參與式教學法在婦產科理論教學中的應用效果

劉海鳳，黃彬彬，李文，劉述江，王靜依

(成都醫學院第二附屬醫院核工業四一六醫院，四川 成都 610000)

0 引言

婦產科主要的服務對象是女性，通常會涉及到女性婚姻以及生育等隱私問題，導致婦產科教學內容存在較大的復雜性，加之其實踐性以及專業性較強，因此給教學造成較大困難[1]。課堂是進行知識傳播的重要載體，采用何種方式進行課堂教學，將會直接對教學質量產生一定影響。傳統教學模式中，老師處于主導地位，僅單方面向學生進行知識傳輸，而學生通常屬于被動接受狀態，導致其學習積極性下降，進而抑制學生接收新知識以及創新能力的發展[2]。參與式教學法將激發學生學習興趣作為教學前提，將學生的主動參與作為環節和過程，進而顯著提升教學質量的一種教學模式。盡管參與式教學模式在臨床其他科目教學中有一定應用，但是在婦產科理論知識教學方面研究較少，一定程度上限制婦產科理論知識教學水平的提升[3]。為此，本次研究選擇2020年1月至2022年1月期間本校同級60例醫學專業學生進行研究，隨機將其分成兩組，其中一組實施傳統教學模式，另一組實施參與式教學方式，現將研究過程以及研究結果匯報如下：

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇本校60例醫學專業學生為研究樣本，研究時間均在2020年1月至2022年1月之間，依據隨機數字排列表法將其分成實驗組(30例)以及常規組(30例)。實驗組與常規組學生中，男性例數依次是12:11、女性例數依次是18:19；年齡平均值依次是(21.36±1.85)歲、(21.45±1.92)歲。在統計學軟件內分別輸入每組一般數據，結果顯示P>0.05，表示存在分組研究價值。納入標準[4]：(1)所有學生均為醫學專業學生；(2)均使用相同教材，并由同一授課老師進行教學，另外課時以及教學進度均相同；(3)對本次研究知情同意，自愿參加。排除標準[5]：(1)不愿意配合教學，不遵守教學制度者；(2)教學期間頻繁請假者；(3)在研究前已經掌握教學內容者。

1.2 研究方法

所有學生均按照教學大綱要求進行婦產科理論知識學習，其中常規組學生開展傳統教學方式，主要是由授課老師講授婦產科疾病相關知識，指導學生在課后自行復習。實驗組學生采用參與式教學方式進行教學，措施有：(1)準備階段，依據婦產科學教學大綱以及學校課時安排，對婦產科學每節課教授內容進行合理規劃，了解教學過程中的各項步驟和可能會存在的問題，例如部分學生積極性不高、成績優異的學生抱團組隊等情況。制定相應解決措施，例如在教學分組前需充分掌握學生個體實踐能力，在進行分組時選擇隨機分組方式，確保各學習小組內學生水平基本保持一致。選擇合適的研究群體，既有學生成績優異的學生，又包含學習成績稍差的學生。(2)實踐階段，在開始授課前，將學生分成3～4人一組，發布教學視頻，依據教學大綱和課堂上所涉及的內容，對于本節課的重點知識以視頻形式提前分發給學生，指導其提前學習。老師依據學生學習能力以及實踐水平設計可行性較高且難易結合的問題。以小組為單位，將問題分發給各小組，囑學生提前準備。在課堂授課期間，以小組為單位，其中一個小組依據課前預習教學視頻，選擇一名語言表達能力較強的學生，以PPT形式為其他學生進行講解，并回答老師設計的問題，其他小組學生可提出疑問或是予以補充，組內成員共同討論后回答其他小組提出的問題。例如在女性生殖系統炎癥性疾病教學時，首先指導各小組自行查找相關資料，總結和歸納資料內容，并將其制成幻燈片，各小組派出一名成員介紹幻燈片內容。又比如在進行早產知識教學時，由于在臨床表現方面同正常分娩接近，當選擇早產案例時，可創建模擬情景，由小組成員分別扮演醫師、護士、孕婦、家屬等角色，在課堂教學時進行情景重現。在小組發言結束后，由老師進行補充，針對學生難以解決或是存在較大爭議的問題，老師鼓勵學生積極思考，并適當引導。授課后，老師依據課堂教學情況和學生反饋情況，對教學方法進行改善，并為下一次授課做準備。(3)檢驗階段，依據平時測試以及考核成績等，將其與傳統教學模式進行比較，分析學生對參與式教學方法的適應能力以及學習情況，總結教學經驗。

1.3 觀察項目

(1)在教學結束后采用相同試卷，在同一時間內對每組學生進行閉卷考核，評估每組學生對理論知識的掌握程度，試卷滿分100分，得分在80分以上屬于優異；得分在60分至80分之間屬于及格；得分低于60分屬于不及格。統一分發調查問卷，在學生填寫后當場回收，共分發60份調查問卷，回收60份，回收率為100.00%。比較每組學生理論知識掌握程度優異率。(2)采用本院自制的滿意度調查問卷對每組學生教學滿意度開展評估，最終得分在85分至100分之間屬于滿意度高；最終得分在70分至84分之間屬于滿意度中等；最終得分小于70分屬于滿意度低。本次研究將滿意度高以及滿意度中等歸納為總滿意度。(3)分析實驗組學生對參與式教學法的評價情況。

