公立醫院黨支部工作質量評價體系研究*

錢疏影，王雪文，鄭莉，錢風華，沈夢雯

(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海市 200437)

2018年7月3日，習近平總書記在全國組織工作會議上強調,黨組織標準化建設，把龐雜的基層黨建工作，簡化為管根本、可考量的指標體系，順應黨建工作規律，是提升黨建質量的有效方式[1]。課題組以黨支部工作質量評價體系標準化建設為抓手，以期促進基層黨建工作質量不斷提升；確保新時期黨的衛生與健康工作方針和決策部署在醫院不折不扣落到實處，把黨的政治優勢和組織優勢轉化為推動醫院高質量發展的強大力量[2]。

1 資料與方法

1.1 德爾菲法

德爾菲法被廣泛應用于軍事、技術、醫療、市場需求等領域，能夠避免集體討論存在盲目服從或屈從于權威的情況[3]。通過調查者擬定調查表，按照規定程序征求專家意見，并通過調查者的反饋材料，經過若干輪反饋后，意見逐漸集中，最后獲得有意義的專家集體判斷結果[4]。課題組以設計符合新時代要求、操作性強的基層黨建工作量化考核評價指標為目標，采用認可度強、科學性高的德爾菲法來幫助指標體系的建立。

1.2 征詢專家的確定

專家的納入標準定為：(1)從事醫院黨務管理崗位時間達到5年以上，中級及以上職稱；(2)從事黨建研究工作，有一定的權威性代表性；(3)了解公立醫院的實際情況，對黨建工作有較深入研究與創新性實踐探索。

1.3 征詢問卷的制定

根據《關于加強公立醫院黨的建設工作的實施意見》《中國共產黨支部工作條例(試行)》等文件要求，結合先期調研結果和醫院工作實際，歸納整理出醫院黨建工作的評價指標，形成第一輪征詢問卷。第二輪征詢問卷在第一輪征詢后，根據專家意見修訂形成。

1.4 指標征詢工作

專家依據評分標準表(見表1)進行兩輪指標征詢的獨立評分。為保證征詢問卷的填答質量，兩輪問卷均采用現場征詢方式集中完成。

表1 指標評分標準表

1.5 指標表權重賦值

現場兩輪征詢后，為了對各指標進行科學合理的賦值，繼續邀請專家依據權重賦值表(見表2)參與指標權重賦值。

表2 權重賦值表

1.6 統計方法與分析

對征詢問卷的專家評分采用SPSS16.0軟件進行數據分析。對專家的基本情況采用專家積極系數(EAC=咨詢表回收份數/咨詢表發放份數×100%)、專家權威系數(Cr=[Ca(判斷依據)+Cs(熟悉程度)]/2)進行統計描述。對各指標的專家意見采用集中程度(平均值±標準差)、指標的變異系數(CV)和專家一致性的Kendall協調系數W進行統計分析。對指標權重賦值，根據專家的評分相乘結果的平方根來取得。

2 結果

2.1 專家情況

有效征詢專家12名(分別來自6家單位)，其中黨建研究專家4人，黨委書記/副書記2人，組織部部長2人，黨委委員2人，黨支部書記2人；正高職稱7人，副高職稱3人，中級職稱2人，平均參與黨務工作的時間達15.7年。

2.2 專家的積極系數、權威系數與協調系數

第一輪征詢表涉及48個指標，共發放征詢問卷表12份，收回12份；專家積極系數為1，權威系數Cr為0.859，協調系數W為0.130(P<0.05)。第二輪征詢表根據專家意見增加2個指標，共涉及50個指標，共發放征詢問卷表12份，收回12份；專家積極系數為1，權威系數Cr為0.853，協調系數為0.151(P<0.05)。兩輪的專家積極系數、權威系數都較好，表明專家對本研究的關心支持及參與的積極程度高，專家對本研究內容的權威性較高；協調系數P值<0.05且各指標變異系數<0.16，表明征詢結果具有較高的一致性、可靠性和可信度。

2.3 確定評價指標

經過兩輪征詢和指標權重賦值，確定黨支部工作質量評價指標(見表3)。

表3 黨支部工作質量評價指標

2.4 擬定評分標準

課題組召集相關職能部門負責人多次開展座談研討，擬定、完善相關指標的具體評分標準、評價周期和劃定考核主體，形成完整的黨支部工作質量評價方案。

3 討論

基層黨支部擔負著直接教育黨員、管理黨員、監督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的重要職責[5]，本評價體系圍繞黨支部規范化建設的“組織健全、制度完善、運行規范、活動經常、檔案齊全、作用突出”六條標準[6]創建。

