基于強化護理專業學生職業情感的急危重癥護理課程教學改革實踐

劉悅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 學生的職業情感包含對該職業的喜愛和認同程度，以及今后從事該職業的意愿。急危重癥護理面向的患者具有病情變化快、臨床任務重等特點，也正因如此，更需要從事急危重癥護理工作的人員具有較強的職業情感，繼而能在工作中無私奉獻、救死扶傷，為患者提供優質的臨床護理服務。研究從急危重癥護理課程教學出發，重點探討基于強化護理專業學生職業情感的教學改革實踐，以期促進學生樹立牢固的職業信念，熱愛護理工作。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理專業;職業情感;急危重癥護理;教學改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）13-0074-02

職業情感，是指人們對自己所從事的職業所具有的穩定的態度和體驗。有強烈職業情感的人，能夠從內心產生一種對自己所從事職業的需求意識和深刻理解，因而無限熱愛自己的職業和崗位[1]。護理人員職業情感弱化、專業認同不足是其離職的重要原因之一[2-4]。護理專業學生作為未來護士隊伍的后備力量，其在校期間的職業情感強化具有重要意義。本研究以護理專業急危重癥護理課程為例，探討基于強化學生職業情感的課程教學改革實踐。

一、基于強化護理專業學生職業情感的急危重癥護理課程教學改革的意義

急危重癥護理課程以講解常見急癥、危重癥患者的護理為重點開展教學。由于急癥、危重癥患者多數病情較重、病情變化快，護理人員除須具備扎實的專業知識與技能之外，更須具有良好的職業素養和堅定的職業情感，樂于奉獻，熱愛護理工作。即使遇到艱難險阻，也不動搖為人民服務的決心。

基于強化護理專業學生職業情感改革急危重癥護理課程教學，是以現有常見急重癥患者護理教學內容為基礎，拓展第二課堂，使第一課堂與第二課堂內容穿插呼應;以職業技能大賽為載體，以賽促學;利用學生社團活動，將課程的理論知識轉化為健康教育的實踐內容，開展同伴教育。

二、目前護理專業學生職業情感存在的不足

（一）學習態度不夠端正

我校開展護理專業高職教學，學生為中職畢業后考入本校。相比落榜的學生，部分順利就讀高職的學生常有沾沾自喜之感，加上認為高職階段的學習只需及格即可，因此不再像中職時努力學習，存在個別學生上課遲到、早退、課堂紀律不佳等情況。

（二）團隊意識不夠牢固

學生自讀書至今，多為個人學習過程。同時，因既往臨床見習、實習經歷有限，學生難以充分理解團隊合作在護理工作中的重要性。并且部分學生家庭經濟較好，容易形成以自我為中心、忽視他人感受的作風。

（三）職業習慣不夠規范

雖然學生在中職階段學習過部分護理知識，但從實踐練習、課堂反饋等方面觀察后發現，學生對于諸如七步洗手法、無菌觀念、人文關懷等內容重視程度明顯欠缺，常出現操作前后忘記洗手、跨越無菌區域等不規范的動作。

（四）專業認同不夠強烈

受中職選擇護理專業學習的影響，學生在參加高職高專的高考選拔時受限于只能選擇醫學大類的專業，以至于絕大多數仍然報考護理。但經與學生單獨談話后發現，部分學生并未對護理專業產生較強的認同感，而更多是因為沒有其他選擇所以只能選擇護理。

三、急危重癥護理課程教學改革的探索

（一）制訂與第一課堂相輔相成的第二課堂教學計劃

第二課堂具有師生互動性強、學生參與度高等特點[5]。結合急危重癥護理教學內容的特點制訂第二課堂計劃，比如安排學生以小組為單位進入我校其他院系宣傳急救護理知識（心肺復蘇急救操作、包扎技術等），利用晚自習等課余時間深入各班級，使學生在為他人帶來生動形象的急救小竅門的同時，培養團隊合作意識。學生通過傳播急救知識充當“小老師”角色，進一步獲得職業認同度，加深職業情感。

