摘要：目的：根據塵肺合并肺部感染患者的特征，用綜合排痰護理方式進行相對應的觀察效果護理分析。方法：將我中心管理的其中100例塵肺合并肺部感染咳痰困難癥患者按照每組50例的數量，隨機平分為觀察組和對照組兩組。分別給予對照組患者常規的排痰抗感染治療方式，對觀察組患者則是在常規治療的基礎上實施綜合性排痰護理措施，然后再對照兩組患者的排痰效果的區別。結果：根據兩組患者的對比效果可知，觀察組的患者在咳嗽、咳痰等方面的治療效果明顯要優于對照組患者，兩組的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合排痰護理措施對塵肺合并肺部感染中的應用效果十分明顯，適合臨床推廣的應用。

關鍵詞：綜合排痰護理;塵肺合并肺部感染;效果觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-308-01

引言：

我國老齡化現象近幾年越來越嚴重，導致我國的塵肺合并肺部感染的發病率也越來越高。其病發的原因很多是因為長時間接觸粉塵所導致的生產性粉塵，最終導致呼吸系統的防御機能受到相應的影響，患者發病后呼吸道容易出現黃色粘稠狀分泌物、呼吸道內痰量逐漸增加等。這種塵肺合并肺部感染并發癥一旦病發，常規性的護理方式是很難改善患者的排痰困難癥狀的，所以需要更加優質的、比較有針對性的老年肺結核病發肺部感染的排痰措施進行護理，才能真正幫助患者起到護理作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我中心篩選出2020年1月份到2021年1月份康復收治的100例塵肺合并肺部感染咳痰困難患者。這些所有患者按照每組50例的數量分為觀察組和對照組兩組。這100例患者性別均為男性，其中實驗組中的50例年齡范圍多在51歲到90歲之間;對照組患者中的50例，年齡范圍多在51歲到89歲之間。兩組患者都確診為塵肺診斷患者，且兩組患者的年齡、病程、塵肺分期等均無太大的差異性，也無統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

肺部感染患者都采用基本的治療方法，比如護理人員對兩組患者進行及時的止咳、祛痰、平喘、抗生素等基本治療方法，在針對觀察組的患者治療時候，應在這些基礎的護理基礎上再增加綜合排痰護理措施。具體方法如下所示：（1）在操作之前護理人員首先要對患者講解一些排痰的重要性，并耐心的為患者解釋各項工作，這些工作在進行期間還需要家屬的共同配合才能讓工作發揮應有的效果。護理人員應注意讓患者多飲水，從而保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復，如此一來，才能讓患者肺部的痰液更好的稀釋和排出，患者才會進入舒適狀態中。（3）面罩式霧化吸入，既能指導患者深入吸氣，還能讓藥液充分到達吸氣管和肺部，藥液可以隨著吸氣沉降，最終起到局部治療的效用。（4）體位療法。根據患者病變情況適當采取體位變化，讓所有的病變都處于高位，選用適當的病變范圍。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療七周以上后開始如實記錄兩組患者的咳嗽情況、咳痰量、采血等。如實記錄兩組患者的病發癥狀后比較白細胞總數和中性粒細胞。根據兩組患者入院后的評估結果，進行相應的分析和探究。

1.4 統計學處理

本次研究情況中，數據采用的是SPSS13.0統計軟件包，計量單位用得是X+S表示，治療前后采用的方式是配對檢驗t，組間采用的則是T檢驗方式，以P<0.05為差異的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的咳嗽咳痰情況對比

兩組患者的咳嗽咳痰情況，在進行治療后情況治療效果都會有所好轉。不過很明顯，觀察組的改善情況明顯要優于對照組。具體情況見表1。

2.2 兩組患者的治療前后痰量、呼吸頻率的比較，見表2。

3 討論

塵肺是一種致殘性職業病，在目前的醫學中尚無特殊治療藥物。根據有關調查可知，塵肺肺部感染所造成的死亡率也在逐年上升，因此一旦塵肺肺部出現感染需及早干預、及早治療，較早的治療可以幫助塵肺患者進行治療。當然，對于塵肺患者的優質護理同樣也是十分重要的，在實施綜合性排痰護理中協助相關患者進行有效排痰可以在一定程度上預防病發復發。

綜合性排痰護理方式，在排痰之前首先應該做好對患者病情的基本評估，并讓患者選擇合適的時間內開始治療。根據相關敏感的抗生素、祛痰、止咳、平喘等基本治療方法上取得了一定的效果后，可以根據X線檢查聽診器聽診肺部的影響，對患者進行適當地療法，比如人工扣背法。人工扣背法時手法力度不夠均勻，難以達到合理預期，自然會很容易讓患者感到不適。因此，在進行人工扣背法時理應讓患者多飲水，并進行有效的霧化收入。整個過程既要一氣呵成的流暢，更不能讓患者感覺難受，同時，要認真觀察患者的面部表情，并警惕患者出現更多并發癥。

綜合性排痰護理還需要注意的問題是指導患者進行正確的治療和霧化吸收。排痰之前首先還要對患者評估病情，在選擇合適的時間后避免護理后一小時內進食，以防止造成食物反流。同時，祛痰的引流排出后護理人員的動作要盡量變得輕柔。在對兩組患者進行護理的整個過程中，護理工作人員盡可能是讓患者的體位放松。待得患者放輕松之后，要仔細觀察患者的面目表情、呼吸和咳痰狀況。同時，一旦患者心率、血壓等生命體征出現改變后，應立即停止。

參考文獻：

[1]梅佳.綜合排痰護理在塵肺合并肺部感染中應用的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：157.

[2]胡朵.體外振動排痰在塵肺病患者排痰護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥科學，2019，9（06）：178-181.

作者簡介：王彩銀（1977.03-），女，漢族，重慶南川人，本科學歷，職稱：副主任護師，研究方向：職業病