推動員工健康管理，建設健康小屋，加強非生產性事故預防

王怡 王衛東

摘要：2016年8月19日至20日，全國衛生與健康大會在京召開。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平出席會議并發表重要講話。習主席強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。

關鍵詞：健康管理、醫療資源、非生產性事故、企業生產力

一、員工健康管理的定義及背景分析

1.1員工健康管理的定義

員工健康管理是一種現代化的人力資源管理模式。它是人力資源管理模式從對“物”的管理轉向對“人”的管理的反映。它經歷了從以“商品人”理論為核心的雇傭管理模式到以“知識人”理論為核心的人力資本運營模式的變遷。

在這種演進的過程中，人的重要性日益凸顯，人的個性化需求不斷得到滿足，人力資本逐漸成為企業最為重要的資本。而員工健康管理實際上體現了企業對員工的人文關懷，體現了對人的尊重和對人力資本的重視，這種管理模式迎合了現代企業管理的需求，具有相當的現實意義。

而員工健康管理是一項企業管理行為，它是通過企業自身或借助第三方的力量，應用現代醫療和信息技術從生理、心理角度對企業員工的健康狀況進行跟蹤、評估，系統維護企業員工的身心健康，降低醫療成本支出，提高企業整體生產效率的行為。

1.2員工健康管理的起源

相關資料顯示，健康管理最早起源于美國。健康管理的興起，主要是緣于醫療成本的上升、商業保險的發展及醫療健康的進步。美國傳統的醫療衛生系統是一個以診斷與治療為主體的系統，20%的最不健康的人群占用了80%的醫療衛生資源。而另外80%的人群中每個人都有可能成為最不健康或患病的個體。

如果只關注患病人群，忽視非患病人群中健康風險因素的影響，患病人群勢必不斷擴大，從而使得醫療衛生支出不堪重負，因此對非患病人群的健康進行管理勢在必行。健康管理是對個體和人群的健康風險進行全面控制的過程，是一個旨在提高社會健康意識、改善健康行為、提高個體生活質量和企業工作效率的有計劃、有組織的系統。

1.3國內員工健康管理的現狀

人才是第一生產力，健康的人才是企業的核心競爭力。據《中國青年報-青年時訊》的報告，衛健委曾對10個城市上班族進行調查，發現處于亞健康狀態的人占48%，其中沿海城市高于內地城市，腦力勞動者高于體力勞動者，中年人高于青年人。同時，衛健委下屬機構曾公布一組數據表明，北京人處于“亞健康”狀態的比例是75.3%，上海是73.49%、廣東是73.41%。

員工是企業的生命，是為企業帶來效益的最重要的因素，他們不僅僅是勞動者，而且是至關重要的知識資本。目前大多數國內企業對于“健康管理”的認識和理解是體檢，是員工福利，其實“健康管理”是一個管理體系。

雖然國家已經實行社保體系，并提供公司員工相應的醫療保障，然而現有的醫療保障只能滿足員工最基本的醫療需求。只有當員工病了以后才能使用，但是當員工處于“亞健康”以及“高危”狀況時，該社保體系不能提供任何解決方案。同時，當員工由于處于亞健康狀態或身體失于調整而使工作狀態處于低迷狀態時，這種低效工作導致的損失是巨大的，而最終遭受損失的還是企業本身。

二、員工健康管理的意義

2.1員工健康管理減少醫療資源浪費

我國企業的員工健康狀況令人擔憂，而幾乎每個參與市場競爭的個體都或多或少患有慢性病和心理疾患。中國平安在《中國企業員工健康狀況分析》報告中指出，“壓力”是影響員工健康的主要因素：62.0%的員工有時或經常感到工作壓力大、殫精竭慮，表明多數員工都存在一定程度的工作壓力。

河南油田2013年以來，共有84名在職職工因病或意外死亡。其中，生產單位員工占比58.3%，患惡性腫瘤的員工占比50%，因心腦血管疾病死亡員工占比22.6%，因白血病死亡的員工占比3.57%，因觸電、交通事故、煤氣中毒、摔跤、酒后等導致意外死亡的員工占比的11.9%，因其他疾病死亡的員工占比11.9%;28.4%和27.6%的受訪員工坦承自己患有頸椎病、失眠等與工作相關的病癥;更有49.7%和32.3%的受訪者認為其所在企業中有員工患有頸椎病和腰肌勞損。

