全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

楊惠閔

摘要：目的 ?探究在糖尿病的護理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。方法 ?從我院2012年05月至2015年06月間收治的糖尿病患者中選取120例，按照病患的入院次序，將其隨機平分為干預組和對照組，各組60例。對照組沿用傳統健康教育干預模式，干預組在其基礎上實施全程健康教育，并比較兩組的血糖控制有效率、健康知識知曉程度。結果 ?干預組（93.3%）的血糖控制有效率明顯要高于對照組（76.7%）;干預組的知識知曉程度要明顯優于對照組，組間對比差異均有統計學意義（，P<0.05）。結論 ?在糖尿病的護理管理中引入全程健康教育模式，能夠有效提高患者的糖尿病健康知識知曉水平，改善臨床血糖控制效果，值得臨床采納和應用。

關鍵詞：糖尿病;全程健康教育;護理管理;作用

【中圖分類號】R275 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-025-02

糖尿病是受遺傳因素、環境因素相互作用所引發的以血糖升高為顯著特征的臨床綜合征，為目前我國發病率最高的慢性、終身性疾病之一[1]。本文從我院2013年05月至2015年06月間收治的糖尿病患者中選取120例作為臨床干預對象，主要分析了在糖尿病的護理管理中引入全程健康教育模式的作用和效果。現將具體研究方法、結論詳細闡述如下。

1.資料與方法

1.1 ?一般資料

本研究從我院2013年05月至2015年05月間收治的糖尿病患者中選取120例進行臨床研究。患者納入標準：符合臨床糖尿病的診治標準;隨訪時間超過6個月;均知情同意。排除標準：神志不清、意識障礙者;合其他嚴重并發癥;肝腎功能異常等。按照病患的入院次序，將其隨機平分為干預組和對照組，各組60例。干預組男性34例，女性26例，年齡27～74歲，平均年齡為（48.49±7.24）歲，病程10個月～9年，平均病程為（4.51±2.28）年;對照組中男性35例，女性25例，年齡29～72歲，平均年齡為（49.05±7.17）歲，病程8個月～10年，平均病程為（4.72±2.30）年。比較兩組的性別構成、病程及年齡等一般資料，不具有統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組患者入院后，均采用同樣的治療方案。對照組沿用傳統健康教育干預模式，主要干預路徑為：隨機對患者實施健康教育，耐心、及時解答患者提出的疑問，遵醫囑應用治療藥物，并給予對應的生活、飲食指導[2]。

干預組在上述基礎上實施全程健康教育干預，具體干預方法如下：（1）成立健康教育中心。在醫院的批準下，成立以糖尿病防治為主要工作目標的健康教育中心。主要負責人員為科室主任、護士長、內分泌科主治醫師、專科護師，其他協助研究成員包括心理醫生、眼科醫生以及足病醫生。健康教育中心成立后，對主要負責人員及協助研究人員的工作職責進行明確劃分，科室主任主要統籌健康教育全部活動事宜，協調各部門、成員的關系;護士長負責組織健康教育干預活動，并分配具體的教育事務;內分泌科主治醫師負責提供糖尿病防治咨詢服務，并實施糖尿病治療指導;專科護師對患者進行臨床護理和保健，定期測量患者的血糖及相關指標。（2）明確健康教育路徑：結合患者的實際病情、臨床特點以及意愿，借鑒國內外報道的有效健康教育方法制定全面的健康教育路徑。（3）實施健康教育：患者入院后，對其進行有計劃的、持續性的健康教育，院內教育內容主要為入院須知、系統化教育，糖尿病專項教育，出院指導及相關注意事項宣教;院外教育主要按照門診隨訪與電話隨訪相結合的形式，電話隨訪1周1次，門診隨訪2周1次。健康教育的具體內容模塊分為：用藥、飲食、運動、心理干預、血糖等相關指標檢測、并發癥防治等;健康教育實施路徑：個體化輔導、發放健康知識手冊、專題講座、針對性指導等。

1.3 觀察指標與評定標準

①血糖控制有效率：優秀：空腹血糖控制在5.5～6mmol/L-1范圍內;良好：空腹血糖不超過0.7mmol/L-1;較差：空腹血糖超過0.7mmol/L-1。有效率=（優秀+良好）/病例數*100%。②分別采用DKT量表對兩組病患的糖尿病健康知識知曉程度進行調查，DKT量表總分值23分。良好：評分>20分;一般：評分1為15～20分;較差：評分<15分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件統計和分析上述數據，運用百分比表示計數資料，統計方法以χ2檢驗為主，對比以P<0.05為存在顯著差異性及具有統計學意義。

2 結果

2.1 將兩組糖尿病患者的血糖控制情況作比較。

詳情見表1：干預組的血糖控制有效率明顯要高于對照組，組間對比存在顯著的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組病患的糖尿病健康知識知曉程度。

對比情況如下：干預組中，DKT量表評分結果為良好35例（58.3%），一般23例（38.4%），較差2例（3.3%）;對照組中，DKT量表評分結果為良好29例（48.3%），一般18例（30.0%），較差13例（21.7%）。干預組的知識知曉程度要明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（χ2=9.22，P<0.05）。

3 討論

健康教育為糖尿病臨床治療工作中不可或缺的組成部分，是建立在科學治療理念上的一種治療干預途徑。通過健康教育，能夠向患者傳達全面的糖尿病基礎知識，同時提供有助于控制病情的日常飲食與活動方法指導，使病患具備疾病管理和處理能力，并在面對多層次的健康問題時，能夠作出自我選擇[3]。本次研究中，通過成立以糖尿病防治為主要工作目標的健康教育中心，對糖尿病病患進行有效管理，能夠有效保障全程健康教育干預的順利實施。研究結果的主要數據表明，在糖尿病的臨床護理管理中引入全程健康教育干預模式后，患者的血糖控制有效率要明顯高于對照組，且其知識知曉程度也要明顯優于對照組，說明全程健康教育干預有利于提高患者對糖尿病的認知水平，有助于患者掌握更加全面的疾病防治知識，從而不斷提升自我管護能力，對于延續院內護理干預的效果有著重要的作用。綜合上述研究，在糖尿病的臨床護理管理工作中，通過實施全程健康教育，能夠強化健康教育的效果，有效地控制患者的血糖水平，進一步提高患者的保健、自我管護能力，值得臨床護理人員借鑒和應用。

參考文獻：

[1]馬靜. 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J]. 護士進修雜志，2012，15（23）： 2169-2171.

[2]劉艷華. 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J]. 中國繼續醫學教育，2013，36（04）： 43-44.

[3]國歌，王劍鋒. 全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J]. 中國衛生產業，2015，08（24）： 74-76.

（蒙自市人民醫院 ?云南 ?蒙自 ?661100）