磁共振成像技術應用在新生兒缺血缺氧性腦病診斷中的可行性研究

阿姣仁

（大通縣人民醫院，青海 西寧）

0 引言

新生兒缺血缺氧性腦病是一種常見的兒科腦部病變疾病，該病的主要臨床表現為意識障礙、肌張力異常等，還可能伴隨顱內壓升高、腦干癥狀等，若不采取及時有效的治療干預，很容易影響患兒的健康成長，嚴重者會直接導致新生兒死亡[1-2]。在臨床中，制定有效的治療方案必須依靠科學準確的診斷數據，要想提高該病的治療效果，降低患兒的死亡風險，提高該病的診斷準確率和病變檢出率是前提條件[3]。目前，該病的檢查診斷方式較多，優缺點也各不相同，因此，為研究在新生兒缺血缺氧性腦病診斷中運用磁共振成像技術的診斷價值和診斷可行性，本文特選取60例新生兒患者為研究對象展開MRI與CT檢查的診斷探討，詳細診斷報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年9月至2020年9月收治的60例新生兒患者為本次研究資料來源，對其進行CT診斷和MRI診斷，以實驗室病理性診斷結果為參考標準，觀察對比兩種診斷方式的診斷價值。所有患兒的年齡5~28 d，平均（13.82±6.65）d。男性患兒占38例，女性患兒占22例。體重 3622~3837 g，平均（3759.00±75.44）g。經檢查，所有患兒皆未出現其他先天性發育不足的情況，無免疫系統障礙疾病。所有患兒的家屬皆知情并自愿簽署研究同意書，且本研究已取得醫院倫理會研究批準。

1.2 方法

CT檢查：選擇美國GE-64排128層Light Speed螺旋CT（VCT）掃描儀作為本次檢查儀器，將儀器的參數設置為層厚3.75 mm，層間距3.75 mm，管電壓為100KV，管電流為150~230 mAs。將患兒平放于儀器下，對其顱底至顱頂部位進行加層掃描，將掃描的圖像和數據經過計算機處理做詳細記錄。

MRI檢查：選擇美國GE l.5T超導磁共振儀器作為本次檢查儀器，將儀器的參數設置為層厚4 mm，層間距為2 mm，同樣將患兒平放于儀器下，選擇頭頸聯合線圈，對患兒的病灶部位進行橫斷面、矢狀位掃描以及病變冠狀位掃描，將掃描的圖像和數據經過計算機處理做詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察對比兩種診斷方式的診斷準確率和病變檢出率，以實驗室病理性診斷結果為標準[4]。新生兒缺血缺氧性腦病變的種類主要包括：腦水腫、腦室出血、基底核丘腦損傷和腦動脈梗死等。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷方式的診斷準確率對比

經實驗室病理性診斷，在60例患者中，確診有10例患兒為缺血缺氧性腦病。經CT診斷，有8例患兒被確診，經MRI診斷，有10例患兒被確診。由診斷結果分析，以實驗室病理性診斷為評判標準，相較于CT診斷，MRI診斷的準確率更高，數據比較有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩種診斷方式的診斷準確率對比（n, %）

2.2 兩種診斷方式的病變檢出率對比

經實驗室病理性診斷，在60例被確診的10例患兒中，腦水腫有4例，腦室出血的有2例，基底核丘腦損傷有3例，腦動脈梗死有1例。由診斷結果分析，以實驗室病理性診斷為評判標準，相較于CT診斷，MRI診斷的總檢出率更高，數據比較有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩種診斷方式的病變檢出率對比[n(%)]

3 討論

在兒科臨床中，新生兒缺血缺氧性腦病較為常見，主要是由于新生兒在圍生期因為各種原因導致窒息而引發的腦部缺血缺氧、腦血流減少或暫停所致[5]。目前，該病是造成我國新生兒死亡及殘疾的主要原因之一。因此，該病的治療效果直接關乎著新生兒的健康成長和生命安全[6]。在臨床中，科學對癥的治療方式才能帶來有效的治療結果，而制定這樣的治療方式需要建立在可靠的診斷依據基礎上，由此可知，選擇出可行有價值的檢查診斷方式具有重要的臨床意義。

目前，CT和MRI檢查都是新生兒缺血缺氧性腦病較為常見的診斷方式，兩種檢查方式各具優缺點，帶來的檢查結果也具有差異性[7]。CT檢查具有分辨率高和圖像清晰的影像學檢查優點，主要是針對全身進行掃描，能夠較為全面的反映患兒的病情，這也是CT檢查的優勢所在。但這種檢查方式需要借助X射線，造影劑的使用對患兒的神經細胞有一定的損傷，不利于其腦組織的正常發育。而采用磁共振檢查不僅可以避免X射線輻射傷害，而且掃描患兒腦部軟組織具有更高的分辨率，通過該檢測方式能夠更加清晰定位病灶的具體范圍，進一步加深對病變區域的了解，有助于對患兒腦部細小病變做出更精準的辨認與診斷。依據診斷結果顯示，相較于CT診斷，MRI診斷的準確率更高，病變的檢出率也更高，數據比較有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒缺血缺氧性腦病診斷中運用磁共振成像技術可以取得較高的診斷準確率和病變檢出率，有助于為后期詳細治療方案的制定提供科學的診斷依據，是一種具有較高診斷價值的可行性診斷方式。