使用極為重視[6]。常規西藥在治療過程中，雖在一定程度上可改善患兒癥狀，但易出現多種不良反應，影響其預后，多數家屬受此困擾。為改善患兒預后，提升其治療效果，應尋找更為有效的治療方式[7]。

在祖國醫學理論中，肺炎咳嗽患兒發病原因在于邪熱閉肺，出現入里化熱現象，使其咳嗽、氣喘等癥狀表現明顯[8]。止咳、平肺、消喘為治療目標。中藥穴位貼敷目前被廣泛應用于臨床中，此種治療方式是通過不同穴位使藥物進行走竄發散，對經絡系統產生刺激，改善肺部微循環，進而緩解患兒臨床表現，提升治療效果。與此同時，此種治療方式可有效避免對腸胃產生刺激，防止肝臟及胃腸環境受到破壞，減少西藥對機體產生的不良反應，進而提升患兒預后。

此次研究中，研究組臨床療效優于對照組，癥狀與體征消失時間短于對照組，不良反應發生率少于對照組，說明，中藥穴位貼敷輔助治療肺炎咳嗽患兒，對治療效果具有提升作用，患兒治療時間得以縮短，且具有較高安全性，可作為肺炎咳嗽患兒主要治療方式。