以風池穴“溫通針法”為主針刺治療偏頭痛的療效

杜發強，鄭強霞

(甘肅醫學院，甘肅 平涼 744000)

0 引言

現如今我國偏頭痛發病率達到10%以上，其中大量的偏頭痛患者為中青年女性，由于偏頭痛的危害性特征，因此世界衛生組織將該疾病列入第三大常見疾病。現如今對偏頭痛患者的治療方法為化學藥物治療以及中醫治療，化學藥物治療主要是以鎮痛劑以及鎮靜劑藥物治療，化學藥物質治療起效快以及治療療效明顯的特征，但偏頭痛患者極易產生依賴性以及耐藥性。中醫在神經系統治療過程中存在一定的應用優勢，針灸療法在偏頭痛患者治療中得到了廣泛應用。溫通針法的應用能夠改善偏頭痛的血管功能，因此取得了較好的治療效果。基于此，本文對偏頭痛針刺治療過程中以風池穴為主穴的溫通針法治療效果進行探究，具體研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從我院2018年10月至2019年10月收治的偏頭痛患者中，隨機選取74例患者作為本次研究對象，根據治療方法的不同將74例患者均分為常規組與對照組。37例常規組患者中男性偏頭痛患者有15例，女性偏頭痛患者有22例，最大年齡偏頭痛患者有62歲，最小年齡患者有23歲，常規組偏頭痛患者平均年齡為(42.71±13.93)歲，最長病程偏頭痛患者有17年，最短病程偏頭痛患者有1年，常規組偏頭痛患者平均病程為(8.32±3.11)年。37例對照組患者中男性偏頭痛患者有14例，女性偏頭痛患者有23例，最大年齡偏頭痛患者有65歲，最小年齡患者有24歲，常規組偏頭痛患者平均年齡為(44.38±14.23)歲，最長病程偏頭痛患者有18年，最短病程偏頭痛患者有2年，常規組偏頭痛患者平均病程為(8.82±3.09)年。將常規組與對照組患者的一般資料進行比較，組間比較無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準

(1)滿足偏頭痛診斷標準的患者。

(2)每一月偏頭痛發作頻率超過2次。

(3)患者的個人病情始終處于穩定狀態。

(4)病程超過1年的患者。

(5)首次偏頭痛發病年齡在50歲以前的患者。

(6)簽署知情同意書的患者。

1.2.2 排除標準

(1)患有重要臟器組織以及其他原發性系統疾病的患者。

(2)患有精神疾病的患者。

(3)存在感染、出血過敏體質的患者。

(4)有心臟病史以及心血管疾病病史的患者。

(5)有外科手術病史的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 常規組

常規組患者開展的針灸治療主要按照《針灸學》教材中偏頭痛腧穴處方治療方法。

(1)選取風池穴、頭維穴、率谷穴、角孫穴外關穴以及豐隆穴。

(2)除風池穴之外的所有腧穴均采取平刺方法，平補平瀉。

(3)在進行風池穴針刺期間需要注意針刺方向，針尖微微向下，向患者鼻尖斜刺1寸。

(4)穴位針刺期間，每次留針三十分鐘，每日進行一次治療，每六天為一個治療療程。

(5)每一個療程治療過后間隔一天進行休息，常規組患者連續治療4個療程、

1.3.2 對照組

對照組患者進行以風池穴溫通針法為主，腧穴治療與常規組相同的治療方法。

(1)叮囑針織患者取仰臥位，對針灸針進行消毒后，在風池穴對側太陽穴方向進針20mm，得氣之后進行溫通針法操作。

(2)對風池穴進行溫通針法治療。風池穴的具體位置為胸鎖乳突肌與斜方肌上端區域凹陷處，診治人員左手拇指切按患者的風池穴，右手持針刺入腧穴，右手拇指需向前連續捻按9次。

(3)針下沉緊之后，針尖存在感應的部位，由診治人員連續重插輕提9次，之后再由診治人員拇指再向前連續捻按9次。

(4)針尖頂有感應的部分進行推弩守氣，讓針繼續向下沉緊。

(5)借助押手閉法促進針感能夠快速傳遞至患者病癥區域。

表1 比較兩組患者治療后的治療效果(n，%)

