92 例慢性盆腔炎患者采用抗婦炎膠囊的治療效果分析

李瑩，劉改新

（南陽市社旗縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南 南陽 473300）

盆腔炎是上生殖道的一種感染，主要發(fā)生在性活躍的年輕女性中。熊雪紅[1]在研究中指出甲硝唑治療慢性盆腔炎效果顯著，能夠縮短癥狀消失時間，提高臨床治療有效率。本研究旨在探討抗婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑的治療效果，為臨床治療慢性盆腔炎提供一定依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，將2019 年2 月—2020 年2 月在某院治療的120 例慢性盆腔炎患者，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組60 例。觀察組患者年齡21～57 歲，平均年齡（39.25±1.21）歲；病程6～24個月，平均病程（15.82±8.20）個月。對照組患者年齡22～56 歲，平均年齡（39.24±1.22）歲；病程7～23 個月，平均病程（15.83±8.21）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標準[2]；②能配合完成該研究者；③患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。

排除標準：①對抗婦炎膠囊、甲硝唑過敏的患者；②不配合該次研究或者中途退出的患者；③存在精神障礙患者；④肝腎功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)藥物甲硝唑治療。甲硝唑片（四川太平洋藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字H51021142；規(guī)格：0.2 g）口服，0.4 g/次，3 次/d，連續(xù)治療7 d。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用抗婦炎膠囊治療。甲硝唑片的使用與對照組相同。抗婦炎膠囊（貴州遠程制藥有限責(zé)任公司，國藥準字Z20025698；規(guī)格：0.35 g），口服，4 粒/次，3 次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組的臨床療效、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率、住院時間與癥狀消失時間、臨床癥狀緩解時間與盆腔修復(fù)時間、血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和自然殺傷T 細胞（natural killer T cell，NKTs）水平、血清腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白細胞介素-2（Interleukin-2，IL-2）水平、癥候積分。

①臨床療效：顯效為治療后患者病情穩(wěn)定，盆腔功能恢復(fù)正常；有效為治療后患者病情好轉(zhuǎn)，盆腔功能基本恢復(fù)正常；無效為治療后患者病情嚴重或者惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

②不良反應(yīng)：包括食欲不振、惡心、頭暈。

③復(fù)發(fā)率：對兩組患者進行3 個月的隨訪，觀察患者病情的復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)率=復(fù)發(fā)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間與癥狀消失時間比較

觀察組住院時間、癥狀消失時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者住院時間與癥狀消失時間比較[（±s），d]

表2 兩組患者住院時間與癥狀消失時間比較[（±s），d]

組別 例數(shù) 住院時間 癥狀消失時間觀察組 60 6.54±1.03 3.12±0.31對照組 60 8.97±2.14 4.90±1.14 t 值 7.925 11.671 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者臨床癥狀緩解時間與盆腔修復(fù)時間比較

觀察組臨床癥狀緩解時間、盆腔修復(fù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時間與盆腔修復(fù)時間比較[（±s），d]

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時間與盆腔修復(fù)時間比較[（±s），d]

組別 例數(shù) 臨床癥狀緩解時間 盆腔修復(fù)時間觀察組 60 10.94±4.13 28.62±4.31對照組 60 16.87±4.54 47.09±5.41 t 值 7.484 20.680 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.4 兩組患者VEGF 和NKTs 水平比較

治療后觀察組VEGF、NKTs 高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者VEGF 和NKTs 水平比較（±s）

表4 兩組患者VEGF 和NKTs 水平比較（±s）

注：*與本組治療前相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 VEGF（μg/L） NKTs（%）觀察組 60 治療前 10.24±0.23 3.22±0.58治療后 （17.93±0.43）* （6.94±0.34）*對照組 60 治療前 10.27±0.33 3.24±0.55治療后 （16.45±0.44）* （5.34±0.45）*

2.5 兩組患者血清TNF-α、IL-2 水平比較

觀察組血清TNF-α 低于對照組，IL-2 高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表5 兩組患者TNF-α 和IL-2 水平比較[（±s），ng/ml]

表5 兩組患者TNF-α 和IL-2 水平比較[（±s），ng/ml]

注：*與本組治療前相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 TNF-ɑ IL-2觀察組 60 治療前 2.04±0.13 3.12±0.28治療后 （1.08±0.04）* （4.17±0.14）*對照組 60 治療前 2.07±0.07 3.14±0.07治療后 （1.75±0.14）* （3.84±0.15）*

2.6 兩組患者癥候積分比較

觀察組癥候積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表6。

表6 兩組患者癥候積分比較[（±s），分]

表6 兩組患者癥候積分比較[（±s），分]

注：*與本組治療前相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 時間 癥候積分觀察組 60 治療前 21.24±7.83治療后 （6.41±4.64）*對照組 60 治療前 22.37±7.47治療后 （12.05±5.24）*

2.7 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表7。

表7 兩組患者不良反應(yīng)比較[n（%）]

2.8 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

隨訪3 個月，觀察組有1 例（1.67%）患者復(fù)發(fā)，對照組有8 例（13.33%）患者復(fù)發(fā)，觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.324，P＜0.05）。

3 討論

3.1 慢性盆腔炎定義及治療方法

女性的慢性盆腔痛定義為持續(xù)的、非周期性的疼痛，被認為是與骨盆相關(guān)的結(jié)構(gòu)，持續(xù)疼痛超過6 個月[5]。它通常與其他功能性軀體疼痛綜合征（如腸易激綜合征、非特異性慢性疲勞綜合征）和精神健康障礙（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁癥）相關(guān)[6]。在嚴重情況下，通常需要轉(zhuǎn)診以通過腹腔鏡進行子宮內(nèi)膜異位癥的診斷評估。目前對于慢性盆腔炎的根治性治療難以捉摸，循證療法有限[7]。

3.2 抗婦炎膠囊和甲硝唑在慢性盆腔炎中的應(yīng)用

慢性盆腔炎在中醫(yī)上被認為是濕熱邪毒、瘀血痰濕積聚、水濕不化等，抗婦炎膠囊主要成分為苦參、杠板歸、黃柏、連翹、益母草、赤豆、艾葉、當(dāng)歸、烏藥。苦參、杠板歸、黃柏為苦味藥物，能夠燥濕清熱。當(dāng)歸能夠活血化瘀，烏藥與益母草可以行氣止痛，艾葉能夠溫中散寒調(diào)經(jīng)。多種成分協(xié)同使用，能夠發(fā)揮治療的作用[8]。

甲硝唑是一種常用的抗生素類藥物，具有抗原生動物蟲的能力，例如溶組織性變形桿菌、陰道毛滴蟲等，甲硝唑在厭氧相關(guān)感染中起著重要作用，其可以快速地殺滅細菌，具有良好的組織滲透性。

3.3 試驗結(jié)果分析

本研究中采用抗婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎，臨床總有效率方面比較，觀察組相較于對照組更優(yōu)（P＜0.05），說明抗婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎療效顯著，可以更好地改善患者的生活質(zhì)量。本研究中臨床癥狀緩解時間與盆腔修復(fù)時間方面比較，觀察組短于對照組（P＜0.05），說明抗婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑可以縮短盆腔修復(fù)時間，使癥狀較快地得到緩解，可以減少患者的疼痛和不適感。

綜上所述，抗婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效顯著，安全性較高，值得在臨床推廣應(yīng)用。