1+X證書背景下醫學檢驗技術專業分子生物學檢驗技術課程改革探索

張遷 楊霈瑤 李敏艷 成偉 湯智慧

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職醫學檢驗技術專業重在培養技能型人才，隨著新興的核酸檢測產業不斷發展，人才需求量大，開設分子生物學檢驗技術課程具有必要性。國家職業教育改革實施方案要求啟動1+X證書制度試點，通過對分子生物學檢驗技術領域職業資格證書進行梳理，按照相應培訓體系，更新教學內容，改革教學方法，探索校企合作共建課程模式，在開展實際工作的基礎上提出有效的改革方案。

[關? ? 鍵? ?詞]? 1+X證書制度;醫學檢驗技術;分子生物學檢驗;課程改革

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）01-0100-02

高職醫學檢驗技術專業旨在培養適應行業和區域經濟發展需要，在醫學檢驗領域生產、服務、管理一線開展工作的專科層次的高素質勞動者和技術技能人才。隨著人類基因組計劃的深入發展和蛋白質組、代謝組等計劃的啟動，分子生物學理論、技術和方法逐漸走向臨床應用，以其精準、快速、高通量的強大優勢，逐漸成為臨床檢驗的重要手段之一。分子生物學檢驗技術的廣泛應用，極大地推動了檢驗醫學的現代化發展，能夠在更深層上次揭示疾病的本質，并指導臨床診斷和治療。尤其是生物芯片和基因測序技術等新技術的廣泛應用，將成為最有希望改善人們健康狀況的檢驗技術之一。

隨著新興的核酸檢測產業發展壯大，涉及的研究和應用領域增多，對人才需求量也逐漸增大。高職醫學檢驗技術專業畢業生找工作有了新方向，除醫院檢驗科以外，還可以選擇第三方檢驗所、生物制藥公司、檢驗儀器試劑公司等用人單位就業。分子生物學檢驗技術課程在高職醫學檢驗技術專業人才培養方案中，也從拓展課逐漸轉為核心課。但是受到師資力量、課程體系設置、實驗實訓條件等方面的限制，許多學校僅僅是開始探索本課程如何開展教學，并不能更深入地加強學生的技能培訓和針對性地促進實習就業[1]。應當在醫學檢驗技術專業人才培養過程中，以上述用人單位對學生技術技能的需求，按照職業資格技術培訓課程的要求，設置相應的課程，做好教學設計，培養順應時代需求的人才[2]。

一、針對分子生物學檢驗技術的1+X證書制度探索

《國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知》明確提出，在職業院校和應用型本科高校啟動1+X證書制度試點工作。這項制度鼓勵學生在校期間積極取得各類與專業相關的職業技能等級證書。1+X證書制度目標在于解決職業教育與經濟社會發展需求結合不夠緊密的問題，促使社會力量深度參與職業教育改革，培養復合型技術技能人才，引導技術技能人才成長，促進就業創業。因此，高職醫學檢驗技術專業課程改革過程中，充分調研行業企業需求，以職業資格證書培訓體系為基礎，對在校生進行專業化培訓，使學生在校期間或實習過程中順利考取相應資格證書，既有利于學生的專業發展，又符合用人單位的需求。

經過梳理發現，國家衛健委圍繞分子生物學檢驗實驗室管理工作發布多項標準和管理辦法：《衛生部辦公廳關于印發<醫療機構臨床基因擴增管理辦法>的通知》（衛辦醫政發〔2010〕194號）、《衛生部辦公廳關于調整基因芯片診斷技術管理類別的通知》（衛辦醫政發〔2011〕66號）、《國家衛生計生委關于印發醫學檢驗實驗室基本標準和管理規范（試行）的通知》（國衛醫發〔2016〕37號）、《國家衛生計生委辦公廳關于印發縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準的通知》（國衛辦醫發〔2016〕12號）等。在這些文件中明確指出，臨床細胞分子遺傳學專業是醫技科室的重要專業項目，縣級以上醫院應當配備具有分子生物學檢驗技能的專業人員，應當配置成套的分子生物學檢驗儀器設備。若縣級醫院受條件限制暫時無法開展，可以與固定的三級醫院建立技術協作，或者依托第三方醫療機構開展分子生物學檢驗項目，滿足臨床需求。醫療機構臨床基因擴增檢驗實驗室工作人員應當經省級以上衛生行政部門指定機構技術培訓合格后，方可從事臨床基因擴增檢驗工作。按照規定，省級臨床檢驗中心每年定期開展臨床基因擴增實驗室技術人員上崗培訓班，經培訓考核合格后頒發“臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員上崗證”。因此，高職醫學檢驗技術專業有能力也有需求，在分子生物學檢驗技術課程中適當調整教學方案，參照上崗證培訓體系設置相應的教學內容，促使學生能夠盡早考取資格證書。

