優質護理運用于冠心病護理中的效果觀察

侯穎慧

（吉林省敦化市大石頭鎮中心衛生院，吉林 敦化）

0 引言

現如今，醫療水平以及醫療技術不斷的改善及發展，人們對生活質量的要求也非常認真，對于冠心病患者也逐漸增多。臨床中長期心肌缺血缺氧以及供血不足會導致心血管疾病的發生，當嚴重缺血缺氧是會出現心絞痛的癥狀[1]。對于冠心病的主要治療手段為內科治療，長期服用藥物進行干預是預防和治療疾病的最好選擇，冠心病具有病程長，長期服藥等特點，患者患此病后會出現依從性差、心理壓力大，甚至出現耐藥等不良現象。在治療的同時配合有效的護理方法能夠輔助提高治療效果，而優質護理具有細致全面性的護理效果，在冠心病患者中實施優質護理是最好的護理方法，本文對此護理方案進行研究，先匯報如下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料

抽取內科在2018年1月至2020年1月收治的冠心病患者110例作為護理研究對象研究，研究對象中男56例，女54例，年齡45~75歲，平均（54.5±4.6）歲。按照患者入院時間將分為觀察組與對照組，每組包含55例病患。對比入選兩組研究的患者資料無護理差異性（P>0.05），可作為護理研究比較。

1.2 護理方法

對照組中研究的患者實施內科冠心病護理常規進行各項護理，并遵醫囑嚴格用藥，及時觀察病情，與醫生詳細匯報。觀察組的研究患者開展優質護理干預，其護理內容如下。

1.2.1 病情監護

住院治療期間，患者接受治療的同時護士給予24 h動態病情監測[2]。冠心病臨床類型較多，而且臨床癥狀多樣化，嚴重出現心律失常，甚至發生猝死的風險。因此護理人員要掌握每位患者的病情，有預見性監護病情的能力，對患者生命體征正確測量，一旦發生病情變化及時告知醫生，并協助醫生做好各項基礎護理及搶救各項措施，提高治療效果。

1.2.2 生活護理

心內科護士一定要會評估患者的心功能情況，對每位患者做好心功能評估，對于心功能二級以下的患者可以鼓勵進行適當的運動，對于心功能二級以上的患者指導肢體活動，增加休息時間。對于病情恢復后可以指導運動方法如慢走訓練，以不疲勞為宜，避免患者病情加重[3]。冠心病患者的各項生理指標均有規范性，尤其是體重指數控制在24 h內，合理的制單飲食方案，低鹽低脂飲食標準，鼓勵患者多進食維生素等高蛋白飲食。粗纖維飲食避免便秘，保證每日排便1次。

1.2.3 心理護理

對住院冠心病患者應了解心理狀態，因疾病病程長，服藥多，對患者生活及工作均產生負面的影響，因此造成一定的心理壓力[4]。因此，護理人員入院時對患者應全面了解，主動與患者進行溝通，鼓勵患者表達內心的想法，針對患者不良情緒進行疏導。并與患者家屬溝通，使患者得到家庭及社會的支持，在患者住院治療期間得到多方面的溫暖。

1.2.4 健康宣教

冠心病患者在接受規范治療后也不能夠痊愈，不良因素會導致冠心病的復發，科室根據冠心病的相關知識每周對患者進行講座1次，并解答患者對疾病的疑問，主要通過冠心病發病因素，治療手段，并發癥的預防以及藥物護理等方面向患者介紹。提高患者對疾病的認知，能夠更好的配合治療及各項護理操作[5]。

1.2.5 運動指導

了解患者病情，制定合理的運動措施，提高心肌供血功能，告知患者盡量選擇有氧的運動比如，打太極，散步等，運動時間在20~30 min，避免過長，運動強度不能太大，運動期間檢測患者心率，控制心率在（170-年齡），一旦發生心律異常應及時停止運動。

1.3 療效判定標

①比較兩組患者出院時的心率、住院期間心絞痛發作次數、住院時間、患者滿意度（采用科室自制調查表進行分析，滿分100分）。②生活質量采用sF-36量表進行評分，其中包括四項內容，每項最高分為100分。

1.4 統計方法

兩組護理結果數據采用SPSS 20.0軟件處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

各護理結果數據比較觀察組優于對照組，存在護理差異（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組冠心病預后相關指標比較[±s, n(%)]

表1 兩組冠心病預后相關指標比較[±s, n(%)]

組別 例數 心率 心絞痛 住院時間（d）護理滿意度對照組 55 96.34±3.12 11（22） 16.24±2.31 78.45±2.91觀察組 55 72.41±2.91 2（3.6） 9.82±2.01 95.34±2.31 t/χ2 9.0213 11.0134 12.0024 10.0190 P 0.0182 0.0028 0.0102 0.0089

觀察組的臨生活質量高于對照組護差異性（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組患者生活質量評分情況比較（±s, 分）

表2 兩組患者生活質量評分情況比較（±s, 分）

組別 例數 軀體功能 角色功能 情緒功能 認知功能 社會功能對照組 55 62.36±7.8153.14±1.02 46.17±7.4547.23±7.2147.52±2.81觀察組 55 76.12±9.5069.03±1.34 62.30±8.1574.15±9.1463.21±2.12 t 9.2104 11.2090 11.0211 13.8221 9.0281 P 0.020 0.012 0.009 0.002 0.028

3 討論

優質護理是一種新型的護理模式，主要體現“以人為本”的護理觀念，針對冠心病患者的優質護理措施中主要包括，心理疏導、用藥依從性、良好的飲食及行為指導等，此種護理方案不僅可以提高護患之間的關系，還能夠輔助患者臨床效果，同時優質護理大幅度的加快患者康復，減少并發癥，提升冠心病生活質量[8]。本文可見，觀察組實施優質護理后的各項護理結果均優于對照組，其中包括心率情況、心絞痛發生率、住院時間以及護理滿意度等方面，存在護理差異，P<0.05，最終比較患者生活質量中的各項指標兩組研究結果也存在統計學差異性（P<0.05）。

綜上所述，冠心病患者中開展優質護理能夠提升治療療效，提升護理成效，值得臨床推廣使用。