對早產兒照顧者實施家長學校健康教育模式的效果觀察

黃宇霞 田蕾 邱莉蘋

摘要：目的：探究對早產兒照顧者實施家長學校健康教育模式的效果及價值。方法：選擇我院自2020年1月至2020年12月收治的200例早產患兒作為研究對象，按照住院時間的不同將其分為對照組和觀察組，每組100例，對照組采用傳統的健康教育模式干預，研究組采用家長學校的健康教育模式進行干預其中對照組給予常規出院指導，觀察組實施家長學校健康教育模式，比較兩組護理結果。結果：兩組早產兒患病率比較，觀察組患病率為8.3%，相比對照組18.3%更低，（P<0.05）。兩組早產兒照顧者健康知識掌握度評分，護理后，觀察組照顧者健康知識掌握度評分（92.5±3.1）分更高，（P<0.05）。兩組早產兒神經心理發育狀況比較，護理后，觀察組早產兒神經心理發育評分為（87.6±2.1）分，明顯更高（P<0.05）。結論：對早產兒照顧者實施家長學校健康教育模式，可以有效提高早產兒出院后生命質量。

關鍵詞：早產兒;家長學校;健康教育;效果

【中圖分類號】G479 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-125-01

早產兒是指胎齡<37周出生的新生兒。早產兒由于身體各器官構建和生理功能存在不同程度發育不成熟問題，所以具有較高的死亡率。近年來，隨著醫療技術水平的不斷提升，早產兒的存活率也在不斷增高[1]。而為了進一步確保早產兒的生命質量，作為早產兒的照顧者，需要做好早產兒的出院后保健工作，科學合理的家庭護理對降低早產兒并發癥發生率，保證早產兒健康發育都具有重要的意義[2]。基于此，為了提高早產兒照顧者的護理水平，加強對早產兒照顧者的健康教育也顯得十分必要。本研究以200例早產兒為例，分析對其照顧者實施健康教育模式的效果，詳細如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的200例早產兒均為2020年1月至2020年12月收治的患兒，將早產兒分為兩組比較，各100例。對照組中男女比例為53：47，胎齡31-36周，平均（32.08±2.14）周，體重1500-2240g，平均（2200.50±10.50）g。觀察組中男女比例為51：49，胎齡30-35周，平均32.06±2.15周，體重1480-2250g，平均（2200.00±11.00）。兩組早產兒家長均表示同意研究開展;所有早產兒均達到出院標準。排除存在嚴重并發癥、存在先天性疾病等早產兒。兩組資料比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

對照組給予一般出院指導，即在早產兒出院前對家長進行有關早產兒護理、早產兒保健、早產兒疾病預防等基礎知識宣教。

觀察組則實施家長學校健康教育模式，詳細如下：①多形式出院宣教。在早產兒出院前，護理人員組織早產兒照顧者共同以“學校教育”的形式開展健康宣教，護理人員面向所有家長，以語言宣教、視頻宣教、圖文宣教等方法來向家長進行有關早產兒護理、保健、喂養等各個方面的知識指導和技能指導。護理人員還可以根據家長的疑問和不解，以及基于家長的接受程度，對家長進行一對一詳細宣教。同時為家長發放育兒書冊、宣傳手冊、圖文小冊等，為家長后續學習提供途徑。②延續性健康宣教。在早產兒出院后，護理人員可以通過微信群、QQ群等方法來延續性給予家長指導，包括了解早產兒實際情況，基于早產兒實際情況和家長問題，給予在線指導、視頻指導等。特殊病例（如極低/超低出生體重兒，家庭護理難度大的特殊病例）開展家長學校的綠色通道服務：專科護士上門，實施個性化的健康教育指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組早產兒出院后患病率，包括吸入性肺炎、營養不良、上呼吸道感染。

