心理干預對惡性腫瘤患者和親屬心理健康與生存質量的影響分析

岳志麗，陳鳳榮

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

在現代疾病中，惡性腫瘤在臨床上屬于一種常見病且發病率極高，已經嚴重威脅人類的健康，同時其發病部位較多，惡性程度不同，此外其治愈率以及遠期預后有著明顯的差異性。全世界每年有上百萬人被診斷出患有惡性腫瘤，惡性腫瘤已然是造成人類發生死亡的第一疾病[1]。同時，診斷治療惡性腫瘤對于患者而言無疑是對其造成一個沉重的打擊，同時對患者其家庭而言同樣也是經濟上、精神上的沉重負擔，不僅要面對高額的治療費用，還有未知的治療效果。本文研究對惡性腫瘤患者及其親屬實施心理干預，觀察其干預后的心理健康與生存質量所帶來的相關影響。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機選取我院于2018年1月至2020年1月接治的患有惡性腫瘤患者共計120例，將其分為觀察組與對照組，每組60例，其中對照組男性與女性分別有44例和16例，年齡為28~79歲，平均（42.51±2.45）歲。同時有陪同親屬男性為15例，女性為45例，年齡在34~66歲，平均（41.52±2.46）歲。觀察組男性與女性各有30例，年齡為31~77歲，平均（42.65±2.23）歲。同時有陪同親屬男性為20例，女性為40例，年齡在36~63歲，平均（40.56±2.49）歲。兩組患者及其家屬在一般資料上對比，差異無統計學意義（P>0.05）。同時患者及其親屬均自愿參加本次研究并簽訂自愿說明書。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式，觀察組在對照組的基礎之上進行心理干預。

1.2.1 對照組

常規護理模式中包括對患者進行健康知識教育、日常生活指導、患者病情切實觀察以及相關護理措施指導等方面

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎之上進行心理干預，具體措施如下。

①加強溝通：護理人員應該積極主動的和患者進行相關病情的實際溝通，了解患者的真實心理狀態，得知患者產生不安心理的具體表現情況以及原因，對其進行個體化分散化心理疏導。此外，增加對患者病房巡查，和患者及其家屬進行病情交談，幫助患者重塑自信心；此外護理人員還應該與患者親屬進行交流溝通，帶領其疏導悲傷的不良心理情緒，嚴禁家屬對患者傳達悲觀心理[2]；解決親屬對護理過程中產生的疑惑，并幫助相關護理人員對患者進行相關護理操作。護理人員還要在此期間時刻注意患者親屬的心理情緒狀況，對其進行及時的情緒疏導，從根本上阻止擴大不良情緒。

②人文關懷：有著熱心助人態度的護理服務能夠緩解消除患者及其親屬的對疾病所產生的焦慮感，為患者營造一個舒服的住院環境。護理人員還應該時刻保持患者病房的濕度與空氣處于一個適宜的區間內，適當調整太陽照射光線變化，固定時間對患者床上用品進行更換，教授幫助患者親屬如何按摩患者的皮膚，從而促使患者的生理舒適度得到提升[3]。

③及時安撫：患有惡性腫瘤患者時常會產生悲觀、緊張等負面心理情緒，護理人員應該用語言交流或者肢體動作對患者進行情緒安撫，尊重其護理需求，為其提供積極的心理條件支持。此外護理人員還應該按照患者親屬的實際性格特征幫助引導、調節患者的不良情緒，使患者保持積極向上的樂觀心態。

④心理知識教育：采取多種形式對患者宣傳預期治療效果，幫助患者及其親屬更好的了解，幫助其可以直觀的面對病情治療[4]。讓親屬利用事物來使患者注意力被轉移分散，幫助患者減輕癌痛。此外，還應該對親屬采取心理知識健康教育，幫助其能正確認識患者病情情況，并遵醫囑進行規范合理的飲食護理，促使其養成一個良好的日常飲食習慣[5]。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者及其家屬的心理健康分數比較；（2）對比兩組患者及其家屬護理后的生存質量評分。

