內(nèi)科病房護(hù)理管理的方式及實(shí)施效果分析

蔣萍，王春艷

(湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 荊州 434000)

0 引言

內(nèi)科是臨床重要科室之一，內(nèi)科疾病為臨床常見性、高發(fā)性疾病，其誘發(fā)原因多為病毒感染、細(xì)菌感染而致[1]。作為臨床醫(yī)院感染的主要高發(fā)人群的內(nèi)科住院患者，其受到環(huán)境方面、自身免疫力方面等各種因素影響作用下，導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性明顯增加，更對其身體健康、心理健康帶來嚴(yán)重?fù)p害。故此，在臨床開展內(nèi)科病房護(hù)理管理過程中，需特別重視預(yù)防各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，以提升病房管理水平，促進(jìn)疾病早日康復(fù)[2-3]。本文旨在探討內(nèi)科病房護(hù)理管理的方式及實(shí)施效果分析。現(xiàn)簡要概述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月入住湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科患者100例，根據(jù)隨機(jī)信封方法，分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各有50例。對照組中50例，有男29例(58.00%,29/50)，女21例(42.00%,21/50)，年齡32-77歲，平均年齡(63.50±3.50)歲；其中腦出血有19例(38.00%,19/50)，腦梗死有16例(32.00%,16/50)，帕金森綜合征有8例(16.00%,8/50)，阿爾茨海默病有6例(12.00%,6/50)，其他1例(2.00%,1/50)。對照組中50例，有男31例(62.00%，31/50)，女 19 例 (38.00%,19/50)，年齡 33-78 歲，平均年齡(62.75±3.20)歲；其中腦出血有20例(40.00%)，腦梗死有16例(32.00%,16/50)，帕金森綜合征有7例(14.00%，7/50)，阿爾茨海默病有5例(10.00%,5/50)，其他2例(4.00%,2/50)。對比兩組資料數(shù)據(jù)差異小，對比性低(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組行單獨(dú)內(nèi)科病房常規(guī)護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體為：①加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識別。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合以往臨床護(hù)理工作管理經(jīng)驗(yàn)，綜合總結(jié)科室在護(hù)理管理過程中存在風(fēng)險(xiǎn)因素，并積極尋找誘發(fā)原因，并制定科學(xué)有效管理措施、控制措施。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控干預(yù)。護(hù)理人員結(jié)合病房管理存在風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防控干預(yù)措施，嚴(yán)格堅(jiān)持相關(guān)護(hù)理工作規(guī)范性，不斷提升臨床手衛(wèi)生水平，對患者臨床資料應(yīng)全面了解，熟悉掌握疾病治療方案、疾病基礎(chǔ)知識，具備良好專業(yè)技能，熟悉操作相關(guān)儀器設(shè)備，從而有效避免發(fā)生操作差錯(cuò)或失誤情況。③具體落實(shí)干預(yù)。詳細(xì)記錄患者的疾病情況、治療情況，字跡需清晰可見，書寫應(yīng)保證規(guī)范化；嚴(yán)格消毒病房，保持病房通風(fēng)換氣，調(diào)整適合溫度、適合濕度，給予提供良好舒適環(huán)境，以有效預(yù)防感染事件的發(fā)生；密切觀察患者的疾病改善情況、各項(xiàng)生命體征情況，給予科學(xué)健康教育，給予科學(xué)飲食指導(dǎo)，同時(shí)，需做好相關(guān)意外事件、突發(fā)事件的應(yīng)激準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者疾病知識掌握度，護(hù)理質(zhì)量評分[4]，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及臨床護(hù)理滿意度[5]。護(hù)理質(zhì)量評分包括健康教育評分、病房管理評分、操作技能評分、服務(wù)態(tài)度評分、基礎(chǔ)護(hù)理評分。風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況包括跌倒墜床、用藥錯(cuò)誤、輸液不良、壓瘡、感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理經(jīng)SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料計(jì)算以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料計(jì)算以t檢驗(yàn)，由P＜0.05表示有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的疾病知識掌握度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的健康知識掌握率顯著升高，有顯著差異(統(tǒng)計(jì)值P＜0.05)；詳見表1。

