階段性護理在產(chǎn)后出血患者護理中對出血量的影響

石夢嬌

摘要：目的：本文以分析階段性護理為目的，并觀察產(chǎn)后出血患者接受階段性護理出血量的變化，及其應(yīng)用價值。方法 針對本次研究，于2020年1月-2021年1期間，筆者在我院產(chǎn)后出血患者中選取100例復(fù)合本次研究的患者進行研究。并在研究期間對患者展開分組干預(yù)，研究組50例及參照組50例，并對前者實施階段性護理干預(yù)，后者接受常規(guī)護理干預(yù)，然后對兩組護理后患者的出血量及護理滿意度進行調(diào)查，再利用統(tǒng)計學(xué)對兩組研究數(shù)據(jù)進行分析，來觀察護理措施對患者的使用價值。結(jié)果 研究組產(chǎn)后 2h 及產(chǎn)后 24h 兩個時間平均出血量均較少，與參照組對比占明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義（P<0.05 ）。研究組護理滿意率更好，該組方式更令患者滿意，兩組對比結(jié)果（P<0.05），顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。結(jié)論：針對階段性護理分析后，將其應(yīng)用到產(chǎn)后出血患者護理中，研究可表明，此項護理措施能夠很大程度的幫助患者減少產(chǎn)后出血量，避免大出血的風(fēng)險，讓患者更加滿意，所以階段性護理干預(yù)方法在臨床中具有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：階段性護理;產(chǎn)后出血;出血量

在產(chǎn)婦分娩期間，產(chǎn)后出血是非常常見且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。通常分娩后的24小時內(nèi)如果出血量超過500 mL，產(chǎn)婦會非常危險，嚴(yán)重威脅其生命安全。引發(fā)產(chǎn)后出血的原因有很多，但最為典型的屬產(chǎn)婦宮縮乏力，因產(chǎn)婦在分娩期間會過于緊張，甚至還會出血恐懼感，加上體力透支等均可造成宮縮乏力。產(chǎn)后出血發(fā)生后，除了要針對性的止血外，這期間還要對患者開展針對性的護理干預(yù)，提升患者臨床配合度，增強治療效果，已達到更好的控制出血量的目的。本文以分析階段性護理為目的，并觀察產(chǎn)后出血患者接受階段性護理出血量的變化，及其應(yīng)用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本次研究，于2020年1月-2021年1期間，筆者在我院產(chǎn)后出血患者中選取100例復(fù)合本次研究的患者進行研究。并在研究期間對患者展開分組干預(yù)，研究組50例，本組中患者年齡區(qū)間在22-38歲，均數(shù)（30.24±3.13）歲，患者孕周在37-41周，均數(shù)（39.23±2.15）歲;參照組50例，本組中患者年齡區(qū)間在21-41歲，均數(shù)（31.35±2.54）歲，患者孕周在38-40周，均數(shù)（39.16±2.33）歲;兩組研究資料處理無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組50例患者接受產(chǎn)前知識宣教、心理干預(yù)、產(chǎn)中分娩指導(dǎo)等常規(guī)干預(yù)。研究組50例患者以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，同時接受階段性護理干預(yù)，主要內(nèi)容有：① 第一階段（產(chǎn)前），在生產(chǎn)前，將分娩中吸氧、 左側(cè)臥位以及母乳喂養(yǎng)的意義向孕婦重點講解，并進行相關(guān)的健康教育。如果孕婦存在妊娠期并發(fā)癥，如妊娠高血壓、 妊娠糖尿病等，應(yīng)告知患者定期做好各項檢查，以免對腹中胎兒造成不良的影響。對心理狀態(tài)不好的孕婦告知其良好的情緒對生產(chǎn)的重要性，做針對性的疏導(dǎo)[2]。② 第二階段（產(chǎn)時），第一產(chǎn)程期，規(guī)范孕婦作息時間，注意多休息，避免過度勞累。飲食以易消化的食物為主，為保證分娩時有足夠的力量，孕婦可適當(dāng)?shù)倪M行活動，并注意讓孕婦1小時小便1次[3]。如果產(chǎn)婦有劇烈的宮縮疼痛感，教會產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，如：拉瑪澤呼吸法，同時幫助其按摩腰背部。第二產(chǎn)程期，為使產(chǎn)婦更好更快的將胎兒娩出，助產(chǎn)士引導(dǎo)產(chǎn)婦隨宮縮規(guī)律結(jié)合腹部用力。監(jiān)測產(chǎn)婦分娩的實際情況，對產(chǎn)婦產(chǎn)道更好的保護，醫(yī)護人員應(yīng)掌握會陰側(cè)切時機，對其進行側(cè)切。第三產(chǎn)程期，此時胎盤順利娩出，對產(chǎn)婦胎盤、胎膜、產(chǎn)道進行仔細檢查，同時給予催產(chǎn)素。③第三階段（產(chǎn)后），請產(chǎn)婦家人密切觀察產(chǎn)婦的癥狀，如果產(chǎn)后產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血多于月經(jīng)量應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)及時巡視病房，另外請產(chǎn)婦及時解小便，防止尿潴留影響子宮收縮，保持會陰部清潔，防止發(fā)生產(chǎn)褥感染。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護理后患者的出血量及護理滿意度進行調(diào)查，再利用統(tǒng)計學(xué)對兩組研究數(shù)據(jù)進行分析，來觀察護理措施對患者的使用價值[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗;計量（x±s），t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計兩組患者產(chǎn)后平均出血量

