虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐

蘆德智，張嘉奇，劉璐

（牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011）

0 引言

虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺是高等學(xué)校教育信息化建設(shè)的重要內(nèi)容[1-3]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法獲得真實(shí)性、浸入性和交互性的學(xué)習(xí)需求。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐應(yīng)用性學(xué)科。護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐能力與專業(yè)技術(shù)的重要途徑，然而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的情景模擬與真實(shí)的臨床實(shí)踐相去甚遠(yuǎn)，而將現(xiàn)代信息技術(shù)與護(hù)理教育教學(xué)融合而構(gòu)建出的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)的專業(yè)化、信息化、情景化。

1 護(hù)理教學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)仿真平臺理論基礎(chǔ)

護(hù)理教學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺具有的優(yōu)勢為：（1）可實(shí)現(xiàn)用戶反復(fù)訓(xùn)練；（2）突破場地、實(shí)踐及其他因素的局限；（3）虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺可以有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量同時降低教學(xué)成本。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)事基于探究式的教學(xué)模式，即將傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)與虛擬仿真技術(shù)相結(jié)合，圍繞知識學(xué)習(xí)、技能學(xué)習(xí)、知識與技能的整合、臨床實(shí)踐等貫穿到虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺上[4-6]。利用三維的學(xué)習(xí)，使學(xué)習(xí)內(nèi)容生動化、形象化，豐富了學(xué)習(xí)體驗(yàn)，職業(yè)技能，使教學(xué)質(zhì)量、思維能力、團(tuán)隊(duì)寫作能力都有效提升。此外，護(hù)理教學(xué)的虛擬仿真平臺也節(jié)約了大量的實(shí)驗(yàn)室成本。

平臺架構(gòu)設(shè)計(jì)與構(gòu)建：

護(hù)理虛擬教學(xué)平臺包括基礎(chǔ)解剖模塊、計(jì)算機(jī)輔助模型模塊、人體模型的仿真、角色扮演等模擬技術(shù)。平臺模塊覆蓋整個護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的全部。實(shí)驗(yàn)平臺資源配置緊密貼合臨床操作技術(shù)規(guī)范、滿足技能訓(xùn)練與競賽要求。其架構(gòu)如圖1所示。

圖1 護(hù)理虛擬教學(xué)仿真平臺架構(gòu)

基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練模塊的創(chuàng)建目的是將知識學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練及二者整合。應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的的基礎(chǔ)性實(shí)踐技能訓(xùn)練[7-10]。利用傳統(tǒng)的基礎(chǔ)解剖模型、局部功能訓(xùn)練模型，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的專項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練。護(hù)理診斷能力的訓(xùn)練基于心肺聽診、心肺復(fù)蘇、心電教學(xué)考核模塊實(shí)現(xiàn)。整個護(hù)理虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺都圍繞護(hù)理教學(xué)為中心，以自然人為教學(xué)實(shí)驗(yàn)對象，以自然人的的全面評估為核心。基護(hù)理虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺中的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K包括護(hù)理中常用的教學(xué)項(xiàng)目，如靜脈輸液[11-15]。通過此模塊，可模擬不同年齡層次的患者輸液過程，學(xué)生通過虛擬仿真的虛擬三維界面交互，系統(tǒng)自動模擬真實(shí)情景。通過平臺教師-學(xué)生實(shí)現(xiàn)了互動，學(xué)生-真實(shí)場景實(shí)現(xiàn)了交互。

護(hù)理虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺支持在線教學(xué)。學(xué)生可通過訪問虛擬教學(xué)平臺實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、智能化的網(wǎng)絡(luò)軟件，進(jìn)入三維立體的交互虛擬實(shí)驗(yàn)場景。護(hù)理虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)（Virtual Reality)、多媒體、人機(jī)交互等技術(shù)，嵌套各種虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如CPR等。通過護(hù)理虛擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺的在線教學(xué)、現(xiàn)場實(shí)踐、交互式互動，幫助護(hù)理學(xué)生實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐的跨越。

臨床專科護(hù)理實(shí)驗(yàn)?zāi)K的設(shè)計(jì)目的在于基于臨床的實(shí)際情景，應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)，處置復(fù)雜護(hù)理、臨床情景分析。傳統(tǒng)的臨床操作由于存在教學(xué)困難，一些臨床突發(fā)病情無法完美展現(xiàn)。應(yīng)用此模塊的案例與情景，將真實(shí)患者的臨床培訓(xùn)情景虛擬仿真出來，結(jié)合傳統(tǒng)臨床教學(xué)活動，實(shí)現(xiàn)臨床專科的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)。此功能模塊以真實(shí)案例為互動驅(qū)動，依據(jù)臨床真實(shí)案例設(shè)置情景模擬教學(xué)、案例教學(xué)、PBL教學(xué)等，積極營造以人為本的教學(xué)理念。

