產婦高齡對新生兒出生缺陷及生后并發癥的影響分析

摘要：伴隨著近年來二胎政策的全面放開，目前臨床高齡產婦分娩的概率也不斷增加。對于高齡產婦的新生兒而言，較低齡產婦存在較多的風險，新生兒出生缺陷及生后并發癥的影響幾率較大。本文針對醫院收治的1000名新生兒作為研究對象，分析產婦高齡對新生兒出生缺陷及生后并發癥的影響。

關鍵詞：產婦高齡;新生兒;缺陷;并發癥

一、引言

高齡產婦指的是35歲及以上的孕產婦。伴隨著我國經濟的不斷發展，越來越多的女性由于教育與職業的追求而推遲生育。同時，二胎政策的放開也使得不少家庭紛紛選擇生二胎。因此，孕產婦之中高齡產婦的比例也逐漸的提升，使得高齡產婦在我國呈現出逐年增長的態勢。但是，在喜悅的同時也應當看到，不少的母嬰健康問題也成為大眾所關注的問題。國內越來越多的學者對此開展了研究，但是所得的結論各異。多數研究者認為高齡是妊娠期并發癥及妊娠不良的危險因素，容易導致嬰兒先天不足或出生后引起并發癥。也有學者認為產婦高齡與新生兒的健康成長無相關性。基于此，本文針對產婦高齡對新生兒出生缺陷及生后并發癥的影響進行分析。

二、資料與方法

（一）研究對象

本文選擇2020年1月至2020年12月本醫院兒科收治的所有年齡在35歲及以上年齡的產婦所產的新生兒500例作為高齡組，產婦年齡在35-49歲之間，平均年齡37歲。并隨機抽取同期分娩的年齡在35歲以下的產婦所產的新生兒500名作為適齡組，產婦的年齡在18-34歲，平均年齡27歲。

（二）新生兒分類及相關診斷標準

由經過專業培訓的固定人員來采集新生兒的身長、頭圍、出生體重等。首先，按照胎齡分類，少于37周的為早產兒，37周及以上42周以下的為足月兒。其次，按照出生體重分類，正常體重區間為2500克-4000克，少于2500克為低出生體重，高于4000克為巨大兒[1]。最后，母親妊娠合并癥的診斷標準參考文獻、新生兒出生缺陷的診斷參考《中國婦幼衛生監測工作手冊》內容，新生兒并發癥的診斷標準參考文獻。

（三）研究方法

針對兩組母親圍產期情況及新生兒生后并發癥情況的臨床資料進行回顧性分析與比較，其觀察指標如下所示：

首先，兩組產婦都根據實際情況采用適合的分娩方式，同時記錄兩組產婦圍產期的情況，主要內容有胎次，是否是試管嬰兒，早產、妊娠期高血壓、妊娠期甲狀腺疾病以及妊娠期糖尿病問題等。其中，妊娠期甲狀腺疾病主要有甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥以及甲狀腺炎性疾病。

其次，新生兒出生缺陷，主要有心臟畸形與其他系統畸形。產科與兒科醫生共同體檢，必要時需要做心臟彩超、X線檢查等。

最后，新生兒生后并發癥。主要有先天性感染、新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）、肺炎肺出血、高膽紅素血癥、貧血、顱內出血以及早產兒視網膜病變等疾病[2]。

三、研究結果

（一）兩組新生兒先天畸形情況的比較

對比高齡組與適齡組新生兒先天畸形的發生情況，高齡組在唇腭裂、耳畸形分別為4例（ASD一例）與2例（包括耳廓畸形兩例，均合并ASD），而適齡組未出現這一情況。消化系統方面，適齡組畸形三例，包括膽道閉鎖兩例與食管氣管瘺1例;高齡組兩例，有一例食管閉鎖合并右拇指畸形，一例食管氣管瘺。高齡泌尿生殖系統畸形一例，為尿道下裂;適齡組為四例，3例為尿道下裂，1例為隱睪。高齡組骨骼畸形2例，適齡組骨骼畸形12例，前者主要是多指畸形[合并ASD、VSD];適齡組為12例，包括多指畸形4例（合并ASD1例），隱形脊柱裂5例（合并ASD、雙足內翻各2例），馬蹄3例（合并雙下肢畸形1例）。高齡組心臟畸形為132例，包括ASD 103例，VSD4例，PDA25例;適齡組為135例，包括ASD111例，VSD4例與PDA21例。

對比高齡組與適齡組新生兒唇腭裂的發生率，前者要高于后者。骨骼畸形率中，適齡組要高于高齡組。

（二）兩組新生兒生后并發癥及存活情況的比較

對比兩組新生兒先天性感染等11種生后并發癥發生率差異沒有明顯的統計學意義。其中，高齡組死產為3例，包括重度窒息或窒息后多器官功能損傷兩例，先天性心臟病、多器官功能衰竭1例。適齡組無死產病例。

該研究過程中，高齡組與適齡組新生兒先天性感染等11中并發癥發生率沒有統計學意義，但是并不能說明高齡產婦所產新生兒出生之后疾病發生率與適齡產婦所產新生兒之間沒有任何差別。針對產婦高齡對患兒圍產期合并癥影響的因素開展分析可以看出，產婦高齡是導致胎兒宮內窘迫、新生兒復蘇搶救以及新生兒顱內出血的危險因素[3]。所以可以得出結論，高齡產婦妊娠分娩對于新生兒生后并發癥的影響是不容樂觀的。

四、結論

總而言之，產婦高齡相較于適齡產婦，其所產新生兒唇腭裂發生了要比適齡產婦要高。且產婦高齡會增加胎兒宮內窘迫、新生兒復蘇搶救及顱內出血的風險。現階段所開展的研究多數都是以醫院作為基礎，并且相關研究報道的結果不一，需要更多的人群作為基礎，以進一步分析及解決高齡產婦妊娠分娩所導致的母嬰問題。

參考文獻：

[1]吳朝杏，陳惠麗，軒妍，黎明茜. 2014—2019年海口市四區新生兒出生缺陷監測結果分析[J]. 華南預防醫學，2021，47（02）：215-217.

[2]徐少峰. 產婦高齡對新生兒出生缺陷及生后并發癥的影響分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（11）：125.

[3]楊旻，汪吉梅. 產婦年齡對新生兒不良結局影響的回顧性隊列研究[J]. 中國循證兒科雜志，2019，14（04）：276-281.

高佩琳（1993.01.11），女，漢族，籍貫安徽，學歷本科，職稱護師，工作單位，合肥市第一人民醫院西區，研究方向：婦產科臨床護理，單位所在：安徽省合肥市蜀山區，郵編230031