精細化管理在提高手術室護理質量以及手術效率的作用

王芳

（華池縣中醫醫院 手術室，甘肅 華池）

0 引言

在醫院的治療過程中手術室（Operating Room）屬于一個為患者提供治療措施的關鍵場所，并且手術室也屬于醫院的重點技術部門[1]。在患者進行手術的過程中，一旦發生任何的差錯或者在管理的模式上有所疏忽，就會造成很大的影響，引發手術危險，給患者的生命安全帶來一定的危害，也給醫院帶來了無法彌補的損失。在手術室的臨床治療中為了防止意外情況的發生，相關的部門以及醫院的管理工作人員需要對手術室的管理制度進行一定的重視，通過對現階段醫院實際情況的了解分析出手術室管理存在的問題，并且制定相應的手術室管理制度進行約束，參考社會各界青睞的精細化管理制度實施到手術室的管理中去[2]。

1 資料與方法

1.1 常規資料

選擇2019年1月至2020年5月865例于我院進行手術的病患作為本次的分析對象，其中婦產科手術412臺、外科396臺、骨科57臺。根據所有病人入院的時間將其分為觀察組和對照組。患者中觀察組有433例，其中女性273例，男性160例，患者年齡在26~69歲，平均（46.67±15.61）歲；對照組有432例，其中女性280例，男性152例；患者的年齡在25~67歲，平均（46.75±14.88）歲；所有病人均確診并且需進行手術治療。同時病人及其家屬均知情并且簽訂知情同意書，對比患者的常規信息，包括病人的年齡、性別等未發現明顯差異（P>0.05），存在臨床對比價值。

1.2 措施

對照組病人應用手術室的常規手術室護理進行管理，在進行手術前護理工作人員需要對患者的病情進行詳細的了解，同時告知患者接受手術的必要性，幫助患者調整心態，保持一個穩定的情緒，避免由于對手術的不了解造成恐懼、擔憂等不良心理情緒。對手術室進行常規的消毒、手術清單用品清點等，同時控制室內的溫濕度。

觀察組患者在對照組的基礎上應用精細化護理管理模式進行干預，詳細內容整理如下。

1.2.1 優化精細化管理的規章制度

完善的規章制度才能有利于管理工作的順利進行，所以，在醫院需要根據自身管理的特點進行專門的崗位考核培訓工作[3]。標準是提高醫護人員的專業素養，激發護理工作人員對工作的積極性，引導其建立起良好的工作習慣，培養一個學習意識對患者進行細心的看護，充分發揮其工作的意義和價值，促進醫患關系的和諧良好發展。

1.2.2 優化接送患者模式

醫院外科與手術室之間的距離有時候較長，患者在進行手術的時候會受到路途的影響，應盡可能縮短外科與手術室之間的距離，能夠有效提高工作效率。同時可以最大程度上避免在手術途中的風險，合理科學地利用手術患者專用電梯，防止在手術的途中被堵塞影響手術時間。

1.2.3 優化設備安全管理

在臨床工作中手術室使用到的儀器較多，所以對手術室儀器的管理工作也非常重要[4]。確保患者的安全，儀器需要擺放在合理的位置，對電源以及各種導線進行整理，對儀器進行每天的消毒工作，定點檢查，同時做好儀器的相關保養工作，提高相關人員的使用安全意識。進行手術全清點儀器，定期有專人進行物品以及儀器的有效期、數量的登記，特殊的儀器需要有專門的位置進行擺放。

1.2.4 手術流程優化

在術前對患者進行巡訪工作，與患者盡心交流，幫助患者解答相關的問題，告知患者手術的整個流程，讓患者了解手術，盡可能打消緊張情緒，告知患者在術前需要進食、輸液、用藥等。為患者建立好靜脈通道，手術的過程中遵循無菌操作。術后幫助患者進行皮膚的清潔和包扎。同時檢查各項引流管的通暢，待患者恢復清醒后送回病房，提前進行下一臺手術的準備工作。

1.2.5 優化細節處理

對工作人員的休息時間進行合理的安排，保證工作效率的同時，更要保證護理工作人員的充分休息，切忌不能進行疲勞工作，容易導致事故的發生，保證充沛精神的前提下才能最大化工作效率。

1.3 效果評價

對比兩組病人的手術情況及護理質量，同時進行數據統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件對數據進行處理，對符合正態分布的數據進行單因素方差分析，采用t檢驗，應用LDS法進行對比，P<0.05證明數據具有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組病患手術情況對比

對比兩組病人的各項數據，觀察組均優于對照組，見表1。

表1 兩組病患手術效率的對比情況（±s, min）

表1 兩組病患手術效率的對比情況（±s, min）

組別 手術操作時間 手術室接送時間 手術準備時間觀察組 87.5±10.4 18.3±2.6 25.2±3.5對照組 121.4±14.4 28.7±1.5 41.2±3.2 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者護理質量對比

對比兩組病人的護理質量，觀察組均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者護理質量評分比較（±s）

表2 兩組患者護理質量評分比較（±s）

組別 例數 基礎護理 無菌情況 護理記錄 物品管理 知識考核 人文關懷觀察組 433 94.7±2.8 97.4±2.3 98.2±1.7 95.8±1.9 96.7±2.0 94.5±2.4對照組 432 82.8±1.3 82.8±1.8 83.8±1.2 81.9±1.4 80.2±1.3 81.1±1.9 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

手術室在醫院屬于一個為患者提供治療措施的關鍵場所，并且手術室也屬于醫院的重點技術部門[5]。在患者進行手術的過程中，一旦發生任何的差錯或者在管理的模式上有所疏忽，就會造成很大的影響，引發手術危險，給患者的生命安全帶來一定的危害。現階段的常規護理具有一定局限性，護理管理是一種精細化管理意識，是由質量標準來監督制約的創新型服務新舉措[6]。在手術室管理中應用精細化管理能提升護理質量，提供優質服務，意義重大。精細化管理是服務于手術醫師和患者，在一定程度上規范了護理模式，提升了護理工作的監督以及培養，符合人們對醫療服務水平的高要求。

結論證明，通過對進行手術的患者應用精細化管理模式進行干預，能夠很好地提高護理的質量，降低患者的手術時間，提高患者手術的治療有效率，具有良好的臨床效果，值得在臨床上廣泛的應用。