以立德樹人為核心的高校臨床醫學研究生人文素養教育培養模式的探索*

韓朝飛，胡希恒，李玲芳，李源

（1.中南大學湘雅三醫院 燒傷整形外科，湖南 長沙 410011；2.中南大學湘雅醫院 泌尿外科，湖南 長沙 410008；3.中南大學湘雅醫院 心血管內科，湖南 長沙 410008）

立德，就是堅持德育為先，通過正面教育來引導人、感化人、激勵人；樹人，就是堅持以人為本，通過合適的教育來塑造人、改變人、發展人。習近平總書記在與北京大學師生座談會時曾強調，要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準。

“人文素質教育”是加強大學生“立德樹人”的教育培養必不可少的組成部分。“立德樹人”離不開文化知識的熏陶和積淀，離不開大學生自身修養的提高。尤其對于醫學生來講，醫學職業的崇高性決定了醫學生必須是一個人性豐滿的人，將來作為醫生面對的是一個個鮮活的生命，醫生的責任感和使命感更加需要醫學生做好“立德樹人”。因此人文素質是醫學生必須學習和掌握的基本能力。

1 以立德樹人為核心的臨床醫學研究生人文素養教育培養模式的價值

1.1 符合醫學教育目標的要求

臨床醫學專業型碩士研究生與其他專業大學生相比，由于學業重、實踐性強、壓力大，在“人文素質教育”方面相對薄弱，重視臨床治療而忽視人文關懷。而教育是培養人的社會實踐活動，教育的最終目標，并不只是讓學生掌握、認識、了解若干條自然規律、一兩種專業技能，而是使學生得到全面、有效、健康的發展，成為一個完全適應社會發展需要的合格人才［1］。對于臨床醫學專業型碩士研究生，其培養目標是未來的臨床醫生，因此對人文教育有著更高的要求。

1.2 符合教育的根本任務

立德樹人是教育的根本任務，培養什么人，怎樣培養人是教育的根本問題和永恒主題；習近平總書記在與北京大學師生座談會時強調，要把立德樹人的成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學生思想水平、政治覺悟、道德品質、文化素養。要把立德樹人內化到大學建設和管理各領域、各方面、各環節，做到以樹人為核心，以立德為根本［2］。

1.3 符合生物-心理-社會醫學模式轉變的需要

隨著社會的發展和進步，傳統生物醫學模式已經不再適用于現在社會和人群，生物-心理-社會醫學模式是符合社會發展和進步形勢的，就因為加入了心理，整個醫學模式向前跨越了一大步，現在對健康的定義也不僅僅是身體沒有疾病，而是身心沒有疾病，身體上的疾病可以治療，心理上的疾病同樣需要我們醫務工作者去關注，有些疾病不僅僅通過身體方面的治療就可以解決，還要加上心理的疏導，因此醫生的人文素養顯得尤為重要。

2 以立德樹人為核心的臨床醫學研究生人文素養教育培養模式的要點

2.1 明確立德樹人的具體含義

所謂立德就是建立科學的思想道德體系，立德樹人具有雙重含義，一是在正確的政治方向上進行道德教育，在堅持中國特色社會主義的道路上，堅持四項基本原則的基礎上，對同學們進行道德教育，開展道德講堂，培養同學們樹立良好的社會道德規范。二是在正確道德觀的引導下，在大學生繼承中華傳統美德和中國革命道德的前提下，對同學們進行社會主義道德培養，使其接受愛國主義和集體主義教育，從而把準政治方向，提高政治站位［3］。

2.2 樹立科學崇高的理想信念

理想是人們在實踐中形成的、有可能實現的、對未來社會和自身發展的向往與追求，是人們的世界觀、人生觀和價值觀的奮斗目標上的集中體現。落實立德樹人還要搞清楚立什么德，對德的理解不能只停留在思想道德這樣淺顯的層面上，要明確立德首先要樹立科學崇高的理想信念。

2.3 發揮教師作為道德榜樣的作用

習近平總書記在全國教育大會上強調，要將培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人作為教育的根本問題，這為教育工作指明了方向。總書記指出：好老師應該取法乎上、見賢思齊，不斷提高道德修養，提升人格品質，并把正確的道德觀傳授給學生。著名教育家陶行知先生曾說“因為道德是做人的根本，根本一壞，縱然使你有一些學問和本領，也無甚用處。”可見，好老師要涵養高尚的道德情操。因此，教師必須重視自身道德情況的培養，發揮榜樣的作用。

3 以立德樹人為核心的臨床醫學研究生人文素養教育培養模式的難點

3.1 將人文素質教育融合于臨床醫學研究生專業教育中

醫學生與其他專業大學生相比，由于學業重、實踐性強、壓力大，因此在“人文素質教育”方面相對薄弱。人文素質是醫學生必須學習和掌握的基本能力，開設人文課程的直接目的就是培養醫學生的人文素質，終極目的就是培養有個性、有較強的創造活力、有良好的職業道德、能夠尊重和關愛他人、同時全面的發展人［4］。美國醫學會醫學教育委員會（CME）、英國醫學委員會（GMC）以及《全球醫學教育最基本要求》（GMER）都先后提出應加強醫學生的人文社會科學教育［5-7］。