企業全面可持續發展的其中一條標準就是員工與企業共同成長、企業與社會和諧共處的發展。要實現這樣的發展，當前最迫切的問題就是減少和遏制非生產性事故。為此，企業必須把對員工的關心關愛從8小時以內延伸到8小時以外，從身體延伸到心理，從職業延伸到家庭，提升全員健康素養，大力遏制和預防非生產性亡事故發生，全方位為員工全面健康保駕護航。

2.1.1員工自身管理

一個人作為個體，事實上一天只有三分之一的時間是企業的員工，另外三分之二的時間屬于自己本身。那么，我們除了要求企業要對員工進行全方位的健康管理之外，自身也必須嚴格進行自我健康管理。合理安排作息時間，只有充分休息好，才能保障身體各項機能的快速恢復。做到合理飲食，在保障身體正常的能量吸收的情況下，要注意低脂、低糖飲食。加強運動，可以進行晨跑、健身、球類運動等，使身體處于運動狀態，達到健身的目的。

2.1.2工作強度管理

工作應該是一項快樂的事情，而不能讓它成為員工的負擔。其工作強度要適當，不提倡“白加黑”“五加二”的工作模式，工作之余，更應安排一些文化體育類活動。一是進行廣場文化活動品牌建設，積極參加各類全民健身活動、大型文化演藝主題活動、文化節等品牌項目，活躍文化生活，形成廣大員工崇尚健身的環境和風氣，提升員工身體素質。二是自主開展各類“小型多樣、自娛自樂”的群眾性文化體育活動，注重營造濃厚的文化體育活動氛圍，提高職工全員參與的熱情，讓員工“健康工作 幸福生活”。

2.1.3心理干預

心理干預是指在心理學理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之發生朝向預期目標變化的過程。心理干預的手段包括心理治療、心理咨詢、心理康復、心理危機干預等。

在企業發展過程中，員工的心理疾病不容忽視，對于一些性格內向的人來講，也許一件小事就可能成為心理疾病的誘因。企業需要設立獨立的心理干預部門，每年定期進行心理測試，做到早觀察早發現。同時，要下基層走訪，成立心理健康指導工作室，及時了解掌握員工家庭、工作狀況，這是發現員工心理疾病的重要途徑之一。

2.1.4萌芽式管理

根據相關調查數據顯示，企業了解和監測員工的健康狀況主要是通過體檢報告和員工的健康檔案（包括存檔的病假單、記錄的生病信息、病歷卡及就醫單據的復印件等）兩種渠道，關注渠道和方式較單一。

企業對員工要進行萌芽式管理，從員工入職之初，就要建立健全健康檔案，深入員工家庭進行走訪，了解員工及其家人的身體狀況，是否存在遺傳病史。對家庭的生活壓力及成員構成進行了解，以及員工的婚姻情況等，以便了解員工在家庭生活中的壓力指數。更好地做到萌芽管理，不讓事態進一步擴大。企業工會應該將把全員心理健康檢查作為EAP 工作的創新點和著力點，把心理健康檢查與身體健康檢查同部署、同安排、同落實，全面掌握員工身心健康狀況，隨時做好預防和保障工作，提高預防和控制在崗員工非生產性死亡的針對性和有效性。與此同時，還將針對外創市場、離退休職工、社區居民等開展不同形式的EAP服務活動，嘗試建立EAP基層聯系點制度，定期為基層員工開展服務。

2.2員工健康管理減少非生產性事故的發生

2.2.1定期體檢

從當前國內企業相關數據來看，規模以上企業均能做到每年一次員工體檢，數量上得以保證。但在質量上，有些單位為了節省成本，把體檢當作一種流程，僅僅是走形式。沒有為員工進行必要的體檢項目，或是沒有選擇更加權威一點的醫院。

事實上，認真做好體檢工作，可以減少非生產性事故的發生，更好地為企業服務，提高工作效率。

2.2.2職業病預防

企業要進行員工健康管理系統搭建，一般可以由工會歸口管理。整合社保中心、醫院員工健康信息庫，實現健康數據資源共享。為企業提供員工健康大數據分析，并呈現個體健康與崗位匹配度分析。