3.1 先調研后設計，依據制定征詢問卷

《中國共產黨支部工作條例(試行)》作為我們黨歷史上第一部關于黨支部工作的基礎主干法規，為全面加強新時代黨支部建設提供了基本遵循[7]。條例指出，加強黨支部標準化建設的領導工作，要在方案制定之前摸清支部建設的基本情況，廣泛開展問卷調查[8]。因此，課題組先期制定了《公立醫院黨支部工作考核現狀調查問卷》，在4家公立三甲醫院(中西醫結合醫院、中醫院、綜合性醫院及專科醫院各一家)開展調研，發放并回收936份有效問卷，對各醫院黨支部建設工作整體狀況認知與意見、黨支部建設考核制度認知程度及改革方向的建議、考核過程管理和改革策略等內容進行排摸分析后，以問題為導向，制定了德爾菲法第一輪征詢問卷。

3.2 標準化促規范化，指標權重科學設置

采用德爾菲法，嚴格以專家評分作為指標篩選、分值設定的標準，最終形成6個一級指標(黨支部基礎工作、黨支部專項工作、意識形態工作、黨風廉政工作、醫院中心工作、建設成果)、36個二級指標(支委人員配置和教育培訓情況、支部的“三會一課”、黨費收繳與使用、開展黨建研究情況、支部圍繞醫院中心工作開展情況等)、3個附加指標(黨建服務系列品牌、區域化黨建活動情況(含志愿服務/科普活動)和援外援建任務完成情況)、72條具體評分標準的黨支部工作質量評價方案。指標設計全面覆蓋公立醫院黨支部的日常工作和活動，做到支部工作有跡可循，有據可考，有效可見。

3.3 評分強調可操作性，指標設置重質重量

在評分標準設計上，強調量質結合，具有可操作性。不僅僅查看臺賬記錄有無、資料是否完備，同時考查主題黨日的形式是否豐富，活動是否具有特色；黨建新聞稿質量分層級得分；專項活動既有普遍參與的要求，也有突出表現的加分。在指標中融入質性的要求，有利于促進各黨支部在對支部工作的年度規劃時進行認真思考和規劃，激發創新意識。

3.4 旗幟鮮明講政治，落實意識形態工作責任制

講政治，強功能。針對先期調研中反應的醫院黨建工作考核中“意識形態工作”考核難以落實的問題，課題組以“學習強國”平臺的參與度和人均得分、參加醫德醫風的相關培訓情況等指標作為重要抓手，以后臺積分數據、簽到記錄為依據，把責任壓力切實傳導到各黨支部，做到敢抓會抓實抓。

3.5 聚焦中心工作，黨建引領業務發展

針對先期文獻檢索和調研反映的黨建工作與業務工作存在難以融合[9]以及“黨建考核評價體系未能很好發揮監督促進作用”的現象，課題組在設計考核內容和考核主體時以黨建工作和業務工作“一起部署、一起推進、一起落實、一起檢查”[10]，促進基層黨建工作質量不斷提升為目標，強調支部的活力和實效必須在促進醫院中心工作中有體現，力求以考核手段來引領支部工作方向。

考核內容上，設計了醫院中心工作和建設成果考核兩個一級指標。一方面，將對支部所在科室的醫療安全、醫療業務、科研、教學及精神文明工作的開展情況納入到黨支部工作質量的評定之中；另一方面，在建設成果考核中，不僅考核黨建類工作所獲得的相關榮譽，還分類設置了醫療、教學、科研、人才和精神文明方面的集體榮譽作為風向標，向各支部明確傳達黨建引領業務發展的要求。

考核主體上，打破單一考核主體模式，實現了考核主體多元化。課題組多次召集相關職能部門負責人座談研討，擬定相關指標的具體評分標準、評價周期和劃定考核主體，確立了由院黨委書記為醫院黨支部工作質量評價體系建設與管理負責人，黨委組織部負責實施，醫、教、研、人事、宣傳部、紀檢監察辦公室、后勤保障處等共同參與的醫院黨支部工作質量評價體系。

3.6 強化過程反饋，績效管理促實效

針對考核結果的反饋和存在問題的整改處于滯后和不到位的現狀，黨支部工作質量評價采取季評和年評相結合的形式，強化過程監控。每季度按評價指標對季評項目進行考核，形成4個季評。年度考核由年評項目+季評分數的平均分組成。季評和年評結果公開透明，經由組織部核算后向各黨支部公示，并督促存在問題的支部整改(即知即改)。評價結果與支部書記績效掛鉤，確保能真正落到實處，改出實效。

根深才能葉茂，本固才能枝榮。中央《關于加強公立醫院黨的建設工作的實施意見》為公立醫院黨務工作者理清黨建工作思路提供了依據，開展新時代公立醫院黨支部工作質量評價體系研究，促進了先進黨建管理模式的構建，它是推動全面從嚴治黨向縱深發展的重要舉措，也是全面提高黨建工作水平的重要舉措。