兩組早產兒照顧者健康知識掌握度評分，評分內容包括喂養知識、護理知識、疾病預防知識、常規保健知識等，總分100分，分數越高掌握度越高[3]。

對兩組早產兒采用小兒神經心理發育觀察指標及評分標準，對其神經心理發育狀況進行評分，總分100分[4]。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的統計學分析，計數資料以百分率形式表示，比較采用卡方檢驗，計量資料已均數±標準差形式表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組早產兒患病率比較，觀察組患病率為8%，相比對照組18更低，（P<0.05），見表1。

2.2兩組早產兒照顧者健康知識掌握度評分，護理后，觀察組照顧者健康知識掌握度評分（92.5±3.1）分更高，（P<0.05），見表2。

2.2兩組早產兒神經心理發育狀況比較，護理后，觀察組早產兒神經心理發育評分為（87.6±2.1）分，明顯更高（P<0.05），見表3。

3、討論

早產兒與足月分娩新生兒相比，其全身各個臟器發育還不算成熟，所以其抵抗力、免疫力較差，很容易患病，嚴重情況下，甚至會導致死亡。雖然現代早產兒的存活率越來越高，但是早產兒仍然面臨著各種疾病風險，如肺炎、營養不良、神經系統疾病等[5]。為了提高早產兒的生命質量，僅僅靠護理人員的在院護理是不夠的，出院后家長的護理保健也十分關鍵。

本次研究就對早產兒照顧者采取了家長健康教育模式，家長健康教育模式相比常規出院指導，其健康教育更加全面、系統、具有針對性，且家長健康教育模式中，護理人員為了提高家長對各種護理知識及保健知識的認知度，還會采取各種有效的教育形式進行宣教及延伸指導[6]。所以在家長健康教育模式實施下，早產兒可以取得更好的護理保健效果[7-8]。本次研究結果顯示，兩組早產兒患病率比較，觀察組患病率為8%，相比對照組18%更低。兩組早產兒照顧者健康知識掌握度評分，護理后，觀察組照顧者健康知識掌握度評分（92.5±3.1）分更高。兩組早產兒神經心理發育狀況比較，護理后，觀察組早產兒神經心理發育評分為（87.6±2.1）分，明顯更高。由此可見，家長學校健康教育模式的實施對于早產兒而言有著十分積極的影響。

綜上所述，對早產兒照顧者實施家長學校健康教育模式，可以有效提高家長對早產兒的護理和保健能力，進而促進早產兒出院后健康發育，降低各種疾病發病率，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱錦君，葛品，李國波，謝燕欽，王章瓊，劉桂華. 行動導向教學法在早產兒家長延續性健康教育中的應用[J]. 海峽預防醫學雜志，2019，25（06）：85-87.

[2]謝燕紅，林淑華，劉桂華，高娟，朱錦君，葛品. 基于跨理論模型的早產兒家長延續性健康教育模式的應用研究[J]. 海峽預防醫學雜志，2020，26（04）：100-102.

[3]蒙景雯，陳華，李變，錢晶京，張欣，宋秀婷，茹喜芳，王穎，馮琪. 以家庭為中心的護理方案對早產兒家長照顧能力的影響[J]. 護理學雜志，2017，32（09）：5-7.

[4]張迪，馬金紅，李夢嬌，劉靜，姚文秀. 以家庭為中心的個性化延續護理在早產兒中的應用及效果[J]. 河北醫藥，2020，42（24）：3821-3824.

[5]林平，林丹，劉桂華. 高危早產兒家長延續性健康教育管理模式的應用成效分析[J]. 海峽預防醫學雜志，2019，25（05）：97-99.

[6]林錦.延續性健康教育對早產兒家庭護理效果[J].國際護理學雜志，2020，39（19）：3633-3635.

[7]譚寶琴，遲春昕，侯海萍，韋婷.家長參與式護理模式對早產兒生長發育及家屬護理技能的影響[J].全科護理，2020，18（15）：1846-1849.

[8]胡曉靜，李麗玲，劉嬋，陸春梅，錢葛平，Lee SK，曹云.早產兒三元整合式教育方案的構建與實施[J].中華護理雜志，2019，54（11）：1626-1629.