營養(yǎng)支持護(hù)理在ICU重癥患者護(hù)理中的效果

陸瑋

摘要：目的深入研究通過營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)對重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的病人營養(yǎng)狀況的影響。方法選擇我院2019年的9月份至2020年的9月份的150例重癥監(jiān)護(hù)室中的病人，采取隨機(jī)化分配的方式，將病人分為甲乙兩組，兩組的病人例數(shù)同等，對乙組病人進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對甲組病人實(shí)施本此研究的營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)方法，對比兩組病人的營養(yǎng)指標(biāo)情況、并發(fā)癥的出現(xiàn)情況及病人滿意度的情況。結(jié)果護(hù)理前，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義P>0.05;護(hù)理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;甲組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率遠(yuǎn)小于乙組;甲組病人的滿意度也優(yōu)于乙組病人。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)辦法，能夠令病人營養(yǎng)情況得以調(diào)節(jié)，使病人的并發(fā)癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，對于臨床治療具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：ICU重癥患者;營養(yǎng)支持護(hù)理;營養(yǎng)狀況;并發(fā)癥;醫(yī)患關(guān)系

由于ICU病人往往處于一個(gè)高分解、代謝的狀態(tài)，所以對能量的需求是巨大的。但是這時(shí)候病人卻不能進(jìn)行正常的進(jìn)食，從而使能量消耗無法及時(shí)得到滿足[1]。使用靜脈補(bǔ)液可以暫時(shí)滿足營養(yǎng)需求，但是無法長期滿足病人代謝的需求，而且長期下去，會(huì)使病人體內(nèi)環(huán)境更加紊亂。由此可見，給予ICU重癥監(jiān)護(hù)病人足夠的營養(yǎng)需求是至關(guān)重要的。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次150例研究者，均是來自2019年9月～2020年9月，本院治療的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的病人，將所有的研究者以隨機(jī)劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)組別，年齡在38-76歲之間，且平均年齡（52.1±5.9）歲，女性病人占總數(shù)的1/3，其余則為男性病人。將本院2019年與2020年的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在ICU治療的病人;②均在家屬及本人同意下進(jìn)行;③因病情無法自主進(jìn)食或不適宜進(jìn)食的病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：①兒童;②哺乳期或孕產(chǎn)婦;③資料不完整。

1.2護(hù)理方法

在常規(guī)護(hù)理干預(yù)組病人護(hù)理期間，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師的建議與醫(yī)囑合理使用各種營養(yǎng)液。在定時(shí)完成營養(yǎng)液輸注任務(wù)后，觀察病人是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并做好記錄。

營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)組干預(yù)期間，主要措施包括：（1）通過靜脈輸液的腸外營養(yǎng)支持方式或者腸內(nèi)置管的營養(yǎng)支持方式給予患者營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的機(jī)體情況有針對性地制定營養(yǎng)液的給予次數(shù)與劑量，營養(yǎng)液包括葡萄糖、適量的微量元素、維生素及人體必須的蛋白質(zhì)等[2]。（2）如病人存在溝通能力，可通過言語對病人進(jìn)行情緒的安撫，如病人尚不能溝通但有意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)通過肢體、表情等方式給予患者情緒的安撫，告知病人要積極地配合治療，對自己有信心。在對病人進(jìn)行置管的時(shí)候，要注意置管的角度以及力度，確保置管的成功，同時(shí)要降低病人的不適應(yīng)感[3]。要對病人的腸道進(jìn)行及時(shí)清洗，避免因堵塞引起的肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，定期為病人進(jìn)行腸道按摩，促進(jìn)病人腸胃的蠕動(dòng)，使病人可以有效吸收營養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較組間病人護(hù)理后的營養(yǎng)指標(biāo)情況，包括前白蛋白（PA）、轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）和總蛋白（TP）。

1.3.2對組間病人的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比。

1.3.3通過調(diào)查問卷的形式對比兩組病人的護(hù)理感受。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行t值來進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以%表示，2019年與2020年重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計(jì)算，顯示P值小于0.05，說明2019年與2020年重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的病人所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

2.結(jié)果

2.1研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義P>0.05;護(hù)理后，甲組的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）的情況與乙組相比高出很多;P<0.05，資料如表一所示：

2.2護(hù)理后，甲組出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率遠(yuǎn)小于乙組，P<0.05，資料如表二所示：

2.3甲組病人的滿意度優(yōu)于乙組病人對護(hù)理的滿意度，P<0.05，資料如表三所示：

3.討論

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過營養(yǎng)支持護(hù)理干預(yù)辦法，能夠讓病人營養(yǎng)情況得以調(diào)節(jié)，使病人的并發(fā)癥率大大減少，并且提高病人的滿意度，有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，對于臨床治療具有很高的應(yīng)用效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]關(guān)雪.心理護(hù)理對ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南.?2021，19（09）：093.

[2]劉天博.重癥患者實(shí)施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生.?2021，36（04）：053.

[3]張莉.重癥患者使用營養(yǎng)泵進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的護(hù)理要點(diǎn)研究[J].中外醫(yī)療.?2021，40（05）：119.

（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院 江蘇射陽 224300）