1.4 數據處理

計量資料和計數資料分別以平均值±標準差和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS 22.0軟件中的t檢測和 c2檢測，當提示檢測結果為P<0.05時，代表數據存在統計學分析價值。

2 研究結果

2.1 比較每組學生理論知識掌握程度優異率

常規組學生理論知識掌握優異率低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 每組學生理論知識掌握程度優異率對比(%)

2.2 比較每組學生對教學質量的滿意度

常規組學生對教學質量的總滿意度低于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 每組學生對教學質量的滿意度對比(%)

2.3 分析實驗組學生對參與式教學法的評價情況

實驗組學生在實施參與式教學法后，綜合能力得到有效提升，對該種教學方式有良好評價。見表3。

表3 實驗組學生對參與式教學法的評價情況分析(%)

3 討論

學生是教學的對象，而老師在教學過程中發生主導作用，采取何種方式提升學生學習積極性以及主動性，增強學生學習興趣，是在教學過程中需要重點解決的問題。因醫學生物模式發生變化，為滿足病患需求，醫療機構對臨床工作人員提出新的要求，要求其必須熟練掌握理論知識，并將理論知識與臨床實際進行有效結合，因此需要在學校教學過程中對教學模式進行改革[6]。尤其是在內容多、難點多的教學科目中，若實施傳統教學模式，學生學習積極性低，進而影響其對知識的掌握程度，降低學習效果。改變傳統教學模式，能夠使學生更加準確、有效的掌握理論知識，促進其主動學習，提升學習效果。

參與式教學可改變傳統教學模式的“單一傳輸知識”情況，將老師由講解者轉變為指導者以及合作者，將學生由被動接受者轉變為練習者以及探索者[7]。在陳泉芳等[8]人的研究中，其對醫學生實施參與式教學方式開展教學，結果發現學生滿意度是92.60%，并且在理論知識考核成績以及學習積極性方面均有顯著提升。因此其認為在教學過程中實施參與式教學方法，可提高學生積極性以及滿意度，進而提升教學質量。在本次研究中，實驗組學生理論知識掌握程度優異率是70.00%，顯著高于常規組的20.00%(P<0.05)。實驗組學生對教學質量的總滿意度是93.33%，明顯高于常規組的66.67%(P<0.05)。分析結果可知，參與式教學方式要求課堂組織以及教學模式需靈活多樣，將其應用在婦產科理論知識教學中，可促進學生與授課老師之間，學生與學生之間交流。該種教學方法重視學生的個體差異性，授課老師通過指導學生自主探尋解決問題的方法，開展小組學習方式，并指導其以幻燈片和情景模擬形式開展教學，進而提升學生的興趣，鍛煉其發現問題、分析問題以及解決問題的能力，另外，通過小組形式也培養其團結協作能力和語言溝通能力，促進學生綜合能力的提升[9-10]。本次研究中，實驗組學生在處理問題、溝通能力、創新意識、合作意識、自主學習能力、學習興趣、學習積極性和主動性方面均有明顯提升，并且，所有學生均認為參與式教學方法在教學質量方面優于傳統教學模式。參與式教學方法存在以下幾項特點：(1)主體參與性，尤其重視發揮學生主體地位，使每位學生均能主動參與到教學過程中；(2)民主性，學生與老師共同參與教學，體現師生平等，老師與學生間可平等交流，且老師充分尊重學生的獨特感受以及認識[11]；(3)互動性，老師與學生、學生與學生之間互動，能夠使學生獲得較高的成就感，老師創造才能以及主導作用能夠充分發揮；(4)合作性，參與式教學方法采用分組方式，分組模式能夠為不同群體之間提供更多合作機會，使得經驗和教學資源能夠在合作中得以共享；(5)反思性，學生在參與式教學方法中，能夠不斷進行反思，進而培養其獨立思考意識[12]；(6)實踐性，通過采取情景模擬方式，可降低學生對知識的理解難度，并且在學習過程中，學生還可結合知識深入病房進行實踐，在實踐過程中感知、理解以及掌握新知識，進而培養其動手能力。通過在婦產科理論知識教學中使用參與式教學方法，不僅能夠培養學生各方面能力，還可促進授課老師自身專業技術水平的進步，包括：(1)授課老師能主動提升自身專業水平，通過實施該種教學方法，對授課老師提出更高要求，老師需要有豐富的知識儲備，才能在教學過程中更好的引導學生。因此，授課老師同樣需要不斷學習[13]。(2)授課老師需要具備較高的教學組織能力，在教學過程中，始終需要圍繞明確的主題，無論采取哪種教學形式，均不能跑題，必須完成教學任務[14]。(3)在婦產科理論知識教學中，并非所有的內容均適合使用參與式教學法進行教育，因此要求授課老師需合理選擇教學內容，針對部分常見疾病或是內容較為枯燥的知識，可采用參與式教學方法開展教學[15]。

綜上，在婦產科理論知識教學中使用參與式教學方法，能夠為學生創造良好的學習環境，提升其學習積極性，使其多方面能夠均能得到有效提升，因此學生對教學質量滿意度較高。