西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進展

韋在慧

摘要：隨著近些年來我國社會主義市場經濟的飛速發展，加之人民物質文化生活水平的提高，其對生活質量、身體健康等多個問題的要求和重視程度也呈現出持續性提高的發展態勢。藥品安全不僅僅與患者的疾病治療效果有著密切的關系，還與身心健康和生命安全之間有著密不可分的聯系。醫院西藥房在高危藥品管理方面，目前仍然存在著一定缺陷，使高危藥品在實際應用過程中的安全性受到嚴重影響。本文主要從西藥房高危藥品管理的重要性、存在問題、優化策略等三個方面入手，對西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進展情況實施綜述。

關鍵詞：西藥房;高危藥品;管理;用藥安全;進展;綜述

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-111-01

高危藥品指的是藥理學作用發揮明顯且迅速，但是產生的副作用相對較大，對患者身體產生嚴重危險可能性較大的一類藥品，比如肌肉松弛劑和高濃度電解質制劑類藥物均屬于高危藥品的范疇。所以對該類藥品進行嚴格的管理顯得至關重要，如果用藥出現錯誤，會導致嚴重后果的產生，甚至還會對患者生命安全造成威脅[1、2]。目前在我國已經發生過很多由于西藥房高危藥品管理方法不當，而導致出現的醫療事故[3]。本文主要從西藥房高危藥品管理的重要性、存在問題、優化策略等三個方面入手，對西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進展情況實施綜述。

1 重要性

高危藥品管理及安全用藥，已經成為醫院西藥房藥品管理工作當中非常重要的一項組成內容[4]。如果該類藥物的使用不當，將不僅僅會對疾病的治療效果產生不利影響，甚至還會對患者的生命安全造成威脅，進而導致糾紛事件的發生，從而使醫院正常醫療工作的開展和醫院的信譽以及社會形象受到嚴重影響[5]。我國相關部門對于醫院西藥房高危藥品的管理和發放等早已經做出了非常明確的規定：首先高危藥品管理時，必須嚴格執行登記制度，發放及用藥方面過程中，也必須嚴格遵守安全應用劑量，最后還需要對處方進行嚴格審核[6]。但是西藥房高危藥品的管理和安全用藥的重視程度不夠的問題，在醫學醫院當中仍然廣泛存在，這使得患者用藥的危險性明顯增大[7]。

2 存在問題

當前西藥房高危藥品管理工作過程中，仍存在以下幾方面的問題：（1）有相當一部分管理者的綜合素質不是十分理想，藥學專業知識水平相對較低，很難識別高危藥品，甚至對用藥的禁忌缺乏足夠的認識，風險意識相對較差，在實際藥品調劑工作過程中的態度往往不夠認真，對種類間相鄰性和相似性的識別度不足，使錯發事件發生的概率明顯加大;（2）西藥房管理模式相對較為落后，有相當一部分醫院，在管理高危藥品過程中沒有做到與時俱進，信息記錄不詳、藥品名稱混淆等情況仍然存在;（3）沒有完善的管理制度，部分醫院的高危藥品管理制度相對寬松，缺乏有效監管機制，無法保證相關制度順利實施，對管理過程中所發現的一些問題，沒有及時采取相應的措施進行處理[8、9]。這使得西藥房對高危藥品進行管理的效率水平明顯下降，對管理質量造成一定的不利影響[10]。

3 優化策略

3.1 提高管理人員素質

管理人員綜合素質的提高，可以對高危藥品管理效率和質量的提升起到積極的促進作用，也能夠幫助改善管理人員的醫療應急能力[11]。具體途徑包括以下方面：（1）利用由于高危藥品管理不當而導致發生的真實的危險事故，幫助管理人員對高危藥品管理和用藥安全的重要性進行充分認識，使安全意識得到顯著提升;（2）組織管理人員接受專業培訓，將高危藥品目錄、安全劑量控制、藥品適應證、不良反應等情況向其進行詳細的講解，提高其對專業知識理解度，更加扎實的掌握相關知識，使管理規范化和標準化，使專業水平問題導致的安全事故發生率降低;（3）要進一步加強醫風、醫德等方面的教育，在實施管理的過程中，加大監督力度，積極落實崗位責任，引導管理人員樹立認真、嚴謹的態度[12]。此外，還可以通過定期的業務考核、激勵、檢查等多種方式，幫助管理人員提升主動學習的積極性[13]。

3.2 構建信息化管理模式

實施信息化管理，可以充分利用現代的信息領域技術，使由于信息不完善而導致的管理混亂問題得到有效的控制，在大數據時代的今天，實施高危藥品信息化管理，可以使工作效率得到大幅度提升[14]。對高危藥品分類建檔，在進行登記的時候，需要對藥品的信息進行詳細的核對，防止由于信息錯誤而導致錯發事件的出現[15]。在醫囑信息處理的過程中，全面應用電子處方，信息化處理處方，能夠充分避免由于筆記混亂而導致的錯發事件發生，使相關工作人員的負擔程度明顯減輕。信息化管理可以將管理人員從以往常規重復性的工作當中真正的解放出來，為其提供更多的學習時間，從而不斷更新藥學相關知識[16]。

3.3 健全管理制度

可以充分借鑒發達國家的相關標準，參照我國國情和醫院實際情況，進一步健全醫院西藥高危藥品管理的相關制度，需要函告高危藥品的保存、發放、檢測等多個方面。在對高危藥品進行保存的時候，需要警示標簽要明顯，主要內容包括藥名、存放位置、安全劑量、不良反應、給藥方法[17]。對于肌肉松弛劑、肝素鈉注射液、胰島素制劑、細胞毒化劑等一些臨床上常用的高危藥品，發放期間要嚴格執行特定標準，根據相關法律法規的具體規定，進行藥品的發放和最大劑量調整，確保用藥安全;同時遵循先進先出的基本藥品管理原則，使藥品的質量和使用期限能夠得到充分保證。此外，在管理過程中還需要建立嚴格的信息復核制度，對高危藥品的入庫、領用、發放等環節實施嚴格的信息比對，避免遺漏、混淆等不良事件的發生[18]。

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