甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病及對完全分子學緩解率影響分析

汪春華

摘要：目的 探討甲磺酸伊馬替尼在慢性粒細胞白血病治療中的臨床效果及對完全分子學緩解率的影響。方法 選取本院2018年1月～2020年6月收治的56例慢性粒細胞白血病患者，并按照隨機分組的原則將其劃分為傳統組28例和試驗組28例。在慢性粒細胞白血病治療中，傳統組選擇應用常規化療，試驗組選擇應用甲磺酸伊馬替尼治療。密切觀察兩組患者的疾病控制情況，并比較其臨床療效。結果 試驗組的完全血液學緩解率、完全細胞遺傳學緩解率、完全分子學緩解率等指標均高于傳統組，差異存在統計學意義（P<0.05）;試驗組的血液學不良反應發生率低于傳統組，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 盡早應用甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病可使患者獲得良好療效，同時還能提升治療安全性，避免不良藥物反應的發生，值得持續應用與積極推廣。

關鍵詞：甲磺酸伊馬替尼;慢性粒細胞白血病;完全分子學緩解率;

【中圖分類號】R733.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-146-01

前言

作為臨床上比較常見的一種惡性腫瘤疾病，慢性粒細胞白血病的發生會對患者的血液、骨髓產生十分嚴重的影響?；诖?，本研究將收治的56例慢性粒細胞白血病患者當做實驗對象，經分組干預和治療，現將甲磺酸伊馬替尼在慢性粒細胞白血病治療中的臨床效果[1-2]及對完全分子學緩解率的影響總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月～2020年6月收治的56例慢性粒細胞白血病患者，并按照隨機分組的原則將其劃分為傳統組28例和試驗組28例。傳統組包含15例男性患者，13例女性患者;病情程度：8例慢性期，15例急變期，5例加速期;年齡介于43～78歲，平均年齡（54.48±10.19）歲。試驗組包含16例男性患者，12例女性患者;病情程度：7例慢性期，14例急變期，7例加速期;年齡介于42～80歲，平均年齡（54.76±10.24）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①符合臨床關于“慢性粒細胞白血病”的相關診斷標準;②對研究使用藥物不存在過敏反應的患者;③患者及家屬對本實驗內容均知情同意。本次實驗課題已經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

在慢性粒細胞白血病治療中，傳統組選擇應用常規化療，根據患者的病情狀況合理選擇百消安（馬利蘭）、羥基脲、干擾素-α等藥物開展化學藥物治療，治療時間為6個月;試驗組選擇應用甲磺酸伊馬替尼治療，遵醫囑選擇由正大天晴藥業集團股份有限公司生產的甲磺酸伊馬替尼膠囊（國藥準字H20133198）進行口服治療，初始服藥劑量為600 mg/次，每天進餐時用藥一次，治療一段時間后，如果患者無明顯的不良反應，可將藥物使用劑量逐漸調整為400 mg/次，每天用藥兩次，治療時間為6個月。在疾病治療期間，如果患者出現血小板減少、中性粒細胞減少等異常反應，應將藥物使用劑量縮減至400 mg/次，每天用藥一次;如果患者的血細胞持續減少2周以上，應將藥物使用劑量縮減至300 mg/次，每天用藥一次。

1.3觀察指標

密切觀察兩組患者的疾病控制情況，并比較其臨床療效：①血液學療效評估標準[3]：完全血液學緩解：治療結束后，患者的外周血白細胞數量低于10×109/L，血小板數量低于450×109/L，對外周血白細胞進行分類，未發現幼稚細胞，且不具有白血病的相關癥狀及體征。②細胞遺傳學療效評估標準：完全細胞遺傳學緩解：治療結束后，對患者的骨髓進行檢查，未發現Ph（+）細胞。③分子學療效評估標準：完全分子學緩解：經骨髓RT-PCR檢查發現，患者治療后的bcr-abl與abl比值為0。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS 23.0 進行實驗數據處理。以表示計量資料，經t檢驗;以%表示計數資料，經X2檢驗。若P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的近期臨床療效

試驗組的完全血液學緩解率、完全細胞遺傳學緩解率、完全分子學緩解率等指標均高于傳統組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血液學不良反應

試驗組的血液學不良反應發生率低于傳統組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本組實驗結果顯示：試驗組患者的完全血液學緩解率、完全細胞遺傳學緩解率、完全分子學緩解率等指標均高于傳統組，血液學不良反應發生率低于傳統組，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05）。由此說明，臨床治療慢性粒細胞白血病時合理應用甲磺酸伊馬替尼能夠取得明顯效果[3]，同時還能增強治療安全性，提高患者的生活質量。

綜上所述，盡早應用甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病可使患者獲得良好療效，同時還能提升治療安全性，避免不良藥物反應的發生，值得持續應用與積極推廣。

參考文獻：

[1] 王亮，劉洪軍，李春，等. 伊馬替尼治療兒童慢性粒細胞白血病發生急淋變2例報告及文獻復習[J]. 安徽醫藥，2019，23（2）：340-343.

[2] 李珍，馬思聰，周紅升，等. 伊馬替尼治療慢性嗜酸性粒細胞白血病合并中樞侵犯1例并文獻復習[J]. 內科急危重癥雜志，2020，26（1）：77-79.

[3] 賈茜婷，蔡志梅，趙利東. 伊馬替尼耐藥后慢性髓細胞白血病患者的治療研究進展[J]. 國際輸血及血液學雜志，2019，42（4）：338-343.