通過健康體檢采集員工健康狀況信息，完善健康檔案，評估健康狀況，對“亞健康”、“高風險”以及“患病”的個人及群體給出風險提示，制定針對性的個人和群體健康管理計劃。

同時，工會加強宣傳教育，培養員工良好生活習慣，倡導健身生活化，對不良生活方式、習慣進行干預。

2.2.3急救與救治條件

作為企業，要具有急救意識和能力，同時，要具備救治的條件。近年來，河南油田工會組織啟動了建設健康小屋，讓其具備健康知識宣傳、健身體測、運動健身等功能的一體化服務平臺。

為進一步完發揮健康小屋的功能，配備了電子血壓計、溫度計等健康監測基礎器材，為一線員工提供日常健康監測。配備體質測試一體機，可根據語音及視頻指導，15分鐘內自助測完所有項目，體測完后即時在查詢機或手機端查詢了解自身體檢報告，實現快捷健身指導服務，根據健身指導進行科學化、個性化的運動鍛煉，提前干預、有效預防，全面提升員工身心健康水平。

2.2.4急救培訓

開展急救培訓方面的講座，提高員工的急救意識和方法，做到人人懂急救、會急救。可以簡單處理類似于心肺復蘇、暈厥處理、低血糖等病癥。同時，要及時撥打120急救電話，并能準備描述病人的病癥表現。

2.2.5健康風險評估

自從2000年開始，國內陸續從國外引進健康風險評估系統。因為中美兩國在人種、流行病學、經濟、社會環境等各方面存在著差異，所以引進這種系統之后，本地化非常重要。目前在國內比較成熟的健康管理系統有兩個，一個是醫博士健康自我管理系統，另外一個是新生代健康風險評估系統。由于國內的健康風險評估剛剛起步，屬于新的領域，國人還不太了解它的好處。事實上，為了更有效地做好員工健康管理工作，引進健康風險評估系統是企業的必要之路。

2.3員工健康管理可以提升企業生產力

2.3.1身體是革命的本錢

一個人要想做成一件事，必須具有多方面的素質，要勇往直前、意志堅強，要有膽有識、有勇有謀……，但所有這些都必須依托于一個前提條件——要有健康的體魄，只有這樣，你才會做好，才會做得更好。但我們往往過多強調了理想與奮斗，而忽略了健康的作用。

2.3.2減少人才流失

凝聚力是企業作為一個團隊生存的基礎，也是企業發展壯大的必要條件。這種力量使組織成員心甘情愿留在組織中，為組織貢獻自己的聰明才智。員工健康管理體現了以人為本的管理理念，可以增強員工的組織認同感和歸屬感，提高企業的凝聚力。實踐證明，實施員工健康管理的企業，員工的離職率也相應有所降低。為企業的可持續發展奠定良好的基礎。

2.3.3增加員工的歸屬感

在傳統的企業員工福利中，社保金、節假日福利、通訊補貼、員工培訓等等早已成標配內容，但在職業健康管理日益受到重視的當代，企業在員工職業發展、人文關懷、身心健康關懷等方面的軟實力福利創新正在成為越來越多企業旨在提升企業人才競爭力的關鍵。“身體是革命的本錢，身心健康是職業發展的基石。”當下，健康管理一類的員工福利政策成為企業提升市場競爭能力的有力手段，我們相信在不遠的未來，員工健康管理會成為企業員工福利的核心配置。

三、員工健康管理的發展方向

企業員工健康管理是一個持續的過程，身心健康的員工是企業持續發展、基業長青的動力和保證。只有通過不間斷的監控，動態掌握員工健康信息，才能及時發現普遍影響員工健康的風險，改善健康狀況、防止慢性疾病的發生和發展、提高生存質量、降低醫療費用，將危害健康的風險降到最低。

3.1健康管理納入必要工作體系

3.1.1健康日常監測

企業應該“以人為本”關心員工身心健康，實施系統的群體健康管理。首先企業要成立員工健康管理部門，主要進行規劃、管理、領導、制定、培訓現場醫療保健團隊成員等管理策劃性工作;其次要建立三級健康體系，發揮基層單位自主管理職能，引入以企業醫院為主的健康服務主體，開展干預和體檢后服務工作。建立數字化員工健康檔案，設定分級標準，分析選擇合適的健康干預和管理手段，開展三級醫療保健管理;最后要加強隊伍建設，要選拔一批懂專業、會管理的骨干，充實健康管理隊伍。同時通過各種培訓提高管理人員質量，組織參加健康管理師取證考試。

