基于SPOC模式的翻轉(zhuǎn)課堂在臨床檢驗基礎實驗教學中的探索

馬遠洋 李斌 孫燕 劉欣宇

臨床檢驗基礎課是醫(yī)學檢驗專業(yè)重要的專業(yè)必修課程。本校在實驗課程教學中以醫(yī)學檢驗專業(yè)學生為研究對象，將基于小規(guī)模混合式在線課程學習（SPOC）的翻轉(zhuǎn)課堂融入實驗教學，開展”課前自學課中實踐課后鞏固”的三階段臨床檢驗基礎實驗課程的混合式教學模式。這種線上線下結(jié)合的教學新模式能夠突出學生的主體地位，激發(fā)學生學習熱情及學習深度，最終達到教學效果的顯著提升。

臨床檢驗基礎是四年制醫(yī)學檢驗專業(yè)最重要、最基礎的專業(yè)必修課，是為培養(yǎng)檢驗專業(yè)人才而設定的重要課程，該課程理論與實踐內(nèi)容聯(lián)系緊密，理論課程與實驗課程學時相當。教學過程中實驗教學的教學質(zhì)量對學生的基本技能、實踐能力以及專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成具有重要影響。臨床檢驗基礎。目前該課程的授課多數(shù)仍以傳統(tǒng)的教學方式為主，即只注重理論知識的教學，存在較多問題：實驗內(nèi)容仍以驗證性為主，創(chuàng)新性和設計性實驗內(nèi)容不足;實驗內(nèi)容更新緩慢，與實際工作內(nèi)容相脫節(jié);教學手段上模式較單一，學生還是傳統(tǒng)的照步驟進行操作，基本沒有創(chuàng)新與思考;形成性考試的方式不更新，學生成績較高，從而造成大多數(shù)對實驗課不重視。

小規(guī)模在線課程（Small Private Online Course，SPOC）是指使用在線課程，如慕課（MOOC）的基礎上發(fā)展出來的、對應特定人群的小規(guī)模的混合式在線學習模式。相對于MOOC這種大型的開放式的網(wǎng)絡課程，SPOC更適合于理論與實驗并重的課程教學，更多的是強調(diào)將線上理論學習與線下實踐鍛煉的融合及互補，注重學生的學習質(zhì)量及效率，因此該課程模式更適合新型教學模式的探索實踐以及對學生個性化學習能力的培養(yǎng)。

翻轉(zhuǎn)課堂同樣是利用課前、課中和課后三階段的教學模式，課前授課教師發(fā)布教學視頻，學生自主完成課程內(nèi)容的預習;課中學生與授課教師通過交互式實踐完成實驗內(nèi)容。這種教學模式的目的也是構(gòu)建以學生為中心的教學模式，進一步提高教學效果。

本校教學團隊基于超星學習通平臺，將SPOC和翻轉(zhuǎn)課堂模式融合，對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生開展“線上理論知識自學線下實驗實踐線上知識拓展”的臨床檢驗基礎實驗課程的混合式教學模式，為本校教學質(zhì)量的提升提供了一種全新的教學方法。

一、資料與方法

（一）一股資料

選擇本校2019級醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生共82人作為教學研究對象，其中男36人，女46人，平均年齡（20.3±1.1）歲。學生均自愿參加問卷調(diào)查。

（二）方法

教學安排包括三個環(huán)節(jié)（課前、課中和課后），對應知識認知、知識內(nèi)化和知識拓展三個階段，由師生共同完成。具體流程見圖1。

課前——知識認知。上課前，授課教師通過超星學習通發(fā)布課程教學目標、提前錄制好的實驗操作視頻、課上預討論的內(nèi)容、預習測試題以及相應的文獻等參考資料。學生可以通過預習內(nèi)容、觀看視頻、提出討論話題并提交實驗設計方案，之后才能進入實驗室進行線下的實驗實踐。學生通過這種課前的在線學習，需要掌握怎么去做實驗，為什么要如此操作，應如何操作才能圓滿完成實驗內(nèi)容。通過反復觀看實操視頻、小組內(nèi)討論給出最佳實驗設計方案。授課教師認真審閱設計內(nèi)容，檢查預習情況，并通過話題討論可以了解學生對當次課理論知識的掌握情況，進而指導學生修改具有個性化、創(chuàng)新意識的實驗設計方案。