(6)上述步驟完成后，緩慢出針并對針孔進行按壓。

(7)風池穴實施溫通針法之后，對余穴的治療按照常規組的治療方法進行操作。

1.4 觀察指標

(1)比較兩組患者治療后的治療效果。治愈：偏頭痛患者治療后，臨床癥狀全部消失，患者的日常生活不會受到偏頭痛疾病的影響。有效；偏頭痛患者治療后，頭痛癥狀得以緩解，但會在某些誘因下出現偏頭痛癥狀，患者的日常生活受到影響。無效：未能達到上述標準。

總治療效率=治愈率+有效率

(2)比較兩組患者治療后的頭痛強度VAS評分。將視覺模擬評分等級主要劃分為10個等級，最低等級評分為0分代表不痛，最高等級評分為10分代表頭痛癥狀極為劇烈，VAS評分越高則代表患者的頭痛程度越發劇烈。

(3)比較兩組患者治療后的頭痛影響程度。采用頭痛影響測定-6(HIT-6)調查問卷對頭痛對患者的生活影響程度進行調查，調查問卷主要分為6個部分，分別為覆蓋疼痛、社會角色功能、認知功能、心理異常以及活力。總得分分數越高則代表偏頭痛疾病對患者的影響越大。

1.5 統計學方法

本次研究所應用的統計學軟件為SPSS 20.0，治療效率用%表示，用卡方進行檢驗，VAS評分以及HIT-6問卷得分用(±s)表示，用t進行檢驗，組間比較存在差異統計學意義，可用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療后的治療效果

對照組患者的治療效果要高于常規組，組間比較存在統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 比較兩組患者治療后的頭痛強度VAS評分

37例常規組患者治療前的頭痛強度VAS評分為(6.93±3.21)分，治療后的頭痛強度VAS評分為(5.93±2.11)分。

37例對照組患者治療前的頭痛強度VAS評分為(6.87±3.28)分，治療后的頭痛強度VAS評分為(4.28±2.51)分。

經過治療后，對照組患者的頭痛強度VAS評分要低于常規組，組間比較存在統計學意義(P＜0.05，t=6.3291)。

2.3 比較兩組患者治療后的頭痛影響程度

37例常規組患者治療前的HIT-6問卷得分為(58.34±5.93)分，治療后的HIT-6問卷得分為(49.32±4.03)分。

37例對照組患者治療前的HIT-6問卷得分為(60.03±5.73)分，治療后的HIT-6問卷得分為(40.14±3.22)分。

經過治療后，對照組HIT-6問卷得分要低于常規組，組間比較存在統計學意義(P＜0.05，t=8.3209).

3 結論

偏頭痛癥狀的出現是由于患者體內血管舒縮功能發生障礙，偏頭痛癥狀發生時患者一側或是兩側會出現搏動性頭痛，偏頭痛患者常伴有惡心嘔吐的癥狀，甚至會引發偏頭痛患者出現失眠、焦慮的情況。偏頭痛作為原發性頭痛，具備發病突然、遷延不愈的特征，給偏頭痛患者的社會功能以及生活質量帶來影響。從中醫理論角度來看，頭痛癥狀的出現會導致患者機體內臟腑功能失調，存在脈絡瘀阻的問題，肝能夠調暢情志，人的情志又與疏泄存在極大的關聯性，患者的情緒波動有可能導致患者出現偏頭痛癥狀，因此情志因素是導致患者偏頭痛出現的關鍵性因素。《素問·太陰陽明論》中提到，風邪是導致患者頭痛發生的常見性因素，偏頭痛問題的出現會導致患者的日常學習工作能力直線下降。

本次研究數據表明，對照組患者的治療效果要高于常規組(P＜0.05)；對照組患者的頭痛強度VAS評分以及HIT-6問卷得分均要低于常規組(P＜0.05)。

綜上所述，對偏頭痛患者進行風池穴溫通針法治療，能夠起到溫經通絡的作用，有效緩解患者的頭痛強度，降低偏頭痛癥狀對患者所帶來的影響。