表1 兩組的疾病知識掌握度比較[n(%)]

2.2 兩組的護(hù)理質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分顯著升高，有顯著差異(統(tǒng)計(jì)值P＜0.05)；詳見表2。

表2 兩組的護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

表2 兩組的護(hù)理質(zhì)量比較(±s，分)

分組(n) 操作技能評分 服務(wù)態(tài)度評分 健康教育評分 病房管理評分 基礎(chǔ)護(hù)理評分實(shí)驗(yàn)組 (n=50) 96.95±3.65 96.95±3.50 97.50±3.50 96.75±3.35 97.35±3.45對照組 (n=50) 85.45±3.05 84.50±2.50 85.35±2.25 85.50±2.75 86.50±2.50 t值 17.0958 20.4677 20.6482 18.3541 18.0072 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率顯著降低，有顯著差異(統(tǒng)計(jì)值P＜0.05)；詳見表3。

表3 兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較[n(%)]

2.4 兩組的護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的護(hù)理總滿意度顯著升高，有顯著差異 (統(tǒng)計(jì)值P＜0.05)；詳見表4。

表4 兩組的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

內(nèi)科為臨床醫(yī)院的重要科室之一，在給予就診患者積極治療過程中，其容易出現(xiàn)感染等相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)在一定程度上導(dǎo)致患者的疾病康復(fù)進(jìn)程被延緩，更帶來明顯的身心健康傷害。在開展臨床內(nèi)科護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員需加強(qiáng)深入工作細(xì)節(jié)，需充分滿足臨床標(biāo)準(zhǔn)化要求、精細(xì)化要求，尤其加強(qiáng)科室病房管理，以加強(qiáng)有效防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，從而有效提升疾病控制效果。而若臨床護(hù)理工作過程中存在相關(guān)操作不當(dāng)，或者病房環(huán)境條件較差，或者機(jī)體免疫力低下等各種因素，均是主要的內(nèi)科安全風(fēng)險(xiǎn)因素，臨床需加強(qiáng)管理干預(yù)[6-7]。

對臨床內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理基礎(chǔ)是規(guī)范化、嫻熟化護(hù)理操作干預(yù)，臨床護(hù)理人員應(yīng)充分運(yùn)用自身所掌握的專科理論知識、專科專業(yè)技能，各方面為就診患者的身體健康著想，嚴(yán)格堅(jiān)持執(zhí)行無菌操作原則，給予患者提供全面性、細(xì)致性護(hù)理服務(wù)干預(yù)，從而有效減少相關(guān)臨床護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。同時(shí)，需具備良好臨床風(fēng)險(xiǎn)意識，需具備較強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力，從而可以準(zhǔn)確性、及時(shí)性識別存在風(fēng)險(xiǎn)性，同時(shí)予以有效且妥善處理。通過構(gòu)建安靜、舒適且衛(wèi)生的病房環(huán)境，嚴(yán)格定時(shí)消毒，以保持病房通風(fēng)換氣，保持病房空氣清新，從而有效降低病菌滋生。另外，對病房內(nèi)人員出入應(yīng)嚴(yán)格限制，以避免發(fā)生交叉感染。同時(shí)，需加強(qiáng)疾病健康教育、日常生活指導(dǎo) 以及心理護(hù)理干預(yù)等，以有效提高疾病預(yù)后[8-9]。

從本次研究結(jié)果所得，與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后健康知識掌握率明顯提升(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分明顯提升(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理后臨床護(hù)理總滿意度明顯提升(P＜0.05)；充分表明，給予在臨床內(nèi)科病房護(hù)理管理中落實(shí)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具有積極意義[10]。

綜上所述，臨床結(jié)合內(nèi)科就診患者的疾病特點(diǎn)，在開展內(nèi)科病房護(hù)理管理中，予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，可以給予患者身體恢復(fù)提供強(qiáng)而有效的臨床護(hù)理保障，從而給予積極身體健康作用。