早期心理干預對大學生抑郁癥護理滿意度的影響

邊雅清

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

抑郁癥在臨床中又被稱之為抑郁障礙，其主要表現為心境低落，患者多出現情感低落、思維遲緩、語言動作減少等表現，不但影響了患者正常生活，同時也對患者家庭造成嚴重影響[1]。隨著近年來大學生自殺事件的不斷增多，抑郁癥已逐漸成為了影響大學生健康的主要疾病之一，因此，在臨床中對患者的治療主要以心理干預為主，有效對患者消極心理情緒進行緩解，可有效減少患者抑郁癥的發生，對患者預后具有重要的影響[2-3]。本次研究針對早期心理干預對患者抑郁癥護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2020年12月的128例大學生抑郁癥患者進行研究，所有患者均通過隨機數表法進行分組，均分為觀察組與對照組，各64例。觀察組男女比例36:28，年齡18~22歲，平均（20.13±1.28）歲；對照組男女比例34:30，年齡18~23歲，平均（20.27±1.31）歲。兩組對比，P>0.05，有可比性。

納入標準：符合抑郁癥診斷標準[4]。

排除標準：①嚴重肝腎功能異常；②嚴重精神異常。

本次研究患者及家屬均簽字同意，經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括對疾病相關健康知識進行詳解，主要包括疾病的誘發機制、治療措施以及病情轉歸等，提高患者及家屬對疾病的認知與重視，加強患者對治療的依從性。

觀察組實施早期心理護理，具體如下：①支持性心理治療：護理人員需要采用有效的溝通技巧與患者進行交流，從而引導患者主訴，通過對患者心聲進行傾聽，對患者護理需求進行了解，進而對患者采取針對性的措施進行護理，并采用專用問卷表對患者心理狀態進行評估，幫助患者了解自身優點，建立自信心。②認知行為護理：護理人員需要對患者疾病的誘發因素進行分析，同時針對患者心理問題制定出個性化的護理治療措施，每周1次，對患者實施有效的心理疏導，幫助患者認知抑郁癥的性質以及對人體的危害。隨后逐步改善患者認知思維模式，鼓勵患者保持穩定的情緒，以積極樂觀的心態面對生活及事物，可有效改善患者社會能動性，以改善患者抑郁情緒。③音樂療法：針對抑郁情緒嚴重的患者，可通過采用音樂心理療法對患者進行干預，每周4~5次，起初可先為患者播放節奏舒緩、音調低沉的音樂，從而促進患者消極情緒得以有效的疏導，待10 min后為患者播放相對歡快及充滿朝氣的樂曲，時間約5~10 min，可促進患者情緒高漲、興奮，有助于提高患者對生活的信心，同時幫助患者領悟該療法所產生的心理效應，促進患者心理自我調節。

1.3 觀察指標

（1）負性心理情緒對比。包括焦慮度評估（SAS）與抑郁度評分（SDS）。

（2）NOSIE評分對比。采用住院護理觀察量表（NOSIE）對患者社會功能、社會興趣、個人衛生、抑郁等對患者社會功能康復情況進行評估。

（3）生活質量對比。采用生活質量調查表（SF-36）對患者進行評估。

（4）睡眠質量對比。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對患者進行評估，得分越高代表患者睡眠質量越差。

（5）護理滿意度對比。采用滿意度問卷調查表對患者進行評估。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和χ2表示及檢驗，計量資料采用（±s）和t表示及檢驗，P<0.05表示為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性心理情緒對比

觀察組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組，兩組患者對比有統計學差異，P<0.05，見表1。

表1 負性心理情緒對比（±s, 分）

表1 負性心理情緒對比（±s, 分）

組別 n 護理前 護理后SAS SDS SAS SDS觀察組 64 50.34±6.28 51.37±6.43 29.43±3.1631.46±3.19對照組 64 50.29±6.13 51.09±6.29 40.38±3.2742.36±3.27 t 0.046 0.249 19.264 19.088 P 0.964 0.804 0.000 0.000