1.4 統計學方法

統計數據進行數據分析采用統計學軟件SPSS 27.0進行統計，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者在護理前后的心理健康分數

經過心理干預護理后，兩組患者及親屬的心理健康分數均比其護理前分數高，其中觀察組心理健康分數優于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 護理前后的心理健康分數對比（±s, 分）

表1 護理前后的心理健康分數對比（±s, 分）

組別 例數 患者護理前 患者護理后 親屬護理前 親屬護理后對照組 60 14.85±2.11 16.65±2.03 15.74±7.88 17.25±1.54觀察組 60 14.84±2.16 19.98±2.08 15.77±2.91 21.56±1.69 t 0.020 4.942 0.045 6.228 P 0.984 0.000 0.964 0.000

2.2 護理后的生存質量評分對比

經過護理后，兩組患者及其親屬的生存質量評分均優于護理前，此外，觀察組其生存質量評分明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

表2 護理后生存質量評分對比（±s, 分）

表2 護理后生存質量評分對比（±s, 分）

組別 例數 生理機能 軀體疼痛 生理職能 精力 精神健康 社會功能 情感職能 總體健康對照組 60 18.40±3.55 8.85±1.56 5.67±1.23 15.42±2.53 19.14±3.54 6.87±1.25 4.47±0.55 18.46±2.51觀察組 60 13.45±3.18 5.59±1.08 5.11±1.08 13.37±2.16 10.42±3.28 5.34±1.10 4.11±0.69 14.19±2.57 t 6.402 9.679 2.109 3.799 11.138 5.664 2.515 7.327 P 0.000 0.000 0.038 0.000 0.000 0.000 0.014 0.000

3 討論

生存質量所包含方面廣泛，所涉及的領域寬廣。其中所包含的心理健康不但是其最為重要關鍵組成條件，同時也是能影響生存質量的重要原因之一[6]。此外，心理干預治療方式是將教育治療以及心理治療相結合的有效措施，其基本目標是提高患者戰勝疾病的意志，可以幫助患者樹立同時增加其對打敗疾病的自信心，有助于患者及其親屬面對實際困難問題時能夠更好的解決。

在醫療科技的進一步發展下，惡性腫瘤的治愈率有所提高，并且延長了患者的生命周期。惡性腫瘤的護理不僅重視患者的生理護理，還重視患者的心理干預護理[7]。患者在被告知確診為惡性腫瘤后，對惡性腫瘤進行確診治療對于患者自身而言無疑對其產生了一個沉重的精神和肉體上的打擊，對于患者家庭而言對其經濟上、精神上也帶來了不可估量的負擔，不僅要面對高額的治療費用，還有未知的治療效果。從病程開始到結束這段期間內，其不僅要面對各種各樣的問題，還要獨自承受巨大的心理壓力，由此產生的產生的負性情緒被隱藏起來，同時生存質量也會發生相應的變化，但這些通常不會被臨床醫護人員察覺的，并且這些不良心理情緒如果長時間不被重視，得不到及時的疏導和糾正的話，不僅對親屬本人，甚至還對病人的療效質量產生直接影響。

對患者及其親屬采取心理干預護理可以根據其實際情況下的情緒變化制定其針對性、個體化護理。其中，加強交流可以促使醫護人員和患者及其親屬之間的距離被拉近，還可以及時發現其不良情緒，及時對患者與親屬進行心理疏導，及時開導親屬，有效規避親屬產生的悲觀不良心緒對患者的心態以及精神所帶來的影響[8]。心理知識健康教育宣傳還可以幫助其對疾病產生清晰直觀的認知反應，幫助其采取有效的措施來緩解癌癥所帶來的傷痛，還可以充分發揮心理暗示作用的積極意義。

綜上所述，心理干預護理可以有效減少患者及其親屬所產生的不良心緒，幫助患者積極主動面對治療，改善其心理健康，提高其生存質量，同時心理干預護理有著不錯的護理療效，值得推廣護理。