產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響分析

孫麗勤

摘要：目的：探討在產后盆底功能出現障礙患者中以盆底康復護理模式展開護理干預的價值。方法：病例選自在2019.02-2021.01時間內，在本院就醫的產后盆底功能障礙患者56例，根據隨機數字表法分組。在常規組中28例患者提供常規護理，在實驗組中28例患者提供產后盆底康復護理，統計2組干預效果。結果：實驗組盆底肌力評分為（1.45±0.47）分，高于常規組（4.02±0.32）分，統計學結果顯示P<0.05（t=7.644）。結論：通過在產后實施盆底康復護理，可有效改善產婦盆底肌力，提升其生活質量，值得推廣。

關鍵詞：盆底功能障礙;康復護理;盆底肌力;生活質量

盆底功能腸癌常發生在分娩產婦與妊娠產婦中，屬于臨床婦產科常見病癥，主要是因盆底組織結構出現病理改變，如松弛、衰老、損傷等，最終導致女性群體盆腔器官功能出現障礙，臨床表現為壓力性尿失禁、臟器脫垂等，嚴重影響到患者日常生活與身心健康[1]。本研究主要目的是為了探討實施產后盆底康復護理的價值，現展開具體分析：

1.資料與方法

1.1病例資料

本組對象為56例產后存在盆底功能障礙的產婦，分組方式選擇隨機數字表法，對納入對象進行分組處理。在常規組中，產婦年齡范圍與平均年齡在24-39（32.7±5.4）歲，初產婦與經產婦各10例和18例;在實驗組中，產婦年齡值與均齡值是26-41（33.0±5.7）歲，其中初產婦有11例，經產婦有17例。對2組基礎資料，采取統計學軟件展開比較，檢驗結果顯示P>0.05，差異較小符合臨床研究要求。

1.2方法

常規組提供常規護理，在產后指導患者主動、有意識收縮肛提肌，強化對尿量的控制，每次收縮時間需超過3s后再放松，每日進行2組-3組練習，每組練習時間為15min-20min可指導患者處于不同姿勢下進行練習。

實驗組則提供產后盆底康復訓練模式，干預內容主要如下：（1）展開膀胱功能訓練：訓練前指導患者排空膀胱，之后協助其調整體位為結石位展開訓練，在訓練期間叮囑患者集中注意力，確保全身處于放松狀態，在做訓練動作時，需確保與呼吸頻率一致。在吸氣時降低橫膈膜，促使臟器被擠壓至下腹，讓腹部處于膨脹狀態，以此來感受放松盆底肌;在吐氣時收緊腹部，促使橫膈膜處于上升狀態，按照肛門→會陰→尿道順序，緩慢對盆底肌進行收縮，持續時間為3s-8s，之后每隔5s-15s對上述動作進行重復，每日鍛煉次數為3次，每次鍛煉時間為25min-300min。（2）使用生物電刺激：將儀器脈寬設置為320us-740us，將頻率設置為8Hz-33Hz，將電極放置患者陰道內，以不同強度電流對患者的盆底神經與盆底肌肉進行刺激，每次刺激時間為20min，2次/周。2組患者均接受為期8周的護理干預。

1.3指標觀察及判定標準

統計并比較2組盆底肌肌力，以Oxford骨盆底肌力評分系統來評價，其中盆底肌無收縮反應，評定為0分;盆底肌僅存在顫動為1分，盆底肌輕微收縮為2分，盆底肌可正常收縮但無對抗，評定為3分，盤底肌收縮力量為正常，經施加壓力后有輕微對抗存在為，4分，盆底肌收縮力量比較強，并且經施加壓力之后，能夠感覺到持續對抗，為5分。

1.4數據處理

數據分析應用SPSS18.0，對計數資料表示用%百分數，檢驗方法為x2;對計量資料表示用t值，檢驗方法為（x±s），若結果顯示P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1對比盆底肌肌力

表1可知，2組治療前盆底肌肌力對比，差異較小（P>0.05）;經實施治療干預后，相較于常規組，實驗組盆底肌肌力改善情況更優（P<0.05）。

3討論

目前，臨床在治療盆底功能障礙患者時，以手術、藥物、中醫療法、藥物療法、膀胱訓練、盆底肌訓練等方式實施治療，其中手術治療雖能取得一定療效，但對患者機體所造成創傷較大，且術后并發癥發生率較高[2]。藥物療法雖然能在短期內有效改善患者病情，然而無法徹底改善患者癥狀，再加上長期服用藥物，易增加患者出現不良反應的風險，對其肝腎功能造成損傷[3-4]。本研究中，通過分析常規護理與產后盆底康復護理的干預價值，結果發現實驗組盆底肌肌力改善更優，且生活質量更高（P<0.05），盆底肌康復訓練屬于主動訓練法，主要通過患者有意識收縮盆底肌肉群，刺激盆腔四周血管，進而使得盆底四周軟組織血管出現擴張情況，增加局部血流速度，以此來改善局部血液循環，增加盆底的支持張力，進一步增強患者控尿能力。生物反饋電刺激療法是聯合電刺激與生物反饋展開治療，通過以反饋儀對患者盆底肌肌電活動進行收集，將肌電信號轉變成視覺信號與聽覺信號，從而對患者展開個性化盆底肌收縮訓練，以此來改善其盆底肌功能，實現排尿目的。

綜上所述，相較于常規護理，將產后盆底康復護理應用在盆底功能障礙患者中，所得干預效果顯著，適宜深入研究與推廣應用。

參考文獻：

[1]劉翠萍. 分析產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2020， 008（003）：134.

[2]羅俊菊， 羅仁華. 系統性康復護理在產后盆底功能障礙患者中的應用[J]. 醫療裝備， 2019， 032（009）：167-168.

[3]袁佩瓊. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J]. 中國實用醫藥， 2020， 15（24）：172-174.

[4]高春燕. 產后盆底康復護理對女性盆底功能障礙的影響分析[J]. 中外醫療， 2020， 39（09）：165-167.