3.1.2健康標化鍛煉

相關調查表明，目前為員工提供的健康服務措施主要在健身運動領域，但在工作環境、健康防護、心理健康、以及疾病預防等方面的健康服務力度還有待加強。可以通過健康小屋的健設，將員工的健康管理實現規范化運行，從而達到標化鍛煉的目的。

3.1.3健康定時檢查

首先加強和外地大醫院合作，建立綠色通道，方便職工就醫。建立綠色通道運行模式，確保職工大病就醫暢通。建立完善醫療專家資源庫，以備現場應急、會診和咨詢。其次促進職工普通疾病選擇以企業醫院為主的就近就醫。同時加強基層單位與職工醫院的合作，做到員工綠色就醫。并與外地醫院建立合作機制，確保遠離企業醫院的員工優質就醫。最后根據基層單位地處偏遠的特點，設立衛生所和醫務室，為交通不便的一線職工送健康。同時要針對偏遠地區員工工作的實際情況，配備以藥品箱和急救包為主的應急服務。

3.1.4健康科普教育

世界衛生組織認為，人類1/3的疾病通過預防保健可以避免，1/3的疾病早期發現可以有效控制。因此，員工管理部門要動態掌握員工健康信息，并有針對性制訂健康干預計劃，及時對職工進行預防保健，提高企業員工的健康素質。

建立科學的體檢后續干預機制。作為管理部門要認識到檢后及時干預對健康改善的重要性，制定相關員工健康干預措施。針對檢出的健康問題和存在的健康風險，定期開展健康干預專項行動，扭轉“只檢不防、只檢不改、只檢不治”的被動局面。圍繞慢性疾病、多發亞健康問題和女性多發疾病，開展系列專項健康促進活動。定期為員工提供各種專題講座，包括健康講座、慢性病講座、職業病防治講座、女性專題講座、急救培訓等。

3.2健康意識從入職抓起

3.2.1健康意識從入職抓起

健康管理不僅是一個概念，也是一種方法，更是一套完善、周密的服務程序，其目標在于使病人以及健康人群更好地恢復健康、維護健康、促進健康，并節約經費開支，大幅度降低醫療支出。人們可以通過專業的健康管理機構來實現這一目的，專業的健康管理能夠長期跟蹤服務，為個人提供有針對性的健康指導，最終使個體或群體保持可能實現的最佳健康狀態。

對于企業而言，員工的健康意識教育要從員工入職的第一天就嚴格抓起，并貫穿整個職業生涯。一個員工只有擁有健康的體魄，才能更好地為企業服務。

3.2.2培養企業的健康意識

實際上，對于員工健康管理所付出的投入可以轉化為企業盈利，其投入產出的比率通常在1：1.4到1：4之間。例如杜邦公司在引進員工健康管理之后，其員工缺勤率下降了14%，費用/效益比達到1：1.42。

多年來，河南油田始終堅持職業健康與安全生產工作一體化部署，將職業健康7項考核指標納入HSSE目標責任書，制定職業健康年度專項計劃，有序推進職業健康計劃。兩年來，從業人員職業健康體檢計劃完成率100%;職業病危害因素監測計劃完成率109%，塵毒場點檢測合格率100%;職業病防護設施“三同時”執行率100%。河南油田還加大職業健康教育培訓力度，提升崗位員工崗位職業健康危害辨識、風險評估、管理診斷和觀察交流水平，提高風險防范和自我保護能力。每年培訓達500多人次。河南油田通過把員工身體健康關愛與心理健康關愛相結合，健康體檢與健康小屋日常測量相結合，重點人群監測與普通人群關愛相結合，初步形成了預防和控制員工非生產性事故的干預體系，有效遏制了員工非生產性事故高發態勢。

在員工健康領域，企業任重道遠。企業未來的發展將會集中在為員工提供健康食物、健康的工作環境、健康的醫療保障、健康的心理救治等方面，這一偉大目標的實現，必須依賴企業各職能部門的通力合作。