經鼻高流量氧療在肺結核患者中的應用分析

呂玲 王彥

摘要：目的：研究經鼻高流量氧療用于肺結核患者的療效與價值。方法：2020年6月-2021年5月我院接診肺結核病患68例，隨機均分2組。研究組采取經鼻高流量氧療，對照組行常規吸氧治療。對比呼吸頻率等指標。結果：針對呼吸頻率，研究組治療后（22.54±3.21）次/min，比對照組（26.79±4.31）次/min低，P<0.05。針對心率，研究組治療后（88.31±6.79）次/min，比對照組（99.24±8.35）次/min低，P<0.05。針對氧分壓與二氧化碳分壓，研究組治療后分別是（62.57±8.34）mmHg、（39.11±4.32）mmHg，優于對照組（55.72±7.63）mmHg、（41.59±5.03）mmHg，P<0.05。結論：于肺結核中用經鼻高流量氧療法，利于呼吸頻率和心率的降低，及血氣分析指標的改善。

關鍵詞：肺結核;呼吸頻率;經鼻高流量氧療;血氣分析指標

臨床上，肺結核十分常見，乃慢性、消耗性疾病之一，且多數病患都存在免疫功能低下的情況，使其支氣管與肺組織結構與功能受到損害，引起通氣功能與彌散功能障礙的情況，進而導致了呼吸衰竭[1]。本文選取68例肺結核病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析經鼻高流量氧療用于肺結核的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本科接診肺結核病患68例，隨機均分2組。研究組女性15例，男性19例，年紀在26-75歲之間，平均（43.26±4.93）歲。對照組女性16例，男性18例，年紀在25-75歲之間，平均（43.48±4.25）歲。患者精神正常，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）氣管切開者。（2）慢性呼吸系統疾病者。（3）精神病者。（4）惡性腫瘤者。（5）心腦血管疾病者。（6）過敏體質者。（7）孕婦。（8）氣管插管者。（9）哺乳期女性。（10）中途轉院者。

1.3 方法

研究組采取經鼻高流量氧療法，詳細如下：選擇AIRVO2型的呼吸濕化治療儀，由“Fisher&Paykel公司”提供，調整溫度在37℃左右的范圍之內，氧濃度0.5%，氧流量50L/min，20min后，視患者實際情況，酌情調整氧流量與氧濃度。治療期間，需控制患者經皮血氧飽和度在94-98%的范圍之內。

對照組行常規吸氧治療。

1.4 評價指標

檢測2組治療前/后呼吸頻率、氧分壓、心率與二氧化碳分壓。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 呼吸頻率分析

針對呼吸頻率，研究組治療前（28.68±4.32）次/min，對照組（28.85±4.69）次/min，2組比較無顯著差異，t=0.2513，P>0.05;研究組治療后（22.54±3.21）次/min，對照組（26.79±4.31）次/min，研究組比對照組低，t=6.7946，P<0.05。

2.2 心率分析

針對心率，研究組治療前（103.24±14.27）次/min，對照組（102.98±14.58）次/min，2組比較無顯著差異，t=0.3145，P>0.05;研究組治療后（88.31±6.79）次/min，對照組（99.24±8.35）次/min，研究組比對照組低，t=7.9963，P<0.05。

2.3 血氣指標分析

針對氧分壓和二氧化碳分壓，2組治療前比較無顯著差異，P>0.05，研究組治療后優于對照組，P<0.05。如表1。

3 討論

目前，肺結核作為我院常見病之一，常可引起呼吸衰竭等情況，若不積極干預，將會影響愈后甚至危及患者生命健康[3]。通過傳統吸氧治療可改善患者通氣功能，但其氧濃度并不穩定，且對氧流量的調節也并不精確，可直接影響到患者吸氧治療的效果。而經鼻高流量氧療作為一種新興的治療手段，能夠利用高流量氧氣對患者鼻咽部的二氧化碳進行沖刷，以減少其呼吸死腔量，促進肺泡通氣量恢復[4]。此研究，在呼吸頻率上，研究組治療后比對照組低，P<0.05;在心率上，研究組治療后比對照組低，P<0.05;在氧分壓與二氧化碳分壓上，研究組治療后優于對照組，P<0.05。

綜上，肺結核用經鼻高流量氧療法，利于血氣分析指標的改善，及呼吸頻率與心率的降低，建議推廣。

參考文獻：

[1]劉伯飛，殷瑞娟，李昕，等. 經鼻高流量氧療在繼發性肺結核合并呼吸衰竭患者中的臨床應用[J]. 寧夏醫學雜志，2020，42（8）：752-754.

[2]唐理斌，李海雯. 經鼻高流量氧療與無創機械通氣在重癥肺結核合并呼吸衰竭中的療效對比研究[J]. 健康必讀，2020（33）：23.

[3]張芙蓉，張永媚. 序貫經鼻高流量通氣在重癥肺結核合并呼吸衰竭患者護理拔管后的臨床療效分析[J]. 母嬰世界，2021（10）：183.

[4]張樂，夏加偉，陳海云，等. 高流量鼻導管濕化氧療治療肺結核并呼吸衰竭[J]. 昆明醫科大學學報，2018，39（11）：93-97.