（二）有機結合第一課堂的理論教學與第二課堂的實踐教學

第二課堂的開發需考慮到學生各自不同的愛好和特長，挖掘個人潛力。比如，以課外作業的形式要求學生進行自由選擇練習，然后根據學生各自的能力進行分工合作，分為中毒患者急救小組、胸痛患者急救小組、心跳呼吸驟停患者急救小組等。選擇有代表性的急危重癥，將急救過程以學生角色扮演的形式展開，根據實際情況進行拍攝，評比出優秀作品予以一定獎勵，做到理實一體，體現學用結合。對于演練過程中學生反映出的問題，教師予以及時指導。尤其當這些問題涉及護理職業規范時，需要重點強調，以督促學生養成良好的職業習慣。

（三）在第一課堂教學中巧設第二課堂活動的問題

基于問題的學習方法（Problem Based Learning，PBL）指以學生為中心、以問題為導向的教學[6]。在本次課程改革中，將第二課堂活動的問題結合PBL教學法設置在第一課堂教學中，比如教師在講授心搏呼吸驟停患者的搶救內容之前，教師提前讓學生通過報紙、雜志、相關書籍及網絡等途徑查閱相關資料，學習常見的心搏呼吸原因及其主要的護理措施，以小組或寢室為單位進行討論，在課堂中再由各小組派代表匯報討論結果，最后由教師點評、學生互評。在問題解決的過程中，學生在團隊合作的氛圍中各抒己見;教師對完成優秀的小組予以表揚，提升學生的學習熱情。

（四）以賽促學，提升第二課堂建設

目前，浙江省高職高專護理技能操作大賽操作包括包扎技術、心肺復蘇技術、靜脈輸液技術、氣管切開吸痰技術，上述技術均與急危重癥護理課程教學有關。在講解課堂理論知識之余，鼓勵優秀學生參與護理技能大賽的逐級選拔，督促學生利用業余時間進行練習。學生在備賽練習過程中，不斷提升操作熟練程度，自信心得以增強。

（五）豐富護理專業學生的社團活動

艾滋病預防協會是我校護理學院所屬的學生社團之一，由護理專業教師擔任社團指導老師。艾滋病患者后期因免疫力嚴重下降易誘發多種急危重癥，因此，其預防宣傳具有重要意義。艾滋病預防協會作為具有專業性的社團組織，教師鼓勵學生融合急危重癥護理課堂知識，開展預防艾滋病知識小測試、技能文化節活動等，使學生在學以致用的同時，感受到所學專業知識的價值，熱愛自己的專業。

綜上所述，急危重癥護理課程是護理專業核心課程之一，課程涉及的急診、重癥監護病房護理工作也是學生實習、輪轉的必經科室，因此，提升該課程的教學質量尤為重要。本研究課程教學改革以第二課堂開展為契機，巧妙融合PBL教學方法、護理技能操作大賽、學生社團活動等。與傳統教學模式相比較，學生的參與度獲得提升，在自我實踐的過程中加強對護理專業的熱愛和職業情感的提升。

參考文獻：

[1]龍妮妮.以情育情育真人：淺談中職護理專業學生的職業情感教育[J].科學咨詢，2017（53）：153.

[2]趙明陽，洪學智，潘暢，等.北京市3家二級公立醫院護士職業倦怠、職業認同及離職傾向的相關性分析[J].職業與健康，2020，36（10）：1297-1301.

[3]王珍珍，王小莉，紀婷，等.咸陽市護士職業倦怠與職業穩定性現狀調查[J].職業與健康，2020，36（8）：1009-1013.

[4]段應龍，吳小霞，鐘竹青，等.護士職業認同、職業倦怠對離職意愿影響的研究[J].中國護理管理，2017，17（3）：368-373.

[5]解北京，王毅，李軍，等.消防工程專業第二課堂實踐教學模式創新研究[J].教育教學論壇，2020（40）：126-128.

[6]鄺芳，王亞周，王文挺，等.醫學PBL教學的“問題”如何產生[J].解剖學雜志，2020，43（5）：452-453.

編輯 司 楠