計算兩組患者產(chǎn)后 2h 出血量及產(chǎn)后 24h 出血量，結(jié)果研究組中患者產(chǎn)后 2h 平均出血量為（141.87±75.59）ml、產(chǎn)后 24h 平均出血量為（225.13±96.54）ml;參照組中患者產(chǎn)后 2h 平均出血量為（260.58±83.24）ml、產(chǎn)后 24h 平均出血量為（388.15±102.43）ml;通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)，研究組兩個時間平均出血量均較少，與參照組對比占明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學(xué)檢驗有意義（P<0.05 ）。

2.2 調(diào)查兩組患者滿意度，并計算滿意率

研究組統(tǒng)計后，有33例非常滿意者占比（66.00%），滿意者16例占比（32.00%），1例不滿意者占比（2.00%），總滿意率占比（98.00%）;參照組統(tǒng)計后，有16例非常滿意者占比（32.00%），滿意者21例占比（42.00%），13例不滿意者占比（26.00%），總滿意率占比（74.00%）;很明顯研究組護理滿意率更好，該組方式更令患者滿意，兩組對比結(jié)果（P<0.05），顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

3討論

針對階段性護理分析后，將其應(yīng)用到產(chǎn)后出血患者護理中，研究可表明，此項護理措施能夠很大程度的幫助患者減少產(chǎn)后出血量，避免大出血的風(fēng)險，讓患者更加滿意，所以階段性護理干預(yù)方法在臨床中具有應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]李紅霞. 整體護理干預(yù)在產(chǎn)后出血患者中的護理效果及對出血量的影響[J]. 醫(yī)藥界， 2020（15）：0079-0079.

[2]謝丹丹. 階段性護理干預(yù)對產(chǎn)后出血，產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J]. 智慧健康， 2020， v.6（29）：99-100.

[3]何國燕. 階段性護理對產(chǎn)后出血的臨床影響研究[J]. 健康前沿， 2019， 028（005）：184.

[4]李玉霞. 整體護理干預(yù)在產(chǎn)后出血患者中的護理效果及對出血量的影響研究[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（002）：270.

[5]陶燕. 階段性護理干預(yù)對子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血的影響分析[J]. 中外女性健康研究， 2019（15）：80-81.