產房產后出血護理風險管理的效果分析

郭建波，李秀君

（山東省青島平度市人民醫院，山東 青島）

0 引言

產后出血是臨床產房經陰道分娩產婦最為常見的一種并發癥，其自身發生率相對較高，也是分娩期重要并發癥之一，是導致產婦產后死亡最為重要的原因和因素，因此在臨床護理的過程中，需要積極進行防控，避免此類問題的發生，有效提高護理質量，做好風險的管控，才可以保障產婦身心健康[1]。一般而言，出現產后出血的原因和因素相對較多，而且相對較為復雜，伴隨臨床護理質量和醫療技術不斷提高之后，這一問題發生率已經逐年下降，尤其因產后出血致死的死亡率明顯降低，但是由于在助產服務過程中經常會面臨著一定的風險，還需要不斷加強對相關問題的風險防控和管理。通過有效的產后出血護理風險管理，能夠一定程度上提高產后護理質量，保障其生命健康以及生命安全，然后對整體護理的人文性和有效性進行一定的優化，因此選取切實有效的管理方法和護理模式，對于產婦健康的保障影響十分關鍵[2]。基于此，本次研究主要是從臨床產房產后出血相應的護理風險管理角度出發，明確有關管理方法及模式應用之后的效果，為臨床相關風險管控提供一定的支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例產婦均為本院產房收治經陰道分娩的產婦中隨機選取，按照其收治階段不同，將之前沒有開展護理風險管理的產婦設定為對照組（n=40），而現階段開展產后出血風險管理的產婦設定為觀察組（n=40）。產婦年齡23~38歲，平均（26.9±1.7）歲，孕周 37~42周，平均（39.21±0.35）周，均為單胎頭位，健康情況良好，無妊娠期合并癥等相關疾病問題，凝血功能正常而且精神心理、意識狀態良好。收集產婦相關資料并沒有發現組間有鮮明差異（P>0.05），這意味著兩組產婦僅有在護理管理方法方面的明顯區別，故而可以對不同方法和模式應用之后的效果情況進行對比和評價。

1.2 方法

對照組產婦常規開展臨床產科的護理管理，進行健康教育，講解產前以及產后的常見注意事項，加強飲食方面的管理，常規進行臨床常見風險防控，不進行其他特殊的風險防控。

觀察組患者與此同時積極開展產后出血護理風險管理，首先，加強風險的健康教育，圍繞著臨床常見的風險及相關案例講解產婦產后出血所帶來的影響以及具體的表現，著重根據產婦相關情況進行充分的講解，讓患者充分配合并積極進行自我觀察，對有關問題給予高度關注和充分重視，提高了解程度。其次，合理安排臨床護理工作，避免人員不足或者是排班不合理的問題出現，而影響整體風險的防控，帶來較大的負性影響和不利因素，必要的情況下加大人力資源的投入，讓所有的護理人員能夠從風險防控的角度出發，合理從臨床產科風險防控方面進行相關的護理工作，著重要求護理質量，降低護理風險。定期開展有關培訓工作，圍繞著產后出血的發生機制及高危因素進行相應的講解，充分讓護理人員結合產婦具體的綜合情況掌握相應的風險要點[3]。結合實際情況合理開展臨床護理工作，加強業務能力的培訓以及水平的提高，促使護理工作人員能從日常護理工作時發現風險所在關鍵節點，加強護理服務以及助產服務的有效性和規范性。最后對于助產過程中可能出現的產后出血風險進行識別，相應的評估體系，早期對于風險進行辨別，然后采取針對性的干預措施和護理措施，積極對風險進行防控，避免后期出血量增大的問題出現，控制風險以及事故的發生。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產后出血量以及護理滿意度情況進行對比，其中滿意度采取百分制評分，當分數越高則證明對于有關護理方法和措施滿意度更高，護患關系更加和諧。

1.4 統計學方法

所有數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

開展不同的護理模式及風險管理方法之后，觀察組產婦產后出血量明顯降低，而且護理滿意度得到了顯著提高（P<0.05），證明有關方法和措施取得了更加可觀的效果。兩組產婦產后出血情況及護理滿意度情況對比詳見表1。

表1 兩組產婦產后出血情況及護理滿意度情況對比（±s）

表1 兩組產婦產后出血情況及護理滿意度情況對比（±s）

組別 例數 產后出血量（mL） 護理滿意度觀察組 40 312.34±23.15 96.27±2.14對照組 40 421.35±27.89 85.26±5.16 t 8.9823 9.3145 P 0.0013 0.0005

3 結論

產后出血主要指的是在胎兒娩出之后24 h之內，產婦總的出血量超過了500 mL，這樣的情況下很容易導致出血性休克，甚至引起死亡，是臨床產婦產后死亡的主要原因之一[4]。從臨床諸多病例等方面情況來看，產后出血的發生率相對較高，特別是現階段臨床諸多高風險產婦及高齡產婦的出現，導致其出現產后出血的概率有所提高，產后出血的發病率也有所提升，開展護理風險等相關干預之后，整體的護理干預效果可以得到優化，不良事件以及產后出血可以及時被發現并且及時干預。開展相關干預之后，整體的出血量得到了明顯降低，而且護理滿意度得到了有優化和提高，這證明相關方法和措施能夠取得一個較為滿意的臨床干預效果，對于產婦分娩后的恢復有著積極影響作用。由此可見，相關干預方法是提高護理質量和護理安全性最為根本和最為主要的措施之一，具備著明確的優勢和實際性的意義，尤其有助于整體護理質量的優化，將產婦分娩過程中一系列的風險加以有效防范和控制。通過相應的措施之后，產房整體助產服務的安全性得到了保障，產婦身心健康恢復也得到了控制，對于減少常見的護理質量危害風險以及產婦身心健康危害風險來說，有著積極的影響價值和作用，臨床需要對此類風險控制充分認識，然后積極開展相應的管理方法及策略，有效進行實際性控制。

如上所述，通過對產房經陰道分娩產婦進行產后出血，護理風險管理之后，一定程度上提高了相關人員的風險識別與處理能力，消除常見的護理風險，提高了臨床護理質量和護理效果，更加和諧護患關系。