胃潰瘍患者采用柴芍六君子湯治療的臨床療效

李迪

摘要：目的：觀察在胃潰瘍病人中藥芍六君子湯輔的療效。方法：選擇2020年6月-2021年6月例我院消化內科臨床收入110例胃潰瘍病人，根據治療方案對對照組和實驗組患者給予西藥治療和西藥聯合中藥芍六君子湯結果：治療前中醫癥候評分、胃泌素無差異（P>0.05）;治療后實驗組優于對照組，P<0.05。對照組總有效率、復發率比較有差異（P<0.05）。結論：西藥聯合中藥芍六君子湯能進一步提升療效，優化胃功能，減少復發率，值得推廣。

關鍵詞：芍六君子湯;輔治;西醫療法;胃潰瘍;療效;胃腸功能

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-046-01

中醫理論在消化道疾病治療中的重要指導日漸凸顯[1]。為探索中醫柴芍六君子湯對于胃潰瘍病人的治療價值，本文納入我我院胃潰瘍患者，采用西醫柴芍六君子湯治療。報道如下。

1.研究對象及方法

1.1研究對象

本次研究選擇2020年6月-2021年6月院胃潰瘍病人110例我，按治療方法分為對照組55例，女25男30例;年齡22歲-68歲（38.58±5.24）歲，采用西藥治療。試驗組55例，女27男28例;年齡21-70歲，（38.50±12.10）歲;給予中藥芍六君子湯輔治。兩組的基礎資料后發現差異沒有意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準

診斷為胃潰瘍，資料完整且經過醫院倫理委員會的審核與批準;病人及家人知情同意書;用藥無過敏癥狀;意識狀態良好，治療依從性高。

1.2.2排除標準

妊娠期孕婦及哺乳期婦女排除;精神病史或合并精神疾病無法配合治療者排除;藥物過敏者排除;資料不完整或中途推出本次研究的病人排除。

1.3治療方法

2組病人均調節為清淡、營養的飲食習慣，作息規律、加強日常運動鍛煉。

對照組55例病人按照每天口服2次的標準給予奧美拉唑，每次劑量是20mg，連續30d。試驗組55例病人在服用上述西藥的基礎上給予中藥柴芍六君子湯輔助治療，此方劑包括白芍15克;柴胡、黨參、白術、茯苓、陳皮、法半夏各10克;甘草6克，每次先用清水浸泡半小時再煎煮，留藥汁300ml并分早晚各溫度一次，每次150ml，明天1劑，持續30d。

1.4指標觀察

在治療前1d評估2組的中醫證候評分，包括反酸、早飽與胃痛胃脹3個項目，分值范圍是0-3分，依次對應“無”、“輕度”、“中度”、“重度”，所有項目分值相加;治療后1d再次評估，并將所得數據與治療前的進行比較。

治療前1d采集病人空腹靜脈血2ml檢測胃泌素水平;治療后1d再次檢測，并將檢測數據與治療前進行比較[2]。

比較治療療效和半年后的復發情況。

1.5療效評估標準

30d后胃潰瘍全部愈合，且癥狀完全消失，視為痊愈;治療后癥狀消失且胃鏡檢查結果提示潰瘍面積比治療前縮小95%以上，為顯著有效;治療30d后病人的癥狀顯著好轉且胃鏡檢查結果提示潰瘍面積比治療前縮小70%-94%，視為明顯改善;治療后為達上述標準或加重為治療無效[3]。療效=痊愈+顯著有效+明顯改善。

1.6數據統計處理

數據全部用SPSS231.0這個軟件處理，療效和復發率用%表示，計量數據以（）表示，依次以x2、t檢驗差異情況，P<0.05有意義。

2.結果

2.1中醫癥候評分與胃泌素的比較

下表中數據提示2組治療前的中醫癥候評分、胃泌素水平沒有差異，P>0.05;但治療后實驗組較對照組優，P<0.05。

2.2臨床療效和復發率比較

下表中的數據提示試驗組病人無論是臨床療效還是復發率，都比對照組優，P<0.05。

3.討論

胃潰瘍作為消化內科常見病與多發病，發病后常常伴隨腹痛腹脹表現，部分嚴重者甚至伴隨胃出血、穿孔等并發癥，影響生活質量，同時也威脅身體健康[4]。

中醫治療理論在臨床中的廣泛運用，使其治療胃腸疾病的價值凸顯，本次研究中，發現中醫中藥芍六君子湯能改善胃潰瘍病癥，調節病人的胃動力，有利于潰瘍愈合[4]。另外，本研究中對照組總有效率、復發率指標改善進一步提示中藥柴芍六君子湯輔治胃潰瘍的療效顯著。究其因，此方中白芍能調肝血疏肝氣與養血斂陰，佐以柴胡能發揮疏肝柔肝之功效;而柏術、黨參、甘草與白術共奏補虛固本與健脾、益氣、滲濕等功效;陳皮理氣、法半夏和胃降逆，全方能發揮疏肝、健脾、和胃之功效，對胃潰瘍起到顯著的治療作用[5]。

綜上，胃潰瘍以芍六君子湯輔治的療效頗為明顯，復發率低，值得推廣。

參考文獻：

[1]柏林.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].中國現代藥物應用，2021，15（02）：10-12.

[2]黃國欣，王靜濱，舒曉霞，等.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型消化性潰瘍的臨床研究[J].中國中醫藥科技，2021，28（01）：14-16.

[3]連冠.柴芍六君子湯合半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良（肝郁脾虛證）的臨床研究[J].當代醫學，2020，26（23）：45-47.

[4]楊偉海，尹學永，劉滿震.柴芍六君子湯加減治療脾虛肝郁型慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].河北中醫，2020，42（06）：869-872.

[5]毛曉琴.柴芍六君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝郁脾虛型療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（02）：157-158.