腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床療效觀察

關輝

（吉林省東遼縣人民醫院 婦產科，吉林 東遼）

0 引言

卵巢囊腫是臨床中常見的腫瘤，其性質和形態較為多樣，一般情況下，以囊性較為常見，臨床中少見惡性患者，但還是存在一定的惡性比例。該疾病高發于育齡期女性，部分患者在患病后，卵巢囊腫能夠自行消失，并且不會對患者的身體造成損傷，但也有部分患者的囊腫會隨著病程的發展逐漸增大，并出現相應的臨床癥狀，比如腹部不適感、月經不調等[1]。如果不對該類患者及時開展臨床治療，其囊腫會發生破裂、感染等繼發性病變，嚴重威脅患者的生命健康，并降低患者的生存質量，并對患者的身體和心理造成較大負擔。目前，該疾病的臨床治療方式主要有兩種，分別為藥物治療和手術治療，臨床上會依據患者具體的疾病情況對患者采取不同的治療方案，當囊腫持續增大、破裂以及有惡變的可能時，就需要對患者實施手術治療[2]。本研究探討了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫臨床中的應用效果，過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年7月至2020年7月收治的780例卵巢囊腫病例，并將患者隨機分為對照組和觀察組，各390例，對照組年齡34~46歲，平均（38.54±3.61）歲，觀察組年齡30~42歲，平均（37.16±4.51）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。組內所有患者均自愿參與本次醫學實驗，并已簽署知情同意書。

納入標準：確診為卵巢囊腫疾病的患者；臨床資料填寫完整患者；意識功能無障礙患者。

排除標準：患有嚴重精神類疾病患者；合并嚴重心、肝、腎不全或疾病患者；合并其他類型疾病患者；合并惡性腫瘤患者。

1.2 方法

對照組實施開腹卵巢囊腫剝除術，患者在手術過程中保持仰臥位，給予麻醉后，于腹部開手術切口，暴露腹腔后探查具體的腫瘤位置，明確腫瘤位置后對其進行剝離、取出，后沖洗腹腔，關閉腹腔并逐層縫合手術切口。觀察組實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，前期準備工作與對照組一致，與臍輪下緣處做直徑1 cm的手術切口，穿刺建立氣腹后，置入腹腔鏡，明確腫瘤位置后，應用電極電鉤在其表面包膜上切小口，后對腫瘤進行剝除，剝除干凈后進行止血，再退出腹腔鏡并對手術切口進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床指標，并對相關數據進行對比分析。對比兩組治療效果，評價標準包括顯效、有效以及無效。顯效：囊腫剝除干凈，臨床癥狀消失；有效：囊腫基本剝除。臨床癥狀有所改善；無效：囊腫剝除情況較不理想。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件對研究數據進行分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標對比

觀察組患者的各項臨床指標均優于對照組，且兩者對比指標差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者臨床指標對比（±s）

組別 例數 手術時間（min） 手術出血量（mL） 住院時間（d）觀察組 390 60.25±6.98 71.26±7.45 5.15±1.24對照組 390 71.01±6.15 99.87±7.34 9.24±1.38 t 9.687 10.254 7.265 P 0.010 0.000 0.023

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組治療有效治療有效率高于對照組，且兩者對比指標差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

卵巢的功能主要是分泌激素，其屬于重要的性腺器官，當囊腫發生于卵巢時，該器官的功能就會出現異常。卵巢囊腫的發病主要與環境、飲食、感染以及使用激素等因素相關，其可由單一因素作用引發疾病，也可由多種因素共同作用引發疾病[3]。患者在疾病初期并不會出現相應的臨床癥狀，隨著病程發展腫瘤逐漸變大后，患者會出現下腹部不適感，部分患者還伴隨月經異常情況，當腫瘤破裂或發生蒂扭轉后，患者會出現相應的急性癥狀，比如腹部劇烈疼痛，并伴有惡心、嘔吐癥狀，嚴重可導致患者出現呼吸急促、皮膚濕冷以及頭暈等癥狀，甚至可導致患者陷入昏迷[4]。針對卵巢囊腫患者，醫生會根據患者的具體情況采取不同的治療措施，但對于急性期患者通常情況下會給予手術治療[5]。

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在該疾病的臨床中較為常用，其主要是應用腹腔鏡對患者卵巢上的腫瘤進行剝除，相比較傳統的開腹手術方式，該種手術方式具有損傷性小、手術出血量少以及術后恢復速度快的優點，應用腹腔鏡主要是為了保護良好的手術視野，開闊的手術視野便于手術操作[6]。本研究中，觀察組患者的各項臨床指標及治療效果均優于對照組，這提示對卵巢囊腫實施腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術能夠有效改善患者的疾病情況，另外，因為該術式采用了微創技術，所以患者在手術過程中的出血量較少，并且能夠降低術后手術切口發生感染的概率，也能夠在一定程度上減少對患者身體造成的損害。建立氣腹置入腹腔鏡后，能夠確保良好的手術視野，避免在手術過程中對患者病發部位周圍的其他組織造成損傷，同時有效剝除患者卵巢中的腫瘤，進而達到疾病治療效果，改善患者的疾病情況。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術在卵巢囊腫疾病臨床中的應用效果明顯，能夠改善患者的疾病情況，并且其手術切口較小，能在減少手術出血量的同時，減縮短術后的恢復時間，進而降低對患者身體造成的損害，治療效果明顯，值得在該疾病患者的臨床中應用和推廣。