3.2 如何培養臨床醫學專業型碩士研究生良好的人文素質學習的習慣

作為技能類專業，臨床專碩在碩士階段的學習和生活中就處在“重技術、輕人文”的環境中，當今構成醫患關系緊張的重要因素就有醫學人文素質的缺失，醫生們“不會說話”加劇了醫患矛盾，人文醫學已成為調解醫患雙方混沌地帶的重要工具，臨床專碩學生在學習生活中缺乏主動學習人文社科知識，提升自身綜合素質的良好習慣和動力，比較抗拒非專業知識的學習和探索，更多的停留在應試和技能學習層面，沒有很好的利用多方面的環境和空閑時間主動學習，培養良好的人文素質學習的習慣。

3.3 完善人文素質教育的培養課程及體系，應用到醫學教育中去

當前醫學院校的學生培養模式以提升學生的科研技能和臨床實踐能力為核心，在完善人文知識教育體系方面有所缺失，并未能很好的跟進整體國民教育轉型及培養綜合性人才教育革新的戰略步伐，無疑是造成當前臨床專業型碩士教育中人文類教育理念發展緩慢、實際開展滯后現狀的主要原因。

4 以立德樹人為核心的臨床醫學研究生人文素養教育培養模式的措施

4.1 構建良好的人文環境

臨床醫學專業碩士研究生由于其專業特殊性，對實踐要求高，大部分的時間是在臨床上進行規范化培訓，醫院是真正意義上的學校，因此醫院的管理對于臨床碩士研究生的發展起著至關重要的作用，可以參考以下幾點：①醫院加大醫院文化建設，構建更加完善的醫院人文“隱性課程”，定期開放院史館，讓同學們能夠盡心參觀、學習以及接受文化的熏陶。②科室加大科室歷史以及文化的宣傳，把科室的文化和歷史信息化，建設各個科室的網站或者公眾號，讓同學們能夠方便的進行相關科室人文知識的學習；再有充分利用示教室，將科室的人文知識、歷史、感人事跡等展示出來，讓同學們能夠立體感受各個科室的艱苦奮斗的歷史以及人文。③構建“人文圖書館”，比如將習近平總書記推薦的讀書目錄中的圖書以及優秀的經典的圖書放入圖書館，方便同學們閱讀學習。④大師進課堂：每1～2 個月邀請德高望重的老師和同學們舉辦講座或座談會，分享老師們的經歷、思想和人生體驗，同時為同學們解答成長中的困惑。⑤義診、扶貧：在醫院進行義診或者扶貧的時候，可以讓同學們分批次的參與進來，培養同學們的社會責任感。

4.2 培養良好的人文素質習慣

醫學人文精神是醫學的核心價值，因此培養良好的人文素質習慣，對于同學們在其整個職業生涯中形成良好的職業道德和習慣至關重要。具體可以從以下幾點實施：①儀式感：生活中離不開儀式感，同樣在人文素質教育中也需要儀式感；在臨床醫學碩士進入臨床學習的第一堂課重溫“醫學生誓言”，讓同學們能夠“不忘初心，牢記使命”；在同學們結束見習課程進入實習時，也舉辦相應的儀式，讓同學們能夠感受到自己是一名真正走入臨床的“醫生”了。②每天半小時讀書計劃：要求同學們根據自己的時間安排，每天至少拿出半小時來進行人文書籍的閱讀，同時做好相應的讀書筆記。③每周一小時讀書計劃：每周固定一個時間，老師和同學們到“醫學人文圖書館”進行閱讀，手機全部靜音，不可查看手機，不可閱讀專業書籍，只能閱讀人文書籍或者醫學人文書籍，培養同學們的讀書習慣，同時進行人文學習。④每學期一本書計劃：每學期開學之初，同學們列出自己要讀書的名稱及讀書計劃，自己督促自己高質量的完成讀書計劃，同時寫好相應的讀書體會，以便和同學們分享。⑤讀書報告會：成立讀書小組，每周1～2 人分享自己的讀書體會，每個月召開一次全體同學的讀書報告會，各個組推薦一名同學進行讀書分享交流，同時同學們進行討論交流。⑥微信讀書群建立：建立微信讀書群，并且每天均有一個同學分享一篇文章、一個事件、一句話等等，要有自己的理解，同學們可就此展開討論交流或者默默學習。⑦志愿者計劃：和醫院的志愿者服務中心聯系，讓每名同學每學期均完成4 學時的志愿者服務時間，培養同學們的服務意識。⑧現實事件討論：現在大眾對醫務人員存在一定的不理解，結合發生在身邊的一些現實事件展開討論，激發同學們對這些問題的思考，希望能夠為醫療改革提供些許幫助。

5 結語

高校要堅持“立德樹人”的基本導向，大力加強人文素養教育，積極創新并改進教學模式，堅持“以人為本”的教育理念，改變功利的教育思想，對現有的教育模式進行創新，更加注重人文素養教育培養模式的多元化和教學手段的多樣性。先做人，后學醫，要對生命有敬畏之心，對病痛有憐憫之心，努力培養同學們成為有溫度、有水平的醫生。