精神科專科護理告知對減少護患糾紛的影響

黃萍

（廣西梧州市第二人民醫院，廣西 梧州）

0 引言

精神科患者皆存在以行為、心理活動紊亂為主的精神系統疾病，一般情況下此類病癥同遺傳、家庭、社會環境等因素有關，由于患者心理、行為等活動出現紊亂現象，往往會做出人們意想不到的行為，同時會因為某些無意識的行為對患者自身或他人造成傷害，嚴重者易對其自身或他人身體造成不可逆的損傷，極易誘發護患糾紛問題[1-2]。因此需通過精神科護理告知干預方式，將各方面的事宜告知患者及其家屬，以減少突發事故的發生風險，減少護患糾紛。本研究旨在分析精神科護理告知對減少護患糾紛的影響，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月收治的80例精神病患者作為研究對象。觀察組40例，女16例，男24例，年齡20~57歲，平均（32.84±3.32）歲；對照組40例，女17例，男23例，年齡21~56歲，平均（32.79±3.48）歲。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如年齡、精神狀態等通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：根據《中國精神疾病防治指南》中診斷標準[3]，均為精神病患者。

排除標準：（1）患者有藥物過度依賴癥，或有嚴重藥物過敏反應；（2）患者有其他嚴重器質性疾病；（3）患者有嚴重心腦血管疾病或凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組的患者均接受常規注意事項告知，護理人員對患者及其家屬進行常規口頭方面的入院注意事項告知。觀察組的患者均接受精神科護理告知干預，其護理方法具體如下。

（1）健康宣教：護理人員需向入院患者及其家屬發放入院告知書，里面需涵蓋主要精神類疾病的病理知識簡介、精神科主要的治療方法及入院接受治療后患者及家屬需知的注意事項。并在入院時，詳細詢問并記錄患者及其相關家屬的聯系電話、家庭住址等，以便護理人員能及時同家屬取得聯系。

（2）正常護理流程告知：護理人員需向患者及其家屬講解相關的護理流程，如病房環境、精神科的專科護理，對病房內危險物品的檢查、管理等，以避免患者因危險物品而致其自身或他人出現身體方面的損傷。告知患者服藥的大概時間及方式，以確保患者每天按時按量用藥，保障其藥物治療效果。即護理人員會根據患者各階段病情變化適當地調整其各方面的護理方式，告知患者及其家屬，患者住院期間護理方式會有所改變，避免患者家屬認為護理人員護理工作不到位。

1.2.2 觀察指標

對兩組患者經護理后的護患糾紛發生情況及患者家屬滿意度進行統計分析，統計經兩種護理干預方式后出現護患糾紛和未出現護患糾紛的患者人數，統計經護理后患者家屬對護理滿意的人數，即患者經此護理方式后，能保持較好的情緒狀態，病情能得到有效控制。經這兩項指標統計，以分析兩種護理方式對患者病情及護患關系的影響。

1.2.3 統計學方法

2 結果

在本研究中對兩組患者經護理后的護患糾紛發生情況及患者家屬滿意度進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組即接受精神科護理告知的患者，其護患糾紛發生情況更少，家屬滿意度更高，差異有統計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組經護理后的護患糾紛發生情況及患者家屬滿意度對比[n(%)]

3 討論

精神科涉及到對各類精神病患者的救治與護理，精神病患者皆存在行為、心理活動上的紊亂現象，患者常處于認知功能障礙狀態，即不能較好地認知到自我的行為活動，不能認識到其行為活動帶來的后果。往往患者易因無意識的行為對自身或他人造成傷害，因此需對精神科患者進行專科護理，以減少此類狀況的發生風險，確保患者處于較好的恢復狀態[4-5]。

但在實際護理過程中，患者因自我意識不足，不能較好地反饋其對護理人員和護理工作的滿意度。而患者一旦出現病情變化，患者家屬則認為同護理人員護理工作有關，易誘發護患糾紛，同時，護理人員在護理過程中的嫻熟性、準確性等，都極易致患者家屬對其護理能力或方式的不滿而有護患糾紛問題[6-7]。因此需在此過程中實施精神科護理告知干預方式，從健康宣教、正常護理流程告知這兩個方面來告知患者及其家屬相關的護理知識、措施及護理過程中可能出現的問題，使患者家屬對實際的精神科護理有正確認識，以減少發生護患糾紛的幾率。其中健康宣教主要是以書面形式，通過宣教資料的發放，使患者及其家屬對精神病癥、相關治療方式、注意事項等有詳細了解，并詢問記錄患者家屬電話、住址等，使護理人員能及時聯系到患者家屬[8]。正常護理流程告知則需護理人員詳細地向患者及其家屬講解各方面具體的護理措施，及護理過程中護理人員根據患者病情變化可能會出現的護理變化，以避免患者家屬認為護理人員護理工作不到位。在本研究中，通過常規告知和精神科護理告知間對比可知，接受精神科護理告知的患者，其護患糾紛發生幾率較低，患者家屬的護理滿意度更高，能有效提升患者及患者家屬對相關治療、護理工作的配合度，保障患者治療、護理工作的順利進行。

綜上所述，對精神科患者及其家屬進行精神科專科護理告知，能減少護患糾紛發生幾率，提升患者家屬對護理人員護理工作的滿意度，確保患者有較好的治療、護理效果。