高中生抑郁與睡眠的現狀調查

吳家駒 劉雨婷

摘要：目的 ?調查高中生抑郁與睡眠的現狀，探討睡眠質量與抑郁的關系。方法 ?采取以班為單位，抽取242名高中生，采用匹茲堡睡眠量表（PSQI）、抑郁自評量表（SDS）分別調查其睡眠質量與抑郁的嚴重程度。結果 ?28.9%高中生存在睡眠質量問題，男生睡眠效率、催眠藥物兩項評分明顯優于女生，有統計學意義（P<0.05）。48.8%學生有過抑郁，15-17歲學生抑郁比例高于其他年齡組，且差異有統計學意義。睡眠質量總分與抑郁自評總分呈正相關（r=0.4， P<0.05）。結論 ?高中生中抑郁檢出率較高，且部分高中生睡眠質量差，抑郁與睡眠質量顯著相關。

關鍵詞：高中生，睡眠質量，抑郁

【中圖分類號】R-01 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-109-02

隨著生活方式的改變，日常活動節奏的加快，人們睡眠時間逐漸減少，睡眠不足已成為影響身心健康的重要因素。研究表明，大學生睡眠質量與抑郁存在明顯相關性，且是影響大學生心理健康的重要因素[1]，但高中生中是否存在這一現象？鮮有研究報道，為了解高中生睡眠質量和抑郁狀況，探討睡眠質量與抑郁的相關性，本文對高中生睡眠質量和抑郁狀況進行了調查，期望為提高高中生的睡眠質量，改善青少年身心健康提供依據。

1.對象與方法

1.1對象

在陜西省某市選取兩所中學的中學生，以班級為單位進行抽樣調查。共抽取6個班，260名中學生作為研究對象，共發放電子調查問卷260份，有效回收問卷242份，有效問卷回收率93.1%。242名學生中包括男生106人（占43.8%），女生136人（占56.2%）;年齡<15歲者30人、15～17歲134人、17～20歲60人、>20歲18人。

1.2調查方法

1.2.1匹茲堡睡眠量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI） PSQI用于評價對象最近一個月的睡眠質量，本次調查涉及18個問題，這些問題構成主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物應用、日間功能等7個因子，各因子按0、1、2、3來計分，累積各因子得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，睡眠質量越差。臨床上以7分為判斷標準，≤7分為正常，≥8分則睡眠質量差[1]。有研究顯示量表的α系數為0.84，分半信度0.87，重測信度0.81[1]。

1.2.2抑郁自評量表（self -rating depression scale，SDS） SDS使用簡單，能相當直觀的反應對象的主觀感受。該量表包含20個條目，用1～4級評定每個條目癥狀出現的頻度，1=從無或偶爾;4=總是如此（詳見附件）。這些條目中有l0條正向計分，依次評分為1、2、3、4分;10項反向計分，評分為4、3、2、1。待評分結束將20個項目的得分相加，得到初始分。標準分為初始分乘以1.25后取整。中國常模顯示，SDS標準分總分≥50分為有抑郁，<50分為正常[2]。

1.3質量控制

調查在教室進行，大約持續8分鐘。先宣讀指導語，要求中學生仔細閱讀問卷，獨立完成問卷，調查人員當場檢查遺漏，收回。

1.4統計方法

所得數據采用SPSS18.0軟件進行統計分析。計量資料描述采用均數±標準差，統計推斷采用獨立樣本t檢驗（兩組）或方差分析（兩組以上）;睡眠質量、抑郁二者的關系的相關性分析采用Spearman相關分析。當P&lt;0.05，認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1不同性別、年齡青少年PSQI評分比較

調查結果顯示，70個學生（28.9%）睡眠質量較差。男生的睡眠效率為0.16明顯優于女生，有統計學意義;各年齡段學生睡眠效率評分差異無統計學意義，見表1。學生實際睡眠時間為7.06±1.40小時，男生為7.23±1.63小時，女生為6.95±1.21小時，無顯著差異。71人（29.4%）的睡眠時間少于7小時。

2.2不同性別、年齡青少年的抑郁發生情況比較

青少年中有48.8%的人存在抑郁癥狀，女性抑郁比例為（56.6%）高于男性（42.6%），但未發現顯著差異（P>0.05）。15-17歲年齡段抑郁率（59.7%）明顯高于其他年齡段，該差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 SDS 總分與 PSQI 總分及各維度得分的相關性

抑郁組學生PSQI總分為5.38±0.51，顯著高于無抑郁的學生3.63±0.36，差別有統計學差異（P<0.05）。PSQI總分與SDS總分呈正相關（r=0.4，P<0.01），且PSQI的各維度得分與SDS總分呈正相關，見表2。

3.討論

本次調查發現睡眠質量較差的青少年占總數的28.9%，與國內相關研究結果13.9%～ 44.8%[3] 基本保持一致。

本研究顯示高中生的睡眠質量與抑郁成正相關。抑郁是亞健康狀態的重要因素，長期處于抑郁狀態，可能引起學生睡眠障礙，使學生學習成績下降，學習壓力增大并發焦慮，產生惡性循環，重度抑郁還可能導致自殺，所以抑郁是影響青少年身心健康的重要因素。

PSQI各個成分中日間功能障礙、睡眠時間兩個維度的相關系數較高，分別為0.326、0.279，提示青少年中抑郁對睡眠時間、日間功能障礙兩個維度貢獻較大。因此，青少年中抑郁對睡眠的影響可能是由于不良情緒造成日間學習效率下降，導致學習時間被迫無限延長，進而影響睡眠質量。提高日間學習效率是改善青少年睡眠質量和不良抑郁情緒的關鍵，通過改善學習方式、進行積極的心理暗示、加強學校心理咨詢建設、提高心理素質[4]、勞逸結合等多方面提高學習效率。

28.9%的青少年睡眠質量較差，48.8%的青少年存在抑郁，抑郁是睡眠質量差的重要影響因素。綜上所述，青少年尤其是高中生的抑郁和睡眠質量問題應引起重視，相關組織、學校、家長應積極采取措施提高情緒管理技能、睡眠衛生教育，改善高中生睡眠質量，促進青少年身心健康。

參考文獻

[1] 王道陽，戴麗華，殷欣.大學生的睡眠質量與抑郁、焦慮的關系[J].中國心理衛生雜志2016，30（3）：226-230.

[2] 黃靜波，呂翠田，彭鵬，等.大學生睡眠質量與焦慮、抑郁狀況及其相關性研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（19）：58-60.

[3] 林榮茂，嚴由偉，唐向東.近15年中國青少年學生匹茲堡睡眠質量指數調查結果的元分析[J].中國心理衛生雜志，2010，24（11）：839-844.

[4] 祝麗玲，吳丹，張少東.大學新生睡眠質量與焦慮抑郁典型相關分析[J].中國現代醫學雜志，2016，26（08）：118-121.

（1 西安市鐵一中學，陜西 西安，710054 ?2 西安交通大學，陜西 西安，710061）