米曲菌酶聯(lián)合伊托必利輔助治療慢性胃炎伴反流性食管炎的藥學(xué)研究

鄧佳楠

摘要：目的 觀察米曲菌酶聯(lián)合伊托必利輔助治療慢性胃炎伴反流性食管炎的藥學(xué)研究。方法 隨機(jī)選取2019年3月-2020年6月本院86例慢性胃炎伴反流性食管炎患者，基于隨機(jī)數(shù)字表法分組，各43例;對照組實施伊托必利治療，觀察組采用米曲菌酶聯(lián)合伊托必利治療，對比治療效果。結(jié)果 反酸、燒心及胸骨后燒痛臨床癥狀評分方面，治療前，兩組對比，差異較小（P>0.05）;治療后，觀察組更低，與對照組存在明顯差異（P<0.05）;治療總有效率方面，觀察組（93.02%）比對照組（76.74%）高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 為慢性胃炎伴反流性食管炎患者提供米曲菌酶與伊托必利治療，有助于患者臨床癥狀及早緩解，加快患者康復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;反流性食管炎;米曲菌酶;伊托必利

[Abstract] Objective To observe the pharmaceutical effect of mitroxobin combined with itopride in the adjuvant treatment of chronic gastritis with reflux esophagitis. Methods 86 patients with chronic gastritis and reflux esophagitis in our hospital from March 2019 to June 2020 were randomly divided into two groups based on random number table，43 cases in each group;The control group was treated with itopride，and the observation group was treated with mitroxobin combined with itopride. Results before treatment，the clinical symptom scores of acid regurgitation，heartburn and poststernal burning pain were compared between the two groups，and the difference was small（P > 0.05）;After treatment，the observation group was significantly lower than the control group（P < 0.05）;The total effective rate of the observation group（93.02%）was higher than that of the control group（76.74%），the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion for patients with chronic gastritis and reflux esophagitis，the treatment of mitroxobin and itopride is helpful to relieve the clinical symptoms as soon as possible and speed up the recovery of patients.

[Key words] chronic gastritis;Reflux esophagitis;Aspergillus oryzae;Itopride

近年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們工作及生活壓力越來越大，慢性疾病的發(fā)生率也隨之提高，慢性胃炎是臨床常見的一種慢性疾病，其是由于諸多因素相互作用而引起的消化道疾病，長時間頻繁發(fā)作，極易造成胃功能紊亂，同時合并反流性食管炎【1】。反流性食管炎是因為胃腸功能異常致使胃液反流到食管中，導(dǎo)致食管黏膜潰瘍、受損、炎癥等改變，不僅增加了患者痛苦程度，同時也導(dǎo)致日常生活受到影響。助消化藥物、抗酸藥物及促胃動力藥物等是臨床常用治療慢性胃炎伴反流性食管炎的藥物。本次研究主要針對慢性胃炎伴反流性食管炎患者采取米曲菌酶聯(lián)合伊托必利治療的效果進(jìn)行簡單闡述，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究86例慢性胃炎伴反流性食管炎患者均為本院2019年3月-2020年6月接收，分組采用隨機(jī)數(shù)字表法，對照組（43例）：23例男，20例女;年齡段：35-54歲，均值（45.58±2.25）歲;觀察組（43例）：25例男，18例女;年齡段：32-55歲，均值（45.62±2.31）歲;一般資料方面，兩組未見明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

鹽酸伊托必利片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030389;生產(chǎn)廠家：成都恒瑞制藥有限公司;規(guī)格：50mg*12片*2板），餐前15-30min服用，每次1片，口服，3次每日。

1.2.2 觀察組

米曲菌酶（批準(zhǔn)文號：H20170092;生產(chǎn)廠家：NORDMARK ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG（德國）;規(guī)格：（24mg+220mg）*20s）聯(lián)合鹽酸伊托必利治療，鹽酸伊托必利用量、用時等均與對照組相同。米曲菌酶：餐前及餐后口服均可，1片每次，每日3次。

兩組治療總時間：2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察臨床癥狀評分，指標(biāo)有反酸、燒心、胸骨后燒痛，0分表示未見任何癥狀;1分表示臨床癥狀較輕，但是患者可以輕微感受到;2分表示癥狀相對顯著，但是并未對日常生活及工作造成影響;3分表示臨床癥狀對患者日常生活及工作造成了嚴(yán)重影響。②觀察臨床治療效果：臨床癥狀均消失或者改善顯著，包括疼痛、反酸等，表示顯效;反酸及疼痛癥狀有所減輕，表示有效;上述癥狀較治療前未發(fā)生改變，表示無效。（顯效+有效）/總例數(shù)*100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析研究數(shù)據(jù)，（）表示計量資料（t檢驗），率（%）表示計數(shù)資料（x2）檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀評分對比

治療前，兩組臨床癥狀評分未見明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組與對照組治療總有效率存在明顯差異（P<0.05），見表2。

3 討論

據(jù)有關(guān)資料顯示，慢性胃炎伴反流性食管炎是由于諸多因素相互作用引起的，因此，治療期間，并不能準(zhǔn)確根據(jù)致病因素實施針對性治療【2】。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)功能紊亂從一定程度上影響著慢性胃炎及反流性食管炎疾病的發(fā)生，此外，吸煙、精神壓力、肥胖、年齡等也影響著疾病的發(fā)生、發(fā)展等。慢性胃炎具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點，由于疾病頻繁發(fā)作，致使患者心理壓力不斷增加，精神受到影響，負(fù)面情緒明顯【3】，此外，部分慢性胃炎患者合并反流性食管炎，導(dǎo)致病情加重，因此，應(yīng)加強(qiáng)對疾病治療和控制的重視，合理指導(dǎo)患者日常飲食，控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，盡量避免疾病再次發(fā)作【4】。

臨床上，針對慢性胃炎合并反流性食管炎的治療以藥物為主，米曲菌酶是臨床常用藥物，其組成包括米曲菌酶及胰酶等，可增加胃中米曲菌酶釋放量，加快胃內(nèi)容物消化速度，比如蛋白、淀粉等，提高上消化道消化功能【5】。同時，腸道內(nèi)部制劑有助于胰酶釋放量增加，對于腸功能的改善十分有利。相關(guān)研究資料顯示，米曲菌酶具有安全性高、消化速度快等特點【6】。食管反流大多數(shù)是由于胃腸動力逐漸減弱引起的，因此，治療過程中，胃腸功能改善是治療的重點。伊托必利能夠全面阻斷多巴胺D2受體，減少乙酰膽堿酯酶釋放量，安全性高【7】。結(jié)果顯示，觀察組治療效果比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，慢性胃炎伴反流性食管炎臨床治療期間，結(jié)合米曲菌酶與伊托必利有助于患者臨床癥狀及早緩解，加快其康復(fù)速度，值得采納。

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