綜合護理干預在高血壓患者護理中應用療效觀察

曹紅梅 楊姍

摘要：目的 觀察綜合護理干預在高血壓患者護理中應用療效。方法 回顧性分析我院過去收治80例高血壓患者臨床診療經過，其中40例患者診療過程中予以常規護理，記做對照組，另外40例實施綜合護理，記做觀察組。對比護理前后兩組血壓、服藥依從性和護理滿意度。結果 干預后觀察組血壓水平由于對照組;觀察組服藥依從性為95.0%，對照組為70.0%，對比觀察組更高;觀察組滿意度為100.00%，對照組為85.00%，對比觀察組較高。上述兩組間研究結果對比P<0.05。結論 綜合護理相對于常規護理來說更加全面、細致，對高血壓患者實施綜合護理，對于患者血壓控制、服藥依從性提升及護理滿意度提升均有積極作用，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：高血壓;綜合護理;依從性;滿意度;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2020）01-109-02

伴隨國內人們生活水平的持續提升，高血壓患病率呈現不斷上漲的趨勢，高血壓疾病屬于一種綜合性疾病，病人的發病因素進一步關系到其自身的年齡、心理、生活方式、飲食等，高血壓病人在借助于藥物治療的時候還應該整合有效的干預。通常來說高血壓患者年齡都較大，其自身約束技能很差，在平時生活中很難對不良習慣進行自我糾正，對治療效果產生極大的影響。在針對高血壓患者進行治療過程中，不僅要注重藥物控制，還需要重視患者護理干預工作，本文在此主要分析綜合護理干預在高血壓患者護理中應用療效，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院過去收治80例高血壓患者臨床診療經過，患者均診斷明確，排除存在其他嚴重疾病或精神疾病情況，對于診療及護理均同意且配合。其中40例患者診療過程中予以常規護理，記做對照組，另外40例實施綜合護理，記做觀察組。觀察組男25例、女15例，年齡最小52歲，最大79歲，平均（68.45±4.78）歲;對照組男24例、女16例，年齡最小53歲，最大78歲，平均（68.84±4.69）歲。兩組患者組間一般資料采取統計學對比處理，結果P>0.05，有對比價值。

1.2方法

兩組患者治療方法相同，對照組診療中予以常規護理，觀察組綜合護理如下：（1）健康教育：加強患者健康教育，幫助高血壓病人掌握疾病有關知識以及監測血壓的注意事項與策略等。可以采取形象以及直觀的多媒體講解，認真觀看錄像且開展現實操作訓練，對于病人的危險因素與不健康的生活方式，實施護理干預與健康指導，指導病人有效地開展自我評估，減少并發癥的出現[1]。（2）用藥指導：向患者及其家屬清楚講解該如何正確服藥，同時告知降壓藥相關知識，包括藥理作用、用法、用量和可能出現的不良反應等，叮囑其千萬不能擅自將藥量增減或停藥，防止并發癥和不良反應出現。另外，著重指出終身服藥的重要性。（3）心理護理：因為高血壓病屬于一種終身性且慢性疾病，病期非常長，長時間服藥的病人容易產生焦慮以及厭煩情緒。可通過采取音樂治療、興趣培養、催眠暗示、心理放松與支持療法等方式緩和病人緊張的情緒，減少精神壓力或者消除焦慮，獲取家屬的配合或者指導自我放松，維持穩定心。（4）飲食護理：在護理的時候，護理工作人員應針對病人自身具體情況制定科學的飲食方案，補充與保持病人營養，提升病人的治療成效[2]。（5）生活方式干預：指導病人有效安排活動以及休息時間，戒煙、酒，生活規律，適當運動;幫助病人選取合適的運動強度以及方式，如騎自行車、步行以及爬樓梯等，防止久坐。

1.3觀察指標

對兩組患者干預前后血壓變化情況予以記錄。通過自制問卷調查表客觀評價患者的依從性，以8分為總分，評價層次分為兩類，6-8分即視為好，低于6分則視為差。調查兩組患者對護理工作滿意度，滿意度分級包括十分滿意、較為滿意、滿意、不滿意，除去不滿意所占比例即為滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后血壓結果比較

在干預前對兩組血壓進行監測，不具有統計學差異;干預后監測兩組血壓，觀察組與對照組分別與干預前比較，有明顯改善，但組間對比觀察組血壓降低程度更高，組間差異有統計學意義（表1）。

2.2 兩組患者服藥依從性結果

觀察組依從性好例數為38例，依從性差1例，對照組依從性好28例，依從性差12例，觀察組患者服藥依從率（95.0%）高于對照組70.0%，對比有統計學差異。

2.3 兩組患者護理滿意度調查結果

護理滿意度調查結果顯示，觀察組滿意度為100.00%，對照組為85.00%，對比觀察組較高，有統計學差異，見表2。

3 討論

高血壓屬于一種以動脈血壓不斷上升為核心表現的慢性疾病，常引發腎、腦以及心等關鍵器官的病變且產生對應的后果。同時，血壓上升還是其他疾病的導火索，會增加腎臟疾患、心力衰竭與冠心病等疾病的發病風險，高血壓是多種心腦血管疾病的危險因素與核心病因，對重要臟器的功能以及結構產生了影響[3]。伴隨國內經濟的不斷發展，人民生活水平不斷提升，尤其是居民生活方式以及飲食結構的轉變，國內高血壓的發患者群進一步呈現低齡化，患病率顯著升高。我國高血壓防治指南明確指出，高血壓發病的危險因素不但包含遺傳因素，而且包括高鈉、煙酒以及超重3個，攝入太多動物油脂、精神緊張以及吸煙也緊密關系到高血壓的發生，一旦確診為高血壓便需要終生治療。

隨著現代社會醫學模式的轉變，即朝著生理-心理的方向發展，臨床護理模式也發生了很大改變，開始對患者全過程的護理干預更為關注。本文研究中對觀察組患者施以綜合護理干預，借助心理干預將患者對疾病的顧慮消除，使患者對治療充滿信心，讓其在臨床治療與護理中保持平和的心理狀態，積極配合[4]。護理人員在護理過程中定期開展健康教育，飲食、用藥、運動和生活習慣的干預均包括其中，以讓患者的不良習慣得到改善，促進診療依從性的提升，使了患者對臨床護理服務利用不足的弊端有效消除。總之，針對高血壓患者施以有效綜合護理干預，有助于患者血壓控制，促使患者嚴格遵醫囑服藥，提高患者對護理工作滿意度，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]陳婷.強化護理干預對高血壓合并腦血管意外后急性昏迷患者的影響[J].心理月刊，2019（18）：113.

[2]吳艷霞.分析延續性護理用于高血壓患者中對其血壓及生活質量的影響[J].心理月刊，2019（18）：154+171.

[3]郭平，關迎春，修澤芃.綜合護理干預在高血壓合并冠心病臨床治療中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019（18）：124-125.

[4]尚偉.臨床與社區醫師聯合對社區高血壓病人系統化管理及護理干預的效果分析[J].泰山醫學院學報，2019，40（09）： 711-713.

（宜昌市中心人民醫院 湖北宜昌 443000）