2.2 NOSIE評分對比

觀察組患者社會功能、社會興趣、個人衛生等評分顯著高于對照組，抑郁評分顯著低于對照組，兩組患者對比有統計學差異，P<0.05，見表2。

表2 NOSIE評分對比（±s, 分）

表2 NOSIE評分對比（±s, 分）

組別 n 社會功能 社會興趣 個人衛生 抑郁觀察組 64 31.62±4.86 27.32±5.31 25.43±3.19 2.47±0.92對照組 64 27.29±4.52 23.69±4.82 22.98±3.05 4.13±1.52 t 5.219 4.049 4.441 7.474 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 生活質量對比

觀察組患者生活質量顯著高于對照組，兩組患者對比有統計學差異，P<0.05，見表3。

表3 生活質量對比（±s, 分）

表3 生活質量對比（±s, 分）

類別 觀察組（n=64）對照組（n=64） t P生理機能 72.52±3.56 68.57±3.57 4.291 0.000生理職能 71.57±5.55 66.28±5.37 3.752 0.000軀體疼痛 81.63±3.53 78.53±3.37 3.479 0.001一般健康狀況 72.34±3.56 69.37±3.58 3.222 0.002精力 73.52±4.37 68.59±4.33 4.389 0.000社會功能 72.36±4.25 67.75±5.52 3.625 0.001情感職能 71.28±3.47 68.96±4.29 2.303 0.025精神健康 75.68±4.42 68.85±4.74 5.772 0.000

2.4 睡眠質量對比

觀察組患者睡眠質量評分顯著低于對照組，兩組患者對比有統計學差異，P<0.05，見表4。

表4 睡眠質量對比（±s, 分）

表4 睡眠質量對比（±s, 分）

注：與護理前相比#，P<0.05；與觀察組相比&，P<0.05。

組別 時間 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙觀察組（n=64） 護理前 1.93±0.75 1.68±1.03 1.64±1.03 1.68±1.32 1.83±0.76護理后 1.04±0.83# 0.81±0.38# 0.65±0.31# 1.02±0.64# 1.02±0.63#對照組（n=64） 護理前 1.85±0.83 1.65±1.14 1.62±1.17 1.66±1.27 1.85±0.94護理后 1.47±0.72#&1.23±0.76#&1.25±0.86#& 1.34±0.83#& 1.46±0.75#&

2.5 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組患者對比有統計學差異P<0.05，見表5。

表5 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

抑郁癥是臨床中較為常見的心理疾病，主要表現以抑郁心境、思維遲緩、意志活動減退為主，患者常出現喪失自尊、產生無價值感，嚴重情況下還會出現自殺心理等現象發生[5]。臨床研究指出，抑郁癥的發生、發展、轉歸等均與生物因素、心理以及社會等因素有密切關聯，因此，在當前學習壓力日益嚴重的大學生中，更需要加強對其心理調節，保持患者平穩心態，減少患者生活中的負性心理，提高患者生活質量[6]。

心理護理是臨床中較為常用的護理模式，通過采用有效的護理手段、護理技巧對患者進行干預，對患者康復具有重要的作用。臨床研究指出，心理護理其應用主要目的是為了使患者能有效對自身存在的問題進行意識，并告知患者抑郁癥與其他疾病類似，也是屬于生理疾病過程，因此，糾正患者對疾病的錯誤認知，可有效提高患者對治療的依從性，對改善患者預后具有重要的影響[7]。

在本此研究中，通過對患者實施早期心理護理后，患者消極心理情緒得到有效緩解，同時有效改善患者NOSIE評分，提高了患者生活質量，改善患者睡眠治療，提高了患者對護理滿意度，對患者預后具有積極的影響。本次研究與傅列云[8]的研究結果相同，因此，我們認為，對大學生抑郁癥患者采用早期心理護理，對改善患者消極心理狀態，提高患者護理滿意度具有重要的影響。

綜上所述，早期心理干預對大學生抑郁癥具有重要的護理價值，值得廣泛推廣。