計算機導航輔助舟骨骨折微創內固定中實施全面性干預措施的應用效果及對生活質量的影響

壽學玲，吳艷萍

（徐州仁慈醫院 手外科，江蘇 徐州）

0 引言

舟骨為腕關節的一塊小骨頭，不規則，背面狹長，粗糙不平。在跌倒摔傷時，舟骨易受到損傷導致骨折。腕舟骨骨折在各腕骨骨折中發病率最高，骨折后腕關節出現局部腫脹，影響生活質量[1-2]。臨床多使用閉合復位微創內固定治療，計算機輔助導航有助于提高骨折固定的精確性、減少并發癥，同時給予患者優質的護理服務對改善生活質量具有積極功效[3]。全面性護理給予患者術前、術后優質護理，提高手功能，促進康復。本研究從我院選取3例舟骨骨折患者為調研對象，調研內容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取2020年1月到2021年6月計算機導航輔助微創內固定的舟骨骨折患者3例為調研對象，實施全面性護理，觀察護理結果。3例患者均為男性，年齡31歲、22歲、21歲。其中1例擠傷致骨折，另2例均因摔傷發生骨折。3例患者年齡、骨折發生原因對比（P>0.05），差異無統計學意義，可進行實驗對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：參加本次實驗均自愿，簽署知情同意書。

排除標準：①合并認知障礙；②參加其他實驗的患者；③內分泌、傳染性疾病。

1.3 方法

對3例患者展開全面性護理干預，主要包括以下幾點：（1）術前：①預防感染：因手外傷患者多依靠體力進行生產勞動，手部多有污垢。在一般備皮后，需協助患者完全清洗手部，剪短指甲，確保手部衛生，降低術后感染風險。②一般護理：多數患者會產生煩躁，焦慮等負面情緒不利于手術進行。護士應耐心與患者溝通交流，安撫情緒，鼓勵患者積極治療，幫助建立自信心，提高配合度。告知舟骨骨折的基本知識、計算機導航輔助微創內固定的優勢及全面性護理干預的重要性，使其對疾病、手術有更加深入的了解。耐心解答患者疑問，以最好狀況進行手術。給予患者安靜、舒適的環境，擺放綠色植物，提高舒適度。（2）術后：①病房環境護理：每日消毒、打掃，確保病房環境整潔，空氣流通。嚴格控制室內溫度、濕度，防止血液循環受阻。②體位：術后告知患者必須臥床休息7~10 d，使用石膏將患肢前臂固定，抬高患肢，促進靜脈回流，改善腫脹。③傷口出血：通過敷料滲血范圍判斷出血狀況，監測術后傷口出血情況，防止傷口內積血減弱腕關節活動程度。④康復訓練：指導患者進行正確的腕關節功能訓練，循序漸進，提高手功能。⑤疼痛：通過聊天、書籍等方式轉移注意力緩解疼痛，聽從醫師的指示使用鎮痛藥物。⑥飲食：提供蛋白含量高、營養充足、易消化的食物，告知患者多食用水果、蔬菜的優點，保證營養攝入充足，促進康復。

1.4 分析指標

觀察3例患者護理應用效果、生活質量。

1.5 統計學處理

將本研究3例實驗對象在護理過程中的數據錄入到SPSS 22.0軟件中行詳細分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后生活質量

3例患者在實施全面性護理干預后生活質量得到明顯提高（P<0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 護理前后生活質量（±s）

表1 護理前后生活質量（±s）

注：與護理前生活質量對比，#P<0.05。

患者年齡（歲）骨折原因生活質量護理前 護理后31 擠傷 71.40±2.43 92.25±1.08#22 摔傷 71.41±2.40 93.12±1.06#21 摔傷 70.45±2.51 92.23±1.10#

2.2 應用效果

3例患者均沒有發生感染，傷口愈合良好，固定成功，術后未發現神經、血管、其他臟器損傷、手功能有明顯提高，恢復良好。

3 討論

全面性護理干預方式可為舟骨骨折患者提供更加優質舒適的護理服務，有效縮減住院時間、優化手術效果。本研究3例患者在實施全面性護理干預后生活質量得到明顯提高，均沒有發生感染，傷口愈合良好，固定成功，術后未發現神經、血管、其他臟器損傷、手功能有明顯提高。認為與計算機導航輔助微創內固定的舟骨骨折患者運用全面性護理干預可有效提高生活質量、減少感染發生、促進傷口愈合，有效改善手功能有關。全面性護理從術前、術后對患者展開心理、健康宣教、體位等多方面細致護理，提高患者舒適度、生活質量，促進康復[4]。術前預防感染，進一步降低術后感染發生風險。給予健康心理指導，使患者能以平穩心態面對護理，提高配合度。健康宣教加深患者對舟骨骨折、全面性護理及治療方式的了解，更好的推動護理工作開展。術后保證病房內空氣流通、溫度、濕度適宜康復，以免血液循環受干擾。指導體位，促進靜脈回流。仔細觀察傷口情況，做好記錄[5]。指導正確腕關節功能訓練，提高手功能。高蛋白、富含營養的食物對康復具有積極作用。使用藥物緩解疼痛，提高生活質量。該護理方式有助于保證手術效果，提高護理效果，促進康復，應用于臨床護理效果良好[6]。

郭麗娜[7]通過84例多發性肋骨骨折合并血氣胸患者的臨床資料分析全面性護理的臨床應用效果，經研究發現該護理方式可促進臨床癥狀緩解，縮減住院天數，促進恢復，患者滿意度較高。楊露等[8]對10例使用計算機導航輔助外科手術治療的骨折患者展開研究后發現使用計算機輔助手術導航系統有助于骨折精準復位，達到滿意效果。同時對患者展開有效護理干預有助于進一步提高患者生活質量，認為護理干預能在一定程度上保證手術效果，提高患者滿意度，促進康復。患者的臨床護理效果良好，本研究結果與之一致。對計算機導航輔助微創內固定的舟骨骨折患者運用全面性護理方式可以提高骨折復位精準性、減少感染，促進康復，從而使其生活質量與工作能力得到提高。

綜上所述，對計算機導航輔助微創內固定的舟骨骨折患者運用全面性護理應用效果顯著，有助于傷口愈合，成功固定，促進手功能恢復，提高生活質量，適用于臨床護理方面大量的推廣和使用。