小柴胡顆粒聯合艾灸療法在上呼吸道感染患兒中的應用觀察

陳俊龍，王榮

(1.福永人民醫院福海社康，廣東 深圳 518000；2. 福永人民醫院和塘社康，廣東 深圳 518000)

0 引言

上呼吸道感染是臨床兒科常見的疾病，臨床主要采用藥物進行治療，以往主要采用常規西藥治療，可起到一定效果，但總體并不理想，筆者認為可應用中醫治療，即小柴胡顆粒加味聯合艾灸療法，內外兼治，能夠使患兒的臨床癥狀顯著緩解[1]。為分析應用小柴胡顆粒聯合艾灸療法的具體效果，筆者選取了2019年1月到2020年4月在本社康中心接受治療的66例上呼吸道感染患兒為觀察對象，開展對比研究，現總結研究詳情并報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2020年4月展開研究，將該階段在本社康中心接受治療的上呼吸道感染患兒納入到研究中，共計66例，結合擲骰子結果將所有患兒平均分成實驗組和對照組。研究得到醫院倫理委員會許可。將研究詳情告知于患兒與其家長，均簽字同意。表1中內容為兩組患兒一般資料的詳細數據，互相比照結果表示沒有很大差異(P>0.05)。

表1 兩組患兒一般資料的詳細數據及對比結果

1.2 入組標準

1.2.1 納入標準

所有患兒均與以下標準相符：(1)血常規檢查及鼻咽部體征觀察的結果均符合上呼吸道感染的臨床標準[2]；(2)年齡范圍是0～12歲；(3)意識清晰；(4)臨床資料完整；(5)入組前三個月內沒有使用過抑制劑或免疫增強等治療。

1.2.2 排除標準

將下述患兒排除：(1)存在先天纖毛不動綜合征、先天性心臟病、先天性呼吸道畸形等先天性疾病；(2)存在貧血、腎病、結核病、佝僂病、營養不良等慢性疾病；(3)存在胃食管反流疾病；(4)存在嚴重器官疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤疾病、精神障礙疾病等。

1.3 方法

對照組應用小柴胡顆粒進行治療。實驗組則在對照組基礎上聯合艾灸治療，具體方法是：(1)給予患兒小柴胡顆粒加味，于小柴胡湯基礎上增加苦地丁、黃芩、蒲公英和板藍根。每天給藥三次。(2)選取肺俞、四縫、身柱與足三里穴位，點燃艾條熏烤，每次選取兩個穴位，每個穴位炙4min左右，每天一次。

兩組患兒均治療一周。

1.4 評價標準

(1)治療效果。療程結束后對兩組患兒的治療效果進行評價，其標準是：患兒的相關臨床表現均消失，判定為治愈；患兒的相關臨床表現顯著緩解或基本消失，判定為顯效；患兒的相關臨床表現有所改善，判定為好轉；患兒的相關臨床表現沒有變化或加重，判定為無效。統計兩組患兒的治療總有效率并互相對比。(2)臨床癥狀緩解時間。記錄從治療開始到兩組患兒臨床癥狀緩解所用時間，包括：咳嗽緩解時間、流涕緩解時間與發熱緩解時間。計算平均值并互相對比。

1.5 統計學方法

數據對比均通過統計學軟件SPSS完成，版本為26.0。計數資料采取的檢驗方法是檢驗，描述形式是。定量資料采取的檢驗方法是t檢驗，描述形式是(±s)。統計學意義存在的判斷標準是P<0.05。

2 結果

2.1 治療效果

表2中內容為兩組患兒治療效果的評價結果，互相比照，結果表示實驗組患兒更高，存在很大差異(P<0.05)。

表2 兩組患兒治療效果的評價結果及差異

2.2 臨床癥狀緩解時間

兩組患兒的臨床癥狀緩解時間記錄詳情見表3中內容，兩組患兒的各項臨床癥狀緩解時間進行對比，提示實驗組患兒均更低，均存在很大差異(P<0.05)。

表3 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間記錄詳情及差異(±s，天)

表3 兩組患兒的臨床癥狀緩解時間記錄詳情及差異(±s，天)

組別 例數 咳嗽緩解時間 流涕緩解時間 發熱緩解時間對照組 33 4.21±0.64 3.41±0.29 2.41±0.16實驗組 33 3.65±0.47 2.09±0.12 2.07±0.11 t值 -- 4.0514 24.1609 10.0592 P值 -- <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

上呼吸道感染多發于兒童群體，患兒會出現咳嗽、鼻塞、發熱、咳痰等多種臨床表現，同時還可能引發中耳炎、支氣管炎、急性鼻竇炎等并發癥，對其身體健康有著很大不良影響，給其造成極大痛苦。近些年，受到抗生素濫用、二胎政策開放及生活方式變化等諸多因素影響，上呼吸道感染患兒的發病率逐漸增加，受到臨床廣泛關注[1]。

藥物治療是臨床對上呼吸道感染患兒進行治療的主要方式，以往臨床主要使用常規西藥治療，如鹽酸左旋咪唑片、復方氨酚烷胺膠囊、左氧氟沙星片等，均具有一定效果，但由于患兒處于發育階段，西藥的副作用及不良反應會使患兒的身體發育受到一定影響[4-5]。基于上述情況，筆者認為可采用中醫治療，本次研究中采取的中醫治療方法是小柴胡顆粒加味聯合艾灸療法，前者的基礎藥方中：柴胡具有退熱疏散、解郁疏肝的作用，人參具有大補元氣的作用，黃芩具有解毒瀉火、燥濕清熱的作用，大棗具有安神養血、補中益氣的作用，苦地丁具有解毒清熱、止痛消腫的作用，半夏具有散結消痞、化痰燥濕的作用，甘草具有調和諸藥、益氣補脾、祛痰鎮咳、解毒清熱的作用，生姜具有解毒、解表發汗、止咳溫肺的作用[6]，蒲公英具有散結消腫、解毒清熱的作用，板藍根具有利咽涼血、清熱解毒的作用，諸藥合用能夠有效滅殺各種細菌，抗炎效果理想，同時能夠使患兒的免疫能力提高[7-8]；后者通過肺俞、四縫、身柱與足三里等穴位進行艾灸能夠起到促進血液循環的效果，同時可使患兒的機體抗病能力增強，能夠增加其調理素，進而強化其免疫能力；兩種方法聯合使用能夠進一步提高治療效果[9-10]。為分析在上呼吸道感染患兒中應用小柴胡顆粒加味聯合艾灸療法的效果而開展對比研究，其結果顯示：兩組患兒的治療總有效率進行對比，提示實驗組患兒更高；兩組患兒的各項臨床癥狀緩解時間進行比照，提示實驗組患兒均更低；均存在很大差異(P<0.05)。

綜上所述，在上呼吸道感染患兒中應用小柴胡顆粒加味聯合艾灸療法可起到積極作用，能夠使患兒的臨床癥狀顯著緩解，同時可縮短癥狀緩解時間，值得廣泛應用。