阿奇霉素聯合婦科千金膠囊治療37例慢性附件炎患者的療效觀察

楊玉霞

摘要：目的：研究阿奇霉素聯合婦科千金膠囊治療慢性附件炎的臨床療效與安全性。方法：選擇我院2018年1月至2019年3月期間收治的74例慢性附件炎患者，隨機分為對照組（阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素與婦科千金膠囊聯用），每組分別為37例。比較兩組臨床療效、不良反應發生率、復發率。結果：觀察組臨床療效、復發率均顯著優于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率對比不具有統計學意義（P>0.05）。結論：針對慢性附件炎患者，相較于單用阿奇霉素，采用阿奇霉素聯合婦科千金膠囊能夠顯著提升臨床治療效果、降低復發率，且不會引發嚴重不良反應，對患者生活質量的改善具有重要的促進作用。

關鍵詞：阿奇霉素;婦科千金膠囊;慢性附件炎

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-100-02

作為婦科臨床極為常見的一種病癥，慢性附件炎臨床主要表現為輸卵管炎癥狀、輸卵管巢囊腫癥狀、盆腔結蹄組織炎癥狀、盆腔腹膜炎癥狀等，疾病反復發作、遷延不愈，往往會對患者生活質量造成嚴重的影響。針對慢性盆腔炎患者，傳統治療方案當中主要是以抗生素方案為主，然而因為抗生素長期用藥，患者往往會產生程度各異的耐藥性，且極為容易引發并發癥，嚴重制約了臨床治療效果[1]。近年來，臨床研究的持續深入，中西醫因其本身所具有的優勢，越來越受到臨床的認可，如何使用中西醫結合治療慢性附件炎就成為臨床研究的重要內容。針對上述問題，我院從2018年開始使用阿奇霉素聯合婦科千金膠囊方案治療慢性附件炎，取得了較為理想的臨床效果，現針對臨床治療方案、治療效果進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月至2019年3月期間收治的74例慢性附件炎患者，隨機分為對照組（阿奇霉素）與觀察組（阿奇霉素與婦科千金膠囊聯用），每組分別為37例。對照組中，年齡28～46歲，中位年齡（35.3±5.3）歲;病程8個月～4年，平均病程（2.3±1.1）年。觀察組中，年齡27～47歲，中位年齡（35.6±5.2）歲;病程9個月～4年，平均病程（2.5±1.2）年。

1.2治療方法

對照組患者給予阿奇霉素方案，即將阿奇霉素注射液0.5g融入到500ml5%濃度葡萄糖溶液，然后針對患者進行靜脈滴注，每天用藥一次。觀察組患者給予阿奇霉素聯合婦科千金膠囊，阿奇霉素用藥方案與對照組完全相同，婦科千金膠囊每次服用2粒，每日服用3次。7d為一個療程，兩組患者均持續治療2個療程。

1.3療效評價指標

臨床觀察指標主要指的是臨床療效、不良反應發生率、復發率。臨床療效根據文獻[2]中提出的有關指標，具體評價標準如下：①顯效：臨床癥狀下腹疼痛、腰部酸疼、墜脹感等徹底消失，經期情況、白帶均完全正常，在進行婦科檢查以后，子宮、增粗現象、增厚位置均完全正常。②有效：臨床癥狀下腹疼痛、腰部酸疼、墜脹感等得以有效緩解，經期情況、白帶均有所緩解，在進行婦科檢查以后，子宮、增粗現象、增厚位置也明顯改善。③無效：患者臨床癥狀、婦科檢查均未改善。復發率主要是針對兩組患者進行為期6個月的隨訪，評價兩組臨床復發率。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較

研究組患者的治療總有效率顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2兩組不良反應比較

治療過程中，對照組共計發生2例胃腸道反應、1例皮疹、2例頭暈乏力，不良反應發生率為13.51%（5/37）;觀察組共計發生3例胃腸道反應、2例皮疹、1例頭暈乏力，不良反應發生率為16.22%（6/37）。兩組不良反應對比不具有統計學意義（x2=0.107，P>0.05）。

2.2兩組患者病情復發情況的比較

通過持續6個月隨訪后，對照組患者有9例患者病情復發，復發率為27.03%（10/37）;對照組有3例患者病情復發，復發率為8.11%（3/37）。差異具有統計學意義（x2=4.573，P<0.05）。

3討論

根據相關統計數據可知，現階段我國慢性附件炎患者呈現為不斷增長的態勢，每年新增的患者數量大約能夠達到一千萬左后。由于慢性盆腔炎本身存在的特殊性，疾病在初期并沒有明顯的特異性表現，極為容易初期疾病被會略，導致臨床最佳治療機會被但會，使得治療難度明顯增高。與此同時，因為慢性附件炎的遷延不愈，同樣是引發慢性盆腔炎治療困難的重要因素。所以，對于慢性盆腔炎臨床治療來看，提升臨床療效、改善復發率是治療的關鍵所在。

作為臨床極為常見的大環內酯類抗生素藥物，阿奇霉素本身的抗菌譜極為廣泛，通過針對性的靜脈滴注，可以有效改慢性附件炎臨床癥狀。然而，長時間使用阿奇霉素往往會引發各種不良反應，包括胃腸道反應、皮疹等，且阿奇霉素還極為容易導致耐藥性，復發率相對較高，臨床療效不夠理想。

祖國醫學當中，慢性附件炎病機主要是因為淤血阻滯、溫熱蘊結，臨床應當采用化瘀通絡、清熱解毒進行改善。婦科千金膠囊作為臨床廣泛使用的一種中成藥，其主要成分包含黨參、千斤拔、雞血藤、金櫻根、當歸、單面針、功勞木以及穿心蓮

等藥物，當歸、雞血藤以及黨參能夠發揮活血化瘀、調理沖任的功能，穿心蓮可以發揮消炎鎮痛的功能，單面針、功勞木、千斤拔均具有清熱燥濕的功能，金櫻根能夠化濕清熱，通過諸藥合用，能夠將各種藥物的功能發揮到極致，且通過與西藥進行聯合配伍，能夠有效彌補單用西藥所存在的缺陷，切實提升臨床治療效果[3]。張楊與李新平在“婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎療效觀察”一文中系統探討了婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎的臨床療效，并與單純抗生素治療方案進行對比，最終結果充分證明婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎的臨床療效顯著、安全性高[4]。本研究中，選擇阿奇霉素與婦科千金膠囊聯用的觀察組，其臨床療效、復發率均顯著優于單用阿奇霉素進行治療的對照組，同時兩組患者治療過程中的不良反應發生率對比具有統計學意義，與上述研究結論完全一致。

綜上所述，針對慢性附件炎患者，阿奇霉素聯合婦科千金膠囊能夠有效提升臨床治療效果，降低慢性附件炎復發率，且治療過程中不會導致不良反應明顯增加，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馮穎.婦科千金膠囊與抗生素聯合運用治療慢性附件炎的療效觀察[J].海峽藥學，2019，31（05）：214-215.

[2]劉敏，唐男.抗生素聯合千金膠囊治療慢性附件炎的臨床效果分析[J].中國處方藥，2019，17（04）：75-76.

[3]程敏麒.金剛藤膠囊聯合阿奇霉素治療慢性附件炎的機制研究[J].中外醫學研究，2018，16（28）：31-33.

[4]張楊，李新平.婦科千金膠囊聯合抗生素治療慢性附件炎療效觀察[J].當代醫學，2019，25（16）：111-113.

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