銀杏葉提取物治療突發性耳聾的臨床療效研究

李欣倩 吳曙輝 姜婷婷 朱靜靜

【摘要】目的：探究突發性耳聾采用銀杏葉提取物治療的效果。方法：2019年11月至2020年12月，抽取124例突發性耳聾進行研究，隨機分為兩組，兩組均采用常規治療，觀察組聯合銀杏葉提取物治療，對比兩組療效。結果：觀察組用藥有效率98.39%大于對照組83.87%（P<0.05）。觀察組治療后的純音聽閥值、聽力損失分值低于對照組（P<0.05）。結論：突發性耳聾采用常規治療的同時，聯合應用銀杏葉提取物治療，可提升治療效果，改善聽力功能，更具應用價值。

【關鍵詞】突發性耳聾;銀杏葉提取物;用藥有效率;純音聽閥值;聽力損失分值

【中圖分類號】R764.43+7 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-015-01

突發性耳聾是一種突發性疾病，也是一種聽力異常疾病。受多種因素影響，該病發病率近年來有逐步升高趨勢，這是導致患者發生聽力損失的主要原因[1]。該病進展迅速，但病因十分復雜。多數研究學者認為，血管病變導致內耳血流障礙，促使血管上皮功能損傷、內耳細胞缺血缺氧，最終誘發突發性耳聾。臨床認為，治療突發性耳聾需從營養神經、擴張血管以及改善血流等方面進行。但臨床尚未研究出特效藥物，不同藥物治療具有不同的效果。臨床有研究[2]指出，常規治療突發性耳聾效果一般，聯合應用銀杏葉提取物治療，治療效果明顯更好。基于此，本研究著重分析銀杏葉提取物的應用價值，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年11月至2020年12月，抽取124例突發性耳聾進行研究，隨機分為兩組，每組62例。對照組男、女比37：25，年齡19-70歲（44.68±9.17）歲，發病-入院時間3h-4d（2.11±0.78）d，其中左耳與右耳各有32例、30例。觀察組男、女比是35：27，年齡19-69歲（44.37±9.13）歲，發病-入院時間4h-4d（2.15±0.77）d，其中左耳與右耳各有34例、28例。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

兩組患者入院后，均進行常規查體，并給予營養神經、常規擴血管以及鼓室內注射地塞米松等常規治療。鼓室內地塞米松治療流程如下，患者頭部偏向側耳，給予表面麻醉，在耳鏡下進行地塞米松（辰欣藥業股份有限公司;國藥準字H37021969;藥品規格1ml：5mg;用藥方法，一次1ml）鼓膜下緩慢注射，告知患者治療30min內不要進行吞咽動作、不要說話，兩天治療1次。觀察組聯合銀杏葉提取物（悅康藥業集團有限公司;國藥準字H20070226;藥品規格5ml：17.5mg（含銀杏黃酮苷4.2mg））治療，藥物20ml+葡萄糖溶液500ml，充分混合后靜脈滴注，一天用藥1次，連續治療2周后評估療效。

1.3觀察指標

1.31用藥效果，療效評定標準[3]如下，痊愈：患者的受損頻率聽閥達到發病前水平或是達到正常標準。顯效：患者的受損頻率聽閥改善30dB以上。有效：患者的受損頻率聽閥改善15-30dB。無效：患者的受損頻率聽閥改善15dB以下。

1.32聽力功能，應用 MADSEN 茲達 （Xeta） 聽力計在治療前后測量純音聽閥值，應用耳鳴綜合診斷治療儀在治療前后測量聽力損失分值。

1.4統計學方法

資料分析采用SPSS 22.0統計軟件進行。

2·結果

2.1用藥效果比較分析

觀察組的用藥效果（痊愈+顯效+有效）與對照組比較有差異（P<0.05）。見表一。

2.2聽力功能比較分析

兩組治療前的聽力功能比較無差異（P>0.05）;兩組治療后的聽力功能顯著改善，觀察組治療后的純音聽閥值、聽力損失分值低于對照組（P<0.05）。見表二。

3·討論

臨床尚未明確突發性耳聾這一疾病的發病機制，但臨床大多數研究學者比較認可“內耳微循環障礙”這一學說。既往臨床多給予糖皮質激素治療疾病，聯合營養神經以及血管擴張，可有效改善內耳血液供應情況，可促使患者內耳逐步康復。地塞米松鼓室注射治療，藥物可直達病灶，可有效緩解內耳水腫，增加側支循環血液供應，改善內耳微循環狀態，繼而達到改善血液流變學說的效果。但單獨應用糖皮質激素治療，存在藥物副作用等缺陷。銀杏葉提取物中的主要成分是黃酮苷類以及銀杏內酯類，具有較好的自由基清除、抗氧化、血液循環改善、血管功能調節、全血建稠度降低、提升紅細胞及白細胞可塑性、保護神經元功能、迅速改善聽力功能等優點。地塞米松與銀杏葉提取物聯合應用，可增加兒茶酚胺水平，阻礙兒茶酚胺降解，增加前列環素等物質的合成量、舒張內耳血管，改善內耳血管張力，改善內耳血液循環，抑制血小板活化，增加內耳血液供應，迅速改善患者聽力功能。

綜上可知，銀杏葉提取物聯合常規治療在突發性耳聾中應用，可提升治療效果。

【參考文獻】

[1]金嬌. 針刺療法配合銀杏葉提取物注射液治療突發性耳聾耳鳴的效果探析[J]. 當代醫藥論叢，2020，18（8）：92-93.

[2]辛陽，張曉華，楊紅，等. 鼓室內注射地塞米松聯合銀杏葉提取物對突發性耳聾患者聽覺腦干誘發電位及血液流變學的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2020，5（34）：45-47.

[3]曾明，劉昱甬. 銀杏葉提取物聯合高壓氧治療突發性耳聾的臨床有效性研究[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（A2）：238-239.

[4]李晗. 三種商品名稱銀杏葉提取物注射液治療突發性耳聾患者的成本-效果分析[J]. 中國藥物經濟學，2020，15（8）：25-27，31.

作者簡介：李欣倩（1991.04-今），女，漢族，湖北襄陽人，住院醫師，同濟大學耳鼻咽喉科學碩士畢業，上海市寶山區中西醫結合醫院 201900，耳鼻咽喉科，從事感音神經性耳聾，過敏性鼻炎臨床診治工作多年。

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