優質護理干預在肝硬化伴上消化道出血護理中的應用效果及對患者生存質量影響分析

隋文艷

（內蒙古赤峰市敖漢旗醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

肝硬化在臨床較為常見，是一種慢性肝病。目前臨床在肝硬化的治療中，常采取的治療方式為抗病毒治療，但在該治療方式下，治療時間跨度較大，在治療過程中，患者易失去耐心，易造成患者出現抵抗情緒，從而影響臨床治療效果[1]。因此，臨床認為，在該疾病的治療中，應當搭配有效的護理措施進行干預[2]。本研究就優質護理的應用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月收治的患者100例進行分析，隨機分2組，各50例。觀察組中，女23例，男27例，年齡32~63歲，平均（52.17±5.74）歲；對照組中，女性24例，男性26例，年齡31~64歲，平均（52.26±5.83）歲。患者納入標準為：①未患有精神疾病，具備良好溝通交流能力者；②符合肝硬化相關診斷標準；③自愿簽署知情同意書。排除標準：①處于哺乳期等特殊期者；②存在凝血功能異常者；③存在休克、意識模糊不清者。兩組一般資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組用常規護理，觀察組實施優質護理。措施如下：①病情評估。在收治患者入院后，根據其情況對患者狀態進行整體評估，制定合適的護理措施。②健康教育。護理人員應為患者講解肝硬化的相關知識，以及為患者介紹治療的原理、目的及治療過程中的重要注意事項。通過與患者的溝通交流，對患者的理解能力、性格、學歷等進行了解，可采取患者易于接受的方式為患者開展健康教育，如給予患者關于肝硬化的相關健康知識教育手冊，為患者播放關于肝硬化的相關教育短片等方式，提升患者對肝硬化的了解。且在院內可每周開展一次關于肝硬化的健康知識講座，并積極鼓勵患者家屬參與學習，以提升患者及其家屬對肝硬化的認知，能更好、更積極主動地配合臨床的護理及治療工作。且護理人員在護理開展過程中應當保持良好的態度，積極解答患者及其家屬的存疑之處。③心理護理。在治療過程中，護理人員應注意觀察患者的心理狀態，及時對患者的負性情緒進行疏導，以促進患者不良情緒的緩解。通過與患者的積極溝通，拉近護患距離，建立輕松良好的護患關系，在日常護理開展的過程中，護理人員應當給予患者鼓勵及關懷，使患者在陌生的醫院環境中能感受到醫護人員的關懷，減少患者的不良情緒，同時護理人員還應當重視患者的心理狀態變化情況，如在觀察到患者神色凝重、發呆等情況后，應主動與患者交流溝通，患者對自身的情緒進行調整，樹立其良好的心理態度，促進其心理狀態的改善。使患者能在良好的身心狀態下，配合護理人員開展護理工作。④用藥指導。護理人員應當監督患者的用藥情況，保證患者嚴格按照醫囑用藥。對于肝硬化伴上消化道出血的患者而言，謹遵醫囑用藥是控制病情發展的重要手段，因此護理人員應對患者的用藥情況進行干預。應當為患者講解按時、按量用藥的重要性，提升患者的自我監督意識。對于一些記憶力較差的患者，還可采用張貼小紙片的方式，將用藥方式寫到貼紙上，使患者按照醫囑用藥。護理人員應在核對患者信息后為患者發藥，并記錄患者的用藥情況。用藥后需監測患者的情況，以便患者在出現異常反應后能及時告知醫師進行相應處理。⑤病情監測。在護理過程中，護理人員還應當注意患者的病情變化情況，若發現患者病情出現突然加重的情況，護理人員應當及時告知醫師，并及時采取有效的治療措施進行處理。④飲食指導。護理人員應根據患者的飲食習慣及生理需求為患者制定合適的飲食方案。并告知患者控制飲食對于控制疾病的重要性。護理人員應指導患者多食用高蛋白、高熱量、易消化、含維生素豐富的食物，并采取少食多餐的原則進食，禁止患者吃硬食，禁止食用有辛辣調味品及油炸食物等。⑤環境護理。護理人員應盡量為患者創造良好的病房環境，如在病房內添置儲物柜、飲水機等，以便患者存放個人物品及喝水。護理人員應合理調節病房的濕度及溫度，保持病房內的光線柔和，定期消毒，保證肝硬化患者能在安靜、清潔、干凈的環境下恢復。

1.3 觀察標準

對比兩組生存質量，包括心理功能、物質生活、社會功能及軀體功能[3]。對比兩組患者治療依從率、肝硬化知識認知率。治療依從率=（依從性良好+依從性一般）/總例數×100.00%[4]。肝硬化知識認知率中，給予患者健康知識量表填寫，認知率=（了解+一般掌握）/總例數 ×100.00%[5]。

1.4 統計學方法

對比數據用SPSS 23.0軟件處理，用t檢驗（±s），用卡方檢驗（%），P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生存質量評分

觀察組各項生存質量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組生存質量評分（±s）

表1 對比兩組生存質量評分（±s）

組別 例數 心理功能 物質生活 社會功能 軀體功能觀察組 50 92.36±3.8991.43±2.7989.52±2.56 89.93±2.56對照組 50 75.47±9.8674.61±8.4173.51±9.74 72.82±8.65 t 3.844 4.060 4.061 4.244 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 治療依從率

觀察組治療依從率評分比對照組高（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組治療依從率[n(%)]

2.3 認知率

觀察組認知率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組認知率[n(%)]

3 討論

肝硬化的發病率較高，臨床主要表現為肝部有結節及組織纖維增生的出現[6]。若患者在發生肝硬化后未及時采取有效措施進行治療，隨著病情的進展則可能造成并發癥的出現，其中較為常見的一種就是上消化道出血[2]。有研究發現，在肝硬化伴上消化道出血的治療中，搭配有效的護理措施進行干預可促進患者預后的改善[7]。優質護理為臨床新興的護理措施，在優質護理的干預下，能為患者提供更佳的護理服務[8]。通過心理護理、健康教育等護理措施的實施，能提升患者對肝硬化相關知識的認知度，使患者意識到用藥、飲食、心理狀態等對疾病的重要影響，能提升患者的臨床依從度[9]。使患者能更為主動、積極地配合護理人員開展各項治療及護理工作，在優質護理的實施下，可有效改善患者的負面情緒，提升治療效果，能為患者提供更好的護理服務，提升患者對護理的滿意度，通過飲食、環境、心理、用藥、病情監測等各方面的干預，能保證患者治療的順利開展，加快患者的恢復，從而改善患者生存質量[10]。

本次研究結果顯示，觀察組各項生存質量評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的治療依從率明顯比對照組高（P<0.05）；觀察組對于肝硬化的相關知識認知率明顯高于對照組（P<0.05）。說明在肝硬化上消化道出血的治療中，通過優質護理干預的實施能有效提升患者的治療依從率、肝硬化相關知識認知率及生存質量，起到較好的護理效果。

綜上所述，在肝硬化伴上消化道出血的治療過程中，通過優質護理的應用能為患者提供更好的護理服務，可促進患者生存質量的改善，效果顯著，值得推廣。