課中——知識內(nèi)化。設計方案展示階段，學生要學會預判可能出現(xiàn)的問題并能夠分析可能的實驗結(jié)果。小組間對比實驗設計方案，推斷出設計方案中實驗成敗的決定性因素是什么。授課教師在聽取學生的匯報后，第一時間補充學生講解不準確或不足的內(nèi)容，并對學生匯報的表現(xiàn)進行打分。之后進行自主實驗，授課教師在旁進行技術指導，規(guī)范學生操作。實驗結(jié)束之后，學生總結(jié)實驗得到的結(jié)果。實驗過程中，授課教師還要結(jié)合實驗的具體內(nèi)容特點適時插入思政元素，提高學生綜合素養(yǎng)。

課后——知識拓展。實驗結(jié)束后，學生要對實驗結(jié)果進行分析.探討實驗的意義，討論實驗中遇到的問題，對實驗的創(chuàng)新和改進給出建議。之后通過SPOC學習平臺提交實驗內(nèi)容測試題，完成組內(nèi)的線上互評，積極參與線上討論。授課教師根據(jù)實際情況，及時解答學生提出的疑問，對具有創(chuàng)新精神的表現(xiàn)提出鼓勵與支持。教師還要根據(jù)學生線上觀看實驗視頻的時長、預習測試題成績、參與討論的互動次數(shù)等給予評分。對不同表現(xiàn)的學生給予個性化的指導，盡可能挖掘?qū)W生的學習潛能，激勵學生創(chuàng)新思維。

（三）教學評價

教學效果的評價包括學生對該教學模式的評價以及學生成績的評價。學生對SPOC混合式教學模式的評價：采用本團隊自行設計的調(diào)查問卷在課后對82名學生進行問卷調(diào)查。采用Likert 5級評分法，分為非常同意、同意、一般、不同意和非常不同意五項，依次為5、4、3、2和1分。學生成績的評價：包括過程性評價及終結(jié)性評價兩大部分。過程性評價（占比40%）內(nèi)容包括基于SPOC的課堂互動情況、實驗視頻觀看情況、預習題測試成績、線上作業(yè)提交情況、參與線上討論情況、訪問平臺情況等6項內(nèi)容，每項5分，共30分;上交實驗報告得分10分。終結(jié)性評價（占比60%）內(nèi)容包括實驗技能操作的考核和期末實驗知識理論考核兩部分，每部分各30分。滿分100分。

二、結(jié)果

（一）學生對教學模式實施效果的評價

對82名學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷82份，回收82份，回收率100%。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學生對SPOC混合式教學模式的評價均較好，平均分均在4.70分以上，說明SPOC混合式教學模式受到了學生的認可。見表1。

（二）學生成績的評價

學生的期末實驗技能考核成績?yōu)椋?.91±0.73）分、課堂匯報表現(xiàn)成績?yōu)椋?.76±0.87）分、隨堂測試考核成績?yōu)椋?.45±0.88）分、實驗報告成績?yōu)椋?.72±0.74）分，所有學生的成績均達到優(yōu)秀以上。

三、討論

教育部《教育信息化2.0行動計劃》明確指出：要發(fā)揮技術優(yōu)勢，變革傳統(tǒng)模式，推進新技術與教學的深度融合，構(gòu)建以學生為中心的教育生態(tài)。隨著在線教育平臺的不斷發(fā)展，為教學工作帶了巨大的機遇與挑戰(zhàn)。本校醫(yī)學檢驗課程團隊結(jié)合實際，建設基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式并進行實踐探索，從本研究結(jié)果可以看到，學生對基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式具有較高的認可度，尤其表現(xiàn)在激發(fā)了學習興趣方面。說明通過基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂在線混合式教學模式充分發(fā)揮了授課教師對學生的引導、鼓勵、啟發(fā)和監(jiān)督的作用，激發(fā)了學生線上學習的自主性、創(chuàng)造性和團隊互動性。通過線上線下課程的學習，學生的自主實踐能力、創(chuàng)新意識和團隊合作能力均有較大的提升。但我們也看到了一些不足之處，如有些學生的自主學習能力較差，且授課教師全程指導的能力欠缺等問題還存在，授課教師相較于傳統(tǒng)授課模式，需要投入更多的精力和實踐，并擺脫傳統(tǒng)授課思維的限制，更多的增加與學生的交流。本團隊還將繼續(xù)探索和完善SPOC模式在教學中應用，進一步激發(fā)學生學習興趣、創(chuàng)新思維和團隊協(xié)作能力，進一步提高教學質(zhì)量，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。

作者單位：齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院檢驗科