智能化移動康復(fù)信息管理系統(tǒng)的設(shè)計

紀凱，王孝錦，張文宇*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

0 引言

基于移動智能化技術(shù)的康復(fù)管理信息系統(tǒng)是按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中的康復(fù)管理體系的要求設(shè)計的。康復(fù)醫(yī)療包括“預(yù)防、臨床、康復(fù)”三位一體，康復(fù)治療過程中的診斷結(jié)果、評定報告和治療記錄等信息有著重大的使用價值[1-3]，但由于康復(fù)醫(yī)療信息有地區(qū)、醫(yī)院的差異性，康復(fù)醫(yī)療管理存在信息孤島現(xiàn)象，不利于康復(fù)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的開展。因此，構(gòu)建符合現(xiàn)代化康復(fù)服務(wù)理念和管理需要的移動智能化康復(fù)管理信息系統(tǒng)對于提高康復(fù)管理效率，改善康復(fù)治療效果、提高醫(yī)患溝通、降低管理成本具有重要的現(xiàn)實意義。本文根據(jù)國際臨床康復(fù)標準，基于智能化移動化的技術(shù)，探討構(gòu)建具有康復(fù)診療信息存儲、查閱、溝通、遠程指導(dǎo)等功能的智能化移動康復(fù)信息系統(tǒng)[4-7]。使用本系統(tǒng)可實現(xiàn)康復(fù)管理智能化、自動化、實時化，提高治療過程的透明化，達到康復(fù)管理規(guī)范化、精準化的目標。

1 智能化移動康復(fù)信息管理系統(tǒng)需求分析

傳統(tǒng)的康復(fù)信息管理方式是用手工進行康復(fù)評定、醫(yī)療信息記錄，效率低下無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳遞和存儲。尤其是近些年來，人口進入老齡化，康復(fù)機構(gòu)承擔(dān)的康復(fù)服務(wù)任務(wù)越來越重，康復(fù)管理技術(shù)手段急需進一步加強，康復(fù)管理的規(guī)范化也越來越被重視。我國人口眾多，各地康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的資源分布十分不均衡，家庭和社區(qū)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需要不斷地提高水平，康復(fù)培訓(xùn)、遠程指導(dǎo)、康復(fù)教學(xué)和科研等都需要康復(fù)醫(yī)療實現(xiàn)信息化。腦卒中患者的康復(fù)治療在康復(fù)醫(yī)療體系中占據(jù)重要的地位，醫(yī)生借助智能化、信息化的康復(fù)醫(yī)療手段，可了解患者康復(fù)過程中的情況，對患者進行動態(tài)監(jiān)測和遠程指導(dǎo)。

2 智能化移動康復(fù)信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)架構(gòu)

智能化移動康復(fù)信息管理系統(tǒng)支持患者用戶使用移動終端進行康復(fù)信息的查詢、咨詢、傳輸、監(jiān)測、視頻觀看和自動提示，同時支持醫(yī)院服務(wù)器進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、智能輔助決策、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)挖掘，醫(yī)生客戶端可滿足醫(yī)生對患者康復(fù)治療過程的記錄和病史進行查詢的需求，服務(wù)器支持用戶對數(shù)據(jù)庫的訪問控制。系統(tǒng)架構(gòu)圖如圖1所示。

圖1 智能化移動康復(fù)信息管理系統(tǒng)架構(gòu)

3 智能化移動康復(fù)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的功能架構(gòu)

智能化移動康復(fù)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的功能架構(gòu)如圖2所示。本系統(tǒng)分為醫(yī)療康復(fù)子系統(tǒng)和康復(fù)支持系統(tǒng)兩部分。

圖2 智能化移動康復(fù)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)功能架構(gòu)

醫(yī)療康復(fù)系統(tǒng)提供康復(fù)患者的臨床診斷、檢查、狀況評定、治療等功能模塊。檢查數(shù)據(jù)模塊包括康復(fù)患者信息數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)診斷數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫等等；康復(fù)評定模塊包括康復(fù)評定的方案管理、報告管理等；康復(fù)治療模塊包括康復(fù)診療計劃、康復(fù)方案的執(zhí)行安排等。康復(fù)支持系統(tǒng)包括康復(fù)的知識庫、康復(fù)訓(xùn)練與康復(fù)交流等功能模塊。康復(fù)訓(xùn)練模塊包括訓(xùn)練方案的制定、康復(fù)過程的記錄反饋等功能。

4 智能化移動康復(fù)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的技術(shù)實現(xiàn)

智能化移動康復(fù)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)客戶端采用ANDROID平臺，應(yīng)用PHP語言開發(fā)，系統(tǒng)開發(fā)框架為ThinkPHP,數(shù)據(jù)庫采用開源的MySQL數(shù)據(jù)系統(tǒng)，終端設(shè)備采用便攜式可穿戴設(shè)備。服務(wù)器采用Web服務(wù)器作為系統(tǒng)服務(wù)器。在移動設(shè)備終端與服務(wù)器建立連接后，移動終端將用戶體征測量數(shù)據(jù)提交到Web服務(wù)器，服務(wù)器將上傳的數(shù)據(jù)進行存儲與處理[8-12]。服務(wù)器具有數(shù)據(jù)處理、存儲、運算、管理等作用。系統(tǒng)通訊采用Openfire服務(wù)器系統(tǒng)實現(xiàn)用戶的即時通訊。Openfire服務(wù)器主要用于接收用戶傳送的連接請求、認證請求、通信請求和斷開請求，最終實現(xiàn)即時通信需求。客戶端的功能模塊包括用戶界面，其主要功能包括用戶注冊、用戶登錄、注銷、檢查、咨詢以及個人中心。檢查包括體征數(shù)據(jù)（通過傳感器）檢查和錄入，咨詢包括文字信息描述、視頻信息、語音信息等。個人中心包括用戶的個人信息管理、保健信息提醒、版本和使用介紹。系統(tǒng)設(shè)計思路為醫(yī)生與患者用戶端基于ANDROID平臺采用JAVA語言編寫。端模塊包括SERVICE包服務(wù)、BRIDGE包封裝、XML封裝解析、HTTPS傳輸?shù)萚9-13]。服務(wù)器端可實現(xiàn)用戶管理、認證服務(wù)、信息和會話管理等功能，主要包括連接、數(shù)據(jù)庫、管理等功能模塊。ANDROID架構(gòu)分為三層：應(yīng)用層、數(shù)據(jù)層、接口層。其中應(yīng)用層用于管理軟件界面和數(shù)據(jù)庫訪問；數(shù)據(jù)層用于本地業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲[13-18]；接口層用于HTTP、XML與服務(wù)器交互。

5 結(jié)語

當(dāng)前隨著智能工業(yè)的飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療迎來了技術(shù)更新的機遇。利用智能化移動康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，有助于實現(xiàn)對康復(fù)患者的追蹤管理、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，從而提高康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量，彌補傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療模式，使康復(fù)管理更規(guī)范化、信息化、智能化，極大地促進康復(fù)治療過程的決策支持。但本研究有以下不足，一是未考慮利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)提供決策支持，二是未在系統(tǒng)搭建中考慮智慧醫(yī)療技術(shù)和可穿戴技術(shù)，三是沒有在深度學(xué)習(xí)技術(shù)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療的訓(xùn)練指導(dǎo)和虛擬技術(shù)。