我是一棵無人知道的小草

沈春燕

摘要：青少年沖動性自傷行為很可能會演化成沖動型自殺行為，須引起高度重視。本案例中，當事人在沖動性自傷行為發生后被安排接受輔導。心理教師幫助該學生嘗試運用替代性行為控制情緒，探索自我，暫時化解了危機。

關鍵詞：校園危機;沖動型自殺;危機干預

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2021）24-0045-04

一、個案概況

小曹，男，16歲，身材高瘦，成績差。

爸爸是海員，長年不在家，木訥老實不善言。媽媽是超市營業員，脾氣差，和家人關系均不好。父母離異后，小曹判給爸爸，后因各種原因，轉由媽媽養育。母子關系差，沖突頻繁。媽媽認為兒子像前夫一樣沒用，一無是處，經常斥罵、羞辱甚至打兒子。

二、危機事件概述

4月6日下午，班主任布置中考報名事宜。在下發報名表格等材料后，班主任考慮到小曹不會將信息告訴媽媽，媽媽亦不會看班級群通知，故特意叮囑小曹兩次。后來聽到同桌反饋：小曹說自己不會參加中考，班主任就拿出手機聯系家長。此時，小曹突然拿出美工刀劃向自己的脖子，鮮血漸漸滲出，傷口看來挺深。班主任發現后，當即聯系了學校領導、校醫來到現場。在校醫對小曹傷口進行包扎的同時，班主任聯系了家長，但媽媽拒絕來學校接孩子，甚至掛了班主任電話。后來經人勸說，媽媽才同意前來學校。在班主任護送孩子去校門口的路上，小曹說自己看見老師給媽媽打電話，害怕回家挨罵，所以一時沖動才這么做的。

4月7日早上，政教主任和班主任及一名任課教師直接去該生家中進行了家訪，反復做媽媽的工作，媽媽只答應先和心理老師談談，但不會去醫院。

三、心理評估

輔導教師在會談中了解到小曹的家庭情況及成長經歷，這些信息瑣碎、混亂、數量眾多，使輔導教師常有被“帶跑”之感。經過事后的反思和對信息的反復整理，輔導教師對小曹的問題做了如下評估：

初步認為小曹屬于沖動性自傷行為，危機等級為三類[1]，系重大危機。

在學校的努力下，小曹到心理專科醫院就診，醫生診斷為中度抑郁，并建議媽媽陪同做家庭治療。

四、個案分析

初次訪談中，心理教師發現，除“4.6事件”之外，小曹早就有過自殺想法，并考慮過自殺的具體途徑，在逛貼吧時也會看他人討論自殺話題，希望找到舒服的死法，自稱“不怕死，但怕疼”。據同學反映，小曹在一個本子上寫滿了“不想活”之類的語句。家長稱其在家也曾有過跳窗行為，被父母拉回，也曾在和媽媽沖突時無法自控。上述情況說明，小曹自傷或憤怒爆發，均是他人一言一行而引起的突發性、沖動性行為，沒有經過周密思考，是憤怒的表達，屬于青少年自傷行為中因情境性應激事件激發的憤怒情緒而引起的沖動性自傷。

小曹的行為看似突發、沖動，卻有其更深層的原因。

首先，小曹的家庭關系是病態的。媽媽脾氣差，控制欲強。爸爸老實木訥，被妻子看不起，為回避她而不愿回家，最后夫妻離異。媽媽不是因為照顧小曹，而是因為想要撫養費才帶著他生活。小曹從小生活在冷漠的家庭中，籠罩在強勢媽媽的陰影下，受到其長期斥罵、侮辱甚至體罰。他出現行為異常及病態的早期人格特質，可以說和病態的家庭系統不無關系。

其次，小曹的家校關系也存在問題。主要是班主任與家長互動消極，彼此不信任，誤判迭出。班主任認為媽媽不負責，聯系媽媽時基本是告狀;媽媽的個人素質低，有人格偏差，加上爸爸角色缺位，導致家校溝通存在較大困難。

再次，小曹的師生關系亦有問題。像小曹這類學生，無論是學業表現還是行為習慣等都欠佳，可能是很多老師不太喜歡的“邊緣化個體”。因此在處理小曹的一些具體問題時，老師們難免會流露出負面情緒和負向教育行為，長此以往，他越來越自卑、壓抑和敵對，內心充滿嚴重的無價值感。

另外，小曹的同伴關系在長期演變過程中也出現了巨大的問題。他害怕與人接觸，除上學外基本不外出，連買早點都不能獨立完成，自述今后要找無須與陌生人接觸的工作。他害怕別人看到自己“不正?！?，目睹同學騎車摔倒受嘲笑后，便再不愿騎車上下學;因害怕別人看到自己跑不快等而逃避體育中考。他由于不愿接觸同學，自我封閉，成了同伴眼中的“另類”，很少有人愿意接近他，他幾乎沒有朋友。小曹也因此越來越敏感多疑，易激惹。平時看來很沉默，但一翻臉就脾氣爆發，瘋狂砸東西。

最后，小曹與自我的關系陷入了巨大的混亂。他經常漫無目的地晃蕩;自覺邏輯混亂，別人聽不懂他在說什么;常常沉浸在自己的世界里，在幻想中報復別人，甚至想象殺人，因此他懷疑自己有暴力傾向。他感覺自己好像處于兩種狀態：既想討好別人，又對別人充滿憤怒與攻擊欲望。因而他的狀態常常是煢煢孑立、獨來獨往，自言自語與內心自我對話;自我概念分裂、混亂不堪、無法統整。

綜上所述，小曹長期生活在家庭和班級的“邊緣地帶”，孤獨如樹林邊上“一棵無人知曉的小草”。他身處關系混亂且脆弱的系統中，種種負面體驗積壓得愈久，就愈容易在某種應激情境或事件中突然爆發，成為難以預料的校園危機事件。

五、輔導方案

（一）方法和原理

本個案的處理思路來自“危機干預七步法”?！拔C干預七步法”[4]由美國的James和Gilliland提出，目前廣泛被危機干預工作者采納，應用于各種類型的危機處理，操作上分為以下七個步驟：建立連接、確定危機、提供支持、替代應對、制定計劃、獲得承諾和堅持隨訪。在這個過程中，還要始終注意“保證安全”。

（二）方案概述

小曹系校園危機個案，其危機多源于人際互動中的刺激，尤其是母子沖突。考慮到小曹臨近畢業，在校僅剩兩個月。因此按照“危機干預七步法”的基本框架，選擇其中若干步驟對其展開應急性輔導干預。

（三）輔導目標

目標1：確定小曹的問題，保證其安全。