臨床思維訓(xùn)練模塊基于長時、反復(fù)、思考和驗(yàn)證的動態(tài)過程構(gòu)建，努力培養(yǎng)學(xué)生的能力如臨床決策。臨床思維訓(xùn)練模塊包括臨床中的護(hù)理過程，通過臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)的實(shí)際操作，完成系統(tǒng)記錄學(xué)生的思維軌跡。臨床思維訓(xùn)練模塊采用B/S系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)庫采用真實(shí)住院患者的病例數(shù)據(jù)，應(yīng)用護(hù)理知識庫、臨床數(shù)據(jù)清洗、處理等過程，實(shí)現(xiàn)臨床病例分析與護(hù)理決策的情景化、系統(tǒng)化。所有護(hù)理評估過程、護(hù)理診斷計(jì)劃效果評價、思維能力訓(xùn)練均通過本模塊進(jìn)行。臨床思維的訓(xùn)練采用虛實(shí)結(jié)合、以虛補(bǔ)實(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，從基礎(chǔ)技能、專業(yè)技能到綜合模擬訓(xùn)練。讓學(xué)生能從視覺、觸覺、聽覺等幾個方面感受臨床患者的救治場景。在護(hù)理教學(xué)實(shí)驗(yàn)方面，與虛擬仿真技術(shù)、在線網(wǎng)站等方式結(jié)合起來，提升護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐知識。臨床護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)依托于虛擬仿真平臺，實(shí)現(xiàn)入院患者護(hù)理、出院患者護(hù)理、術(shù)前患者護(hù)理、術(shù)后患者護(hù)理、急診患者護(hù)理、住院患兒護(hù)理及患者安全管理等方面的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即以案例驅(qū)動、以工作場景為主線，應(yīng)用臨床場景為基礎(chǔ)，借助仿真模擬、標(biāo)準(zhǔn)化患者開展綜合實(shí)驗(yàn)，情景模擬、角色扮演、引導(dǎo)反饋等教學(xué)方法，以護(hù)理學(xué)生從理論教育過渡到臨床實(shí)習(xí)。應(yīng)用團(tuán)隊(duì)協(xié)作技能情景訓(xùn)練、高仿真模擬，使學(xué)生在臨床場景中能夠做出反應(yīng)、實(shí)施護(hù)理操作。

2 護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺特色與創(chuàng)新

護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的過程真實(shí)，是虛擬與現(xiàn)實(shí)的有機(jī)結(jié)合。

護(hù)理教學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺結(jié)合臨床實(shí)際，應(yīng)用虛擬與現(xiàn)實(shí)的有機(jī)結(jié)合，融合互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)、多媒體、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)庫、數(shù)字化設(shè)計(jì)、網(wǎng)絡(luò)通訊多種技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的基礎(chǔ)教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)的融合，不斷進(jìn)行虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)方法創(chuàng)新。

護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室服務(wù)器負(fù)載小，服務(wù)器始終處于良好狀態(tài)，設(shè)備維護(hù)簡單、降低教學(xué)成本投入。網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺基于云技術(shù)，因此需要投入的資金少。平臺的維護(hù)只需通過管理員遠(yuǎn)程控制，無需投入大量的人力物力來實(shí)現(xiàn)。

護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺支持在線教學(xué)。學(xué)生可通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺線上自主學(xué)習(xí)，利用課外時間開放學(xué)習(xí)。護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)具備一定的知識庫，學(xué)生利用護(hù)理知識庫實(shí)現(xiàn)護(hù)理知識的獲取，自主定制系統(tǒng)學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的資源不足。

3 結(jié)語

引入護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，突破傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的限制，通過有效生動的情景模擬，使學(xué)生加深對于理論知識的理解。采取可視化、虛擬現(xiàn)實(shí)的虛擬仿真技術(shù)，強(qiáng)化了實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生通過人機(jī)交互、在線系統(tǒng)操作、課后自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)實(shí)踐的效果。護(hù)理虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。護(hù)理教學(xué)的目的主要是培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，該平臺注重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，創(chuàng)新學(xué)生的臨床護(hù)理思維，提高學(xué)生解決問題的能力。