標準化搶救護理流程在急性心肌梗死病人搶救中的價值分析

胡霖 吳蕾

摘要：目的：探討標準化搶救護理流程在急性心肌梗死病人搶救中的價值。方法：選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機數字表法分組。常規急救組35例給予護理常規，標準化搶救護理流程組35例采取標準化搶救護理流程。結果：標準化搶救護理流程組滿意度高于常規急救組，搶救時間短于常規急救組，搶救成功率高于常規急救組，P<0.05。結論：標準化搶救護理流程用于急性心肌梗死患者可獲得較好的成效。

關鍵詞：標準化搶救護理流程;急性心肌梗死病人;搶救價值

急性心肌梗死是急診最常見的危重疾病之一，它主要指冠狀動脈的缺血壞死。當病人出現嚴重的心絞痛癥狀時，經休息及藥物治療無效。通過臨床檢查發現，隨著心電圖的改變，突然出現的疾病需要及時治療，即使嚴重的患者也可能導致死亡[1]。本研究選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機數字表法分組。常規急救組35例給予護理常規，標準化搶救護理流程組35例采取標準化搶救護理流程。探討了標準化搶救護理流程在急性心肌梗死病人搶救中的價值，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月-2021年4月70例急性心肌梗死患者，隨機數字表法分組。其中標準化搶救護理流程組年齡34-73歲，平均（51.67±2.56）歲，男性18例，女性17例。發病到患者入院時間為0.5～7.5h，平均為（4.12±1.45）h。常規急救組年齡31-72歲，平均（51.46±2.58）歲，男性20例，女性15例。發病到患者入院時間為0.5～7.5h，平均為（4.03±1.41）h。兩組一般資料P>0.05。

1.2方法

常規急救組給予護理常規，標準化搶救護理流程組采取標準化搶救護理流程。包括：（1）優化組織管理。及時對病人進行預檢和分診，查明高危病人，初步判斷病人病情，安排有經驗的、有協調能力的護士進入急診團隊，建立多學科聯動模式，嚴格按照心肌梗死的流程圖開展搶救工作。（2）優化會診流程：病人在分診時“一邊評估，一邊詢問”，為病人開放綠色通道，了解病人病史，協助病人體檢。（3）優化急救護理：“急救護士協同工作，立即給氧，監測心電圖，確保能及時發現致命性心律失常;血氧飽和度、快速血壓、肌鈣蛋白測定，20分鐘內檢查結果;準備除顫;建立靜脈通道，采集血樣，調整血容量，3天后慢慢補水，注意輸入輸出平衡;指導病人安靜臥床，平復緊張和恐慌;按照醫囑，阿司匹林300 mg氯吡格雷300 mg給藥咀嚼。通過對病人的病情進行觀察，評估病人是否有“PCI”和“溶栓治療”的適應證，術前準備和轉運安全，配合醫生在90分鐘內完成血管的通暢，進行特殊護理，術中用抗血小板和抗心律失常藥物密切監測病人病情變化。對于初次發病6小時內、易發生室顫的年輕患者，利多卡因適用。（4）優化心理護理：醫護人員進行急救時，要保持冷靜，增強病人及家屬的信心;每一次護理操作都要溫和、嚴謹、細致。強化對病人的心理支持和指導，耐心與病人及家屬溝通。

1.3觀察指標

比較兩組滿意度、搶救時間、搶救成功率。

1.4統計學處理

SPSS25.0軟件中，計數行x2統計，計量用t檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1滿意度

標準化搶救護理流程組的滿意度97.14%（34/35）比常規急救組68.57%（24/35）高（P<0.05）。

2.2搶救時間、搶救成功率

標準化搶救護理流程組搶救時間短于常規急救組，搶救成功率高于常規急救組，P<0.05，見表1.

3討論

心肌梗死是由于連續冠狀動脈缺血缺氧所致。以胸骨后疼痛為主，嚴重時會出現心衰、休克、心律失常、甚至死亡。冷刺激、興奮、暴飲暴食、吸煙喝酒、勞累是導致急性心肌梗死的常見原因。大多數急診護理工作是以急診室基本護理經驗為基礎，為病人提供相應的護理，但在搶救過程中存在諸多缺陷，影響了搶救效果，采用最佳的急診護理程序，可使搶救成功率最大化[2]。從病人的病情來看，在進入急診室之前，能夠提供護理和搶救措施，能穩定生命體征，避免死亡。

伴隨著中國社會主義現代化建設的不斷推進，中國的醫療衛生事業得到了長足的發展。急性心肌梗死是臨床常見的心腦血管病，嚴重威脅著病人的生命安全。如不及時采取有效的治療措施，病情有可能加重。由于心肌梗死范圍的擴大，病人還可能死亡。對急性心肌梗死病人進行有效的急救護理具有重要意義[3-4]，以縮短搶救時間、爭取最佳搶救時機為重點，優化急救護理流程，確保病人生命安全。

以此護理模式，醫護人員能在最短的時間內到達現場搶救病人，不僅能有效地縮短搶救時間，還能提高搶救成功率。在標準化搶救護理流程下，以最快的速度進行接診和急診搶救護理，每個環節都做了充分的準備，為病人爭取了最佳的搶救時間[5]。標準化搶救護理流程一方面可以提高病人對護理的滿意程度，另一方面可以為病人的搶救提供最佳時機，有利于后期手術的順利進行。

本研究顯示標準化搶救護理流程組滿意度高于常規急救組，搶救時間短于常規急救組，搶救成功率高于常規急救組，P<0.05。

綜上所述，標準化搶救護理流程用于急性心肌梗死患者可獲得較好的成效，可提高搶救成功率和患者滿意度。

參考文獻：

[1]金秋華，黃桂先.院前急救鏈式流程聯合時機理論家庭護理對急性心肌梗死患者康復的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（11）：1657-1660.

[2]曹美蘭.標準化急救護理聯合心理干預對急性心肌梗死患者的應用價值分析[J].心理月刊，2021，16（10）：94-95+115.

[3]潘愛月，黃曉萍.優化急診護理流程在急性心肌梗死搶救中的應用效果[J].現代養生，2021，21（08）：49-50.

[4]鄧麗.優化急診護理流程在急診心肌梗死患者中的應用研究[J].實用醫技雜志，2021，28（04）：581-582.

[5]任春花.院前急救護理路徑在急性心肌梗死中的救治效果分析[J].中華災害救援醫學，2021，9（04）：914-917.