二、在分子生物學檢驗課程教學過程中采取的改革措施

（一）建設分子生物學檢驗實驗室

高職院校培養技能型人才，必須提供足夠的實驗實訓條件。分子生物學檢驗技術所需的成套的儀器設備，在傳統的醫學檢驗技術專業教學過程中使用較少。所以，有必要按照分子生物學檢驗的崗位需求，投入資金購置實時熒光定量PCR儀、高速離心機、超微量分光光度儀、電泳儀、凝膠成像儀等配套實驗設備，建設符合CMA認證的核酸檢測實驗室。通過實際的從基礎到臨床的技能訓練，使學生熟練掌握實驗技能，在實習就業時，上崗就能迅速上手。分子生物學檢驗實驗實訓室同時還能夠為相關專業提供科研條件，有助于吸引高層次研究型人才，吸引相關科研單位合作，以科研工作帶動教學，給學生就業提供更多的就業方向，同時提升高職院校專業建設的層次[3]。

（二）根據資格證要求設置實驗課程體系

通過對比臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員上崗證考核要求發現，分子生物學檢驗高職高專教材中，僅有最基礎的分子生物學理論知識和實驗技術，例如核酸提取、分離、純化的基本操作，實時熒光定量PCR檢測等。而目前的臨床工作中還需要更多的新技術，并且要將實驗技術與臨床相結合，例如二代測序技術、NIPT相關技術、藥物基因組學分析技術、液體活檢技術等。在學生學習基礎實驗技術的過程中，融入資格證培訓內容，有助于學生盡早掌握相關知識，為實習就業過程中考取證書奠定基礎。

（三）與第三方檢驗公司合作共建課程

在教學和學生實習就業過程中，與第三方檢驗公司建立校企合作關系，逐步了解工作崗位對分子生物學實驗技能的需求情況，梳理專業技術人員所需的具體實驗技能，共同制訂課程體系，形成有實用價值的實訓教學方案。由高職教師和企業工程師共同組成教師團隊完成實習實訓教學和模擬生產實踐，使學生的技能訓練與崗位對技能的需求相一致，有助于實習生迅速適應工作，達到共贏。在此基礎上，還可以充分利用學校教學資源，為企業提供員工培訓服務，使在崗工作人員能夠獲得技能的不斷提升，實現可持續發展。

（四）編寫適合崗位需求和實訓條件的校本教材

目前能夠找到的適合高職院校使用的分子生物學檢驗技術的教材不多，其中較好的是人民衛生出版社的系列教材，分為本科和高職兩個版本。教材內容偏重于理論，教材選取的實驗技術較為基礎和陳舊，與實際崗位需求有一定的差距。各高職院校購置的實訓設備品牌、型號方面存在差異，實際的操作方法和步驟與通用教材有差異，必須在教學過程中進行修改。因此有必要在教學過程中以考證培訓內容和校企共建課程為基礎，專門編寫適合崗位需求和實訓條件的校本教材。

（五）探索訂單培養模式

在共建課程的基礎上，根據第三方檢驗公司對實習就業學生的需求量，以及對學生技能和整體專業素養的要求，探索訂單培養模式，形成個性化的人才培養體系。從學生入校起，開展系統的、有針對性的教學，為學生學習分子生物學檢驗技術打下良好的知識基礎，然后進行校內模擬實驗室實訓教學和校外實訓基地真實工作環境的在崗訓練，訓練實用技能，使學習與工作無縫對接。

（六）建設職業技能鑒定中心

學校積極與負責職業技能鑒定的政府部門溝通，積極與行業企業深入合作，以學校的模擬實訓平臺和專業教師團隊為基礎，建設職業技能鑒定中心，對在校生、行業企業員工進行專門培訓，考取和頒發職業資格證書[4]。通過職業技能鑒定中心的建設，提升學校的專業化水平，提升學校在本地區行業企業的影響力，服務于本地區行業企業的人才培養，使1+X證書制度落到實處。

三、結論與展望

綜上所述，分子生物學檢驗技術是隨著生命科學新技術發展而形成的一個嶄新的前沿學科領域，在疾病的預防、診斷、治療和預后等方面發揮越來越重要的作用，是未來循證醫學和精準醫學發展的基礎。結合核酸檢測工作崗位的需求，在教學過程中給學生補充足夠的基礎知識，通過與實際工作崗位接近的實訓教學，讓學生掌握工作中必須用到的各項技能，是分子生物學檢驗技術課程改革的基本要求。按照1+X證書制度的總體規劃，增加“臨床基因擴增檢驗實驗室技術人員上崗證”相關考試培訓內容，為學生在校或實習期間考取資格證奠定良好的基礎，可以達到促進就業的目的。隨著核酸檢測產業的發展，對分子生物學檢驗技術人員的需求量激增，從研發、生產，到銷售、臨床檢驗，都需要大量的技能型人才。因此，分子生物學檢驗技術課程的深入改革，重構課程體系，尤其是做好實訓課的設計，以促進學生經過培訓獲得資格證書，為行業企業輸送人才，這具有重要的現實意義。

參考文獻：

[1]徐曉可，楊鳳瓊，李巖，等.高職醫學檢驗技術專業臨床分子生物學檢驗技術教學初探[J].衛生職業教育，2018，36（3）：67-68.

[2]李麗芳.論分子生物學課程在高職醫學檢驗技術專業開設的必要性[J].價值工程，2017，36（13）：239-240.

[3]張遷，成偉，郭曉華，等.高職院校基礎醫學研究型實驗室建設思考與實踐：以漢中職業技術學院為例[J].現代職業教育，2019（27）：94-95.

[4]許航杭，徐艷.論高職院校如何更好地開展職業資格證書培訓工作[J].中國校外教育，2014（9）：143，158.

編輯 原琳娜