蒙醫心身互動療法結合內服蒙藥治療抑郁癥的臨床觀察

哈森高娃

（呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

0 引言

抑郁癥是一種很普遍的情緒性障礙。據了解在全球范圍內，由于抑郁癥引起的經濟負荷大約占全部疾病總體負擔的4.4%[1]。當存在抑郁癥時，患者常常會出現明顯持久性心情低落，甚至可能會產生自殺與自殘等想法，從而給日常生活造成很大程度影響。通過西藥治療對于抑郁癥病情的改善是十分有效的，對于疾病雖然具有暫時性控制的先天優勢，但不能完全根治這種疾病，且不可預防它的復發。蒙醫心身互動療法理論主要是對蒙醫的整體觀和思想理念做出準確的指導，以現代醫學蒙醫心身一體化的理論研究為依據，結合了現代醫學心理學的相關理論與方法，更廣泛地運用了綜合性的心理咨詢診斷與治療技術[2]。當前我科主要采用以參加蒙醫心身互動治療法為主結合內服蒙藥方式治療抑郁癥30例(治療組)，草酸艾司西酞普蘭片治療(對照組)進行臨床對比觀察后發現，該治療組治療效果明顯高于對照組。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

在2020年2月至2021年2月間，共有60名臨床病人(包括男性及婦女)，均門診或住院的患者，隨機劃分為兩組。治療組30例，年齡17-65歲，對照組30例，年齡15-63歲。所選的對象已排除了藥物過敏的人，且都同意本次治療。

1.2 診斷標準

根據《蒙醫病癥診斷療效標準》[3]的抑郁癥的診斷為準。①情緒低落，對日常生活喪失興趣，心情壓抑，思維遲緩，悲觀厭世，自責自罪，心煩郁悶，精力明顯減退，無原因的持續疲勞感，意志活動減退等癥狀持續2周以上；②伴有憂愁傷感、注意力和記憶力下降、多疑傷感、言語少、不愛活動，渾身發懶等癥狀，病情嚴重程度因人而異；③如果遇到生活中的各種不良事件而導致發病或疾患嚴重，伴有心悸、睡眠紊亂、胸悶、胃腸道不適、食欲過剩、性功能下降減退等。例如，很難開展工作，維持關系或日常生活受到不利影響。除了必須滿足上述診斷指標外，排除從未出現躁狂，輕度躁狂的發作史，或者是混合發作史[4]。更詳細的描述可以參考[5]。

2 治療

2.1 治療組

每日至少參加一次蒙醫心身互動治療法，每次約3小時左右，治療期限為21天，中途不能中斷治療。結合內服鎮赫依與寧心安神，行氣活血，改善患者血液循環，補充體內能量的蒙藥。具體使用的有效藥物方法是，早飯后額爾敦-烏日勒，13粒，口服；午飯后三味檀香湯散，3g，水煎或用泡沫均勻沖服；晚飯后服用檳榔十三味丸，13粒，三十五味沉香湯散，3g，開水緩慢地浸泡沖服；;睡前三味豆蔻湯散，3g，水煎后口服等辨證施治。

2.2 對照組

采用常規西藥草酸艾司西酞普蘭片，每日一次，每次10mg，早飯后口服，結合內服以上功效蒙藥。兩組療程均為21天。

3 療效觀察

3.1 觀測調查指標

通過觀測對比兩組病例患者的接受治療前及治療后的各種臨床癥狀，在醫院治療前1天及治療后第21天各做一次觀測SDS和QIDS-SR16量數據表進行調查[3]。

3.2 療效標準

通過統計學方法來評判藥物的臨床療效；如果抑郁癥的病情和體征已經基本消退，且其日常生活正常，則其療效可以被確認為顯效；若是患者抑郁癥狀得到顯著改善，則療效可評為有效；若是治療后都沒有滿足以上標準，則療效無效。

3.3 結果

詳見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

4 討論

抑郁癥蒙醫稱《心思病》《悲傷狂》。蒙醫辨證分析為赫依偏盛、希拉偏盛、巴達干偏盛等。①赫依偏盛者伴有心慌意亂，煩躁不安，驚恐，易怒、皮肉抽搐，，睡眠不實、多夢，健忘，噯氣、頭暈、耳鳴等癥狀，脈粗而空、舌燥，苔糙，質紅。②希拉偏盛者伴有口干煩渴、反酸、心口灼熱、腹瀉或便秘、口苦、惡心等癥狀，脈粗、弦，舌苔淺黃色。③巴達干偏盛者伴有消化不良、食欲缺乏、神疲體倦、身心沉重、無欲，口黏、噯氣、味覺減退、腹脹等癥狀，脈象遲、弱、沉，舌質厚、苔白、黏軟。

在我國，心理學目前還沒有得到足夠的重視。許多人患有不同程度的心理障礙、抑郁癥等疾病，如果不及時發現、引導和采取心理咨詢、心理治療等措施，會導致許多患者出現意想不到的不良后果。比如：學生跳樓自殺，家庭成員互相殘殺，等等。醫生只知道如何治療疾病，忽視對病人感情色彩，導致病人不是死于疾病，而是死于過度治療或其他常見現象。因此，我認識到給予病人精神鼓勵和人文關懷比治療身體疾病更為重要，這可以使病人感受到世界的溫暖，幫助他們建立抗擊疾病的精神和勇氣。心身互動療法是通過調節身體的心理狀態來激發身體的潛能，從而提高身體的抵抗力和免疫力，使疾病能夠在整個身體系統內自行治愈。經過長期的學習和研究，南宮博士掌握了蒙醫綜合治療、心身疾病、心身互動療法的原理，通過科學教育的方式向病人傳播改革思想和提高意識的重要性，從而提高人們的健康意識和破除迷信的重要性，凈化心靈，激發人們自身的潛能，并通過暗示、催眠療法和傳統醫學治療相結合的方法取得最佳效果。特別是那些沒有心理意識的精神病患者或幼童被治愈的奇跡，還可以見證南宮醫生的高超技藝。我們這些有文化、有知識、有思考能力的人，應該以對社會、家庭、病人和親人負責的態度，積極地學習、探索、分析和理解這個課題，向你周圍或你周圍的人講述你所理解的東西，樹立正確的觀念，并逐漸以科學的方式理解身心互動的醫學。

蒙醫心身互動治療法除了用于治療身體和心理上的疾病外，其目的是開發人性之美，創造一種身心健康的狀態[6]。同時也可結合臨床服用以拮抗抑制赫依、調理三根、寧心安神、促進白脈傳導為主的蒙藥，起到加快患者體內的能量。身體能量達到抗衡疾病，讓身體進入自然狀態，達到自我控制、自我調理、自我修復。選用的蒙藥于三十五味沉香散是以鎮赫依三種阿嘎如；溫性鎮赫依藥丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草果等組成；共奏調和赫依、熱、粘相博、止咳、平喘之效。檳榔十三味丸是以鎮赫依，解痙之效。三味豆蔻湯散是以鎮赫依之效。從結果中可以看出，給予蒙醫心身互動治療法結合內服蒙藥進行治療后患組的療效相比對照組更高 P<0.05，兩組間療效存在明顯的差異。綜上蒙醫心身互動治療方法結合內服蒙藥治療抑郁癥的臨床價值更為顯著，可以明確改善其癥狀，安全性更高，且蒙醫心身互動治療方法屬純天然的綠色治療方

法，不僅具有療效高、見效快、費用低、沒有任何毒副作用，而且療效的鞏固性良好，值得臨床更進一步推廣應用。