心臟康復常識

□劉宇

我們都知道腦梗或者外傷后肢體活動不利需要康復，竟然還有心臟康復？

心臟康復在歐美國家已有幾十年歷史，比較成熟，但是在我國尚處于初級階段。研究表明，通過心肺運動試驗全面評估心血管疾病患者的生理功能，制定針對性的運動處方，指導心臟康復，可改善患者預后，并大幅降低疾病復發率，提高患者生活質量。

一、什么是心臟康復？

心臟康復是一個綜合的治療方法，包括藥物治療、運動處方、營養指導、戒煙指導和心理支持，旨在最大程度地幫助患者恢復到發病前的生活和工作狀態，恢復體力和信心，有效降低心臟病惡化風險，降低心血管死亡風險。

二、心血管科疾病都可以進行心臟康復嗎？

穩定型心絞痛患者、冠心病支架／冠脈搭橋術后、心臟瓣膜置換術后、心力衰竭、心肌病、心律失常、有冠心病危險因素的疾病如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、肥胖、吸煙、慢阻肺等心血管疾病在醫生指導下可以進行心臟康復。

三、規律運動對心臟有什么好處？

規律運動可以改善心臟功能，提高心臟射血分數，降低心力衰竭反復住院風險，降低全因死亡風險和心血管事件風險，促進側支循環的形成；可以調節血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白；可改善情緒和睡眠，調節血壓和心率；可減少血小板聚集，降低心肌梗死和中風的風險。注意：具體的運動類型和運動強度需要在心血管醫師的指導下進行。

四、運動鍛煉有什么需要注意的？

準備活動：首先5～10分鐘的熱身活動，防止關節和肌肉的損傷和逐步增加心率，使心血管系統為運動做好準備。有氧運動：進行15～30分鐘的或更多的有氧運動，如步行、慢跑和自行車、游泳等。放松活動：進行10分鐘的伸展運動和柔軟體操，讓心跳慢慢回復到正常。

五、冠心病患者是否可以進行心臟康復？

冠心病患者大多有這樣一些想法：得知自己患病后，便有意識地減少活動，甚至只在家靜養；有的則盲目加大運動量，希望對病情有所幫助。這些都不科學，冠心病患者需要在醫師的指導下進行心臟康復。

六、中醫有什么康復特色？

太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經等中國傳統運動方式，能夠讓心血管病患者受益，降低血壓水平，降低血脂水平，提高運動耐量和生活質量，改善焦慮狀態，是合適的有氧運動方式。

七、可以自己在家進行運動嗎？

每個患者病情、生活及工作狀態、身體體質各不一樣，所以運動鍛煉的強度應該是“私人訂制的”。關鍵在于運動量與度的把握。若運動量過大容易造成一些不良的運動后果，甚至威脅生命；運動量不夠，又起不到康復的作用。專業的心臟康復，所制定的運動計劃是經由心肺運動測試后，得出個人無氧閾值時的代謝當量，從而確定運動強度，制定相應的運動處方。

八、什么時候運動比較好？

最好的時間是上午、下午或傍晚氣溫適宜時。夏日避開最熱的時間，建議在室內空調環境或室外早晚氣溫偏低的時候做運動，避免直接在陽光下運動。冬天，戶外鍛煉時穿得暖和點，大風暴雪天氣避免在室外運動。