嬰幼兒太極按摩防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床研究

黃日香 文黛薇 趙輝

摘要：目的 為防治5歲以下小兒反復(fù)呼吸道感染，采取嬰幼兒太極按摩進(jìn)行干預(yù)，分析該項(xiàng)干預(yù)措施的臨床效果以及安全性。方法將60例反復(fù)呼吸道感染患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用嬰幼兒太極按摩治療;對照組采用中藥治療。對比兩組患兒的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組相比，治療組患者的治療有效率明顯升高（P<0.05），且兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 為防治5歲以下小兒反復(fù)呼吸道感染，采取太極按摩進(jìn)行干預(yù)，具有顯著療效，且安全性高，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 嬰幼兒太極按摩;小兒反復(fù)呼吸道感染;防治效果

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-034-01

6歲以下小兒體質(zhì)相對較弱，免疫和抵抗能力較差，容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，常見的有感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。如果患兒未得到有效治療，將會反復(fù)發(fā)作，容易引發(fā)患兒出現(xiàn)咳喘、水腫等并發(fā)癥，對患兒的身心健康造成影響[1]。反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生原因和發(fā)病較為復(fù)雜，主要與營養(yǎng)、遺傳和環(huán)境有關(guān)[2]。目前臨床上針對該疾病常采用免疫調(diào)節(jié)劑治療。而無法從根本上治療該疾病，并且藥物治療對患兒身體副作用大。而小兒對中藥治療的接受度低，難以實(shí)現(xiàn)其效果。故采用幼兒太極按摩，能培扶元?dú)猓Ч@見。本將對嬰幼兒太級按摩防治小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次的研究對象均選自于我院收治的反復(fù)呼吸道感染患兒，入選患兒總數(shù)為60例，入院就診時間2012年4月至2019年4月。將入選患兒隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組各有30例。治療組中有男性患兒18例，女性患兒12例，年齡范圍在0.2～5歲，平均年齡為（2.68±0.37）歲。對照組中有男性患兒18例，女性患兒12例，年齡范圍在0.5～5歲，平均年齡為（2.81±0.41）歲。對比兩組患兒的性別比例、年齡一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合小兒反復(fù)呼吸道感染的西醫(yī)診斷標(biāo)，其患兒病情處于非急性發(fā)作期;（2）年齡不超過5周歲;（3）患兒家長對檢查和治療方式均知情且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有原發(fā)性免疫缺陷疾病的患兒;（2）在研究中服用過其他藥物;（3）患有嚴(yán)重的重要器官功能不全疾病;（4）入組前的1月內(nèi)使用激素、免疫抑制劑和免疫增強(qiáng)劑等藥物治療的患兒。

1.2方法

治療組采用感染期嬰幼兒太極按摩加中醫(yī)辨證論治治療，遷延期和恢復(fù)期予嬰幼兒太極按摩治療;對照組采用感染期中醫(yī)辨證論治治療，遷延期和恢復(fù)期以桂枝湯和玉屏風(fēng)散為主方結(jié)合中醫(yī)辨證論治治療。按摩方法：乳母平膝而坐，將患兒托放或床上，施術(shù)者將手烤熱（天氣寒冷季節(jié)），左手或右手內(nèi)勞宮對準(zhǔn)小兒太極穴。施予患兒腹式呼吸腹壁起伏的頻率相合拍的外力，用力極微，重在意、合拍，使產(chǎn)生共振的效應(yīng)，于20分鐘左右可見功效[3]。（同時培訓(xùn)家長，經(jīng)考核手法合格后可為術(shù)者）所有病例均隨訪追蹤治療效果，3個月一療程，1個療程后評定療效 。

對比兩組患兒的臨床療效、癥狀緩解時和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床療效：痊愈：治療后12個月內(nèi)上呼吸道感染次數(shù)﹤2次，無下呼吸道感染。顯效：治療后上呼吸道感染次數(shù)減少2/3，病程縮短，臨床癥狀減輕。有效：治療后呼吸道感染次數(shù)減半，發(fā)作時病程縮短，臨床癥狀減輕。無效：治療后發(fā)病次數(shù)、病程臨床癥狀3項(xiàng)指標(biāo)均無明顯改善[4]。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

癥狀緩解用時統(tǒng)計(jì)包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，從開始治療到癥狀消失所用時間。

常見的不良反應(yīng)是頻繁按摩調(diào)理和用藥調(diào)理可造成臟腑功能的依賴。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患兒的臨床療效

結(jié)果顯示，相比于對照組，治療組患兒的治療總有效率明顯降低（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患兒的癥狀緩解用時

結(jié)果顯示，與對照組相比，治療組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解用時明顯縮短（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況

結(jié)果顯示，兩組患兒均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病原因和機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，其中以機(jī)體免疫功能低下為主。在中醫(yī)上，認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染與肺脾腎三臟功能不足有關(guān)，衛(wèi)外功能薄弱，對外抵抗能力差;加之寒暖不能自調(diào)，一旦偏頗，六淫之邪不論從皮毛而入，或從口鼻而而受，均及與肺[5]。

在本次的研究中，與采用中藥治療的患兒相比，采用太極按摩進(jìn)行治療的患兒，其治療有效率更高，癥狀緩解用時更短，且無明顯不良反應(yīng)，表明太極按摩治療5歲以下小兒反復(fù)呼吸道感染，能有效改善患兒的臨床癥狀，控制患兒病情，并且治療安全性高。 小兒反復(fù)感冒，屬三陰里氣不足，雖有太陽表虛，單純治標(biāo)，永無愈期[6]。人之有生，先有中氣，后有四維;中氣如軸，四維如輪，軸運(yùn)輪行，輪運(yùn)軸靈;無論何病，中氣尚存，人即不病;中氣漸復(fù)，病即能愈[7]。太極按摩，能夠培扶元?dú)猓鰪?qiáng)氣化作用，調(diào)理脾胃，鼓舞中氣，增強(qiáng)氣機(jī)的升降出入運(yùn)動可替代藥物的注射治療和服用治療，是兒科優(yōu)勢治療手段[8]，以達(dá)到正氣存內(nèi)，邪不可干的目的。任化天、蘇永泉老師根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和共振原理發(fā)明的幼兒太極按摩能培扶元?dú)猓瑢?歲以下臟腑未實(shí)的小兒有特效，與小兒的生理病理、反復(fù)呼吸道感染的病因病機(jī)不謀而和，可替代藥物的注射治療和服用治療，是兒科優(yōu)勢治療手段，值得推